Mnogi roditelji dece sa ekcemom znaju osnovne tretmane kako bi kontrolisali i sprečili ekspresiju ekcema. Uprkos njihovim najboljim naporima, ekcem njihovog djeteta može nastaviti.
Saznajte razne načine lečenja ekcema sa ovim pregledom.
Zajednički načini lečenja ekcema
Ako vaše dijete ima česte ekcemne rakete, već možete pokušati da ih kontrolišete kratkoročnom upotrebom steroidne masti sa niskom ili srednjom snagom ili ne-steroidnog ekcemskog lijeka, kao što su Elidel ili Protopic.
Takođe je uobičajeno primeniti hidratante na vrh drugih lekova vašeg djeteta u toku ekspresija ekcema ili ih primijeniti u drugim vremenima dana. Steroidna krema ili mast neće raditi ako ga stavite na vlažni krem.
Korišćenje ovlaživača svakog dana i u roku od tri minuta od izlaska iz kupatila ili tuša može smanjiti ekspresiju ekcema, jer se uzdržava od upotrebe tople vode u kadi ili tušu. Umesto da upotrebite grubi sapun, blagi sapuni, kao što je Dove ili ulje Olay, ili zamena sapuna, kao što je Cetaphil nežno čišćenje kože, mogu vam pomoći.
Neki lekari preporučuju roditeljima da svoje dete daju antihistaminik, kao što je Benadril ili Atarax (antihistaminik na snazi na receptu), kako bi pomogao u kontroli svraba, posebno kod spavanja. Isti savet odnosi se na izbjegavanje poznatih trigera, kao što su kupke mjehurića , pršuta , alergije na hranu , pregrevanje i znojenje, odjeća od vune i poliestera.
Lekari mogu preporučiti da dijete pokuša ne-steroidnu kremu ili losion, kao što je Atopiclair, ili koristiti vlažne obloge ili mokro-suve obloge tokom tvrdih kontrola. Roditeljima se ponekad savetuju da peru dječju odeću koriste Dreft ili deterdžent za pranje veša specijalnog deteta, kao što su Tide Free (Ultra Tide Besplatno, Tide Powder Free), sve male i moćne slobodne prozirne ili slonovače snijeg.
Čuvanje noktiju vašeg djeteta kratko, tako da on ne ošteti njegovu kožu ako mu se svrbi može poboljšati simptome.
Nažalost, čak i roditelji koji sve to rade, i dalje se trude da upravljaju njihovim ekcemom.
Iako loša kontrola ekcema ponekad ima veze sa nepoštivanjem, razumevanjem ili planom lečenja ekcemom, neka deca jednostavno imaju ekstremno teška kontrola. Pokušavajući nove tretmane, pedijatrijski dermatolog može da pomogne ovoj deci da dobiju ekcem pod kontrolom, ali često, više obrazovanja može sprečiti i lečiti ekcemske rakete.
Staph infekcije i ekcem
Ako vaše dijete ima ekstremno teške kontrole, možda ćete smatrati da može imati sekundarnu infekciju kože. Vaš pedijatar će posebno osumnjičiti bakterijsku infekciju ukoliko je dijete koža crvena i ima prekrivene medu u boji, gnojne punjene plikove ili izgleda mokro i plakanje.
Mnogi eksperti za ekcemu veruju da Staph. Aureus (MRSA) bakterija inficira mnogo dece koja već imaju ekcem i mogu izazvati ekspresiju ekcema. Zapravo, jedna studija pokazala je da je više od 90% pacijenata sa atopijskim dermatitisom kolonizovano sa MRSA bakterijama.
Zbog toga će mnogi lekari, pored tradicionalnih tretmana za ekspresiju, takođe propisati antibiotik.
Ako je vaše dijete već na antibiotici, a njegova koža i dalje izgleda zaražena, onda bi na koži mogao imati MRSA bakteriju i možda će mu trebati drugačiji antibiotik, kao što je Bactrim ili Clindamycin, kako bi infekcija bila pod kontrolom.
Kožna kultura takođe može pomoći da se utvrdi da li je ekcem vašeg djeteta komplikovan bakterijskom infekcijom i koji će mu antibiotik pomoći.
Teško kontrolisani ekcem
Osim ekcemskih tretmana iznad, pedijatrijski dermatolozi mogu preporučiti upotrebu stepenovatog pristupa terapiji. To znači da umesto da zaustavite steroidnu kremu ili mast kad je bljesak pod kontrolom, prelazite na nižu čvrstoću steroida na nekoliko dana ili nedelja.
Na primjer, možda ćete ići od steroidne kreme na recept, kao što je Cutivate ili Elocon, do OTC hidrokortizonske kreme pre nego što prestanete sa upotrebom steroida u potpunosti.
Alternativno, vaš pedijatar može proći od propisivanja vašeg steroida svakog dana do svakog drugog dana. Ovo vam može pomoći da se koža vašeg deteta ponovo zapali čim prestaneš da koristiš steroidni tretman.
Pokušaj višestrukog topikalnog steroida u malim područjima koji ne reaguju na tretman sa umerenim steroidnim steroidima može takođe pomoći. Steroidi sa višom jačinom mogu uključiti mast Cutivate, Diprolene AF krem i Lidex kremu. Imajte na umu da se ovi steroidi sa višom potencijalom obično koriste samo kratki vremenski period, kao tri ili četiri dana, a nikad na licu.
Pedijatar može takođe propisati složenu smešu steroida sa hidratantom, kao što je trombinolon acetonid 0.1% masti i Aquaphor. Pored toga, nedeljno razblažene kupke za izbjeljivanje mogu pomoći u prevenciji infekcija štapića. Koristeći ovu tehniku, u kadu se dodaje 1/4 čaše kućnog izbeljivača koji se onda puni mlakom vodom. Vaše dijete može potopiti u ovu kupku, koja će biti kao hlorirani bazen, 10 do 20 minuta.
Isperite ga nakon kupatila i kao i obično, očistite svoje dete na suvo i pokrijte ga sa vlažilicom u roku od tri minuta da biste uhvatili vlagu iz kupatila. Imajte na umu da se razblažene kupole za izbjeljivanje obično ograničavaju na samo jednom nedeljno jer mogu biti iritantne i obično treba obaviti pod vodstvom vašeg pedijatra ili pedijatrijskog dermatologa.
Zaokruživanje alternativnih tretmana su losioni ugljenika i šamponi, tretman sa ciklosporinom, koji potiskuje imunološki sistem i tretman ultraljubičastog (UV) laka fototerapije. Imajte na umu da su korištenje ugljenog katrana, ciklosporina i fototerapije tipično rezervisane za najteže slučajeve ekcema.
Izvori:
> Atopijski dermatitis. Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.
Atopijski dermatitis: ažuriranje i pregled literature Literatura Lipozenčić J - Dermatol - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.