Postoji nekoliko stvari koliko tragično za roditelje novog bebe kao SIDS-a ili iznenadnog sindroma smrti odojčadi. Nažalost, čak i sa svim onim što je u poslednjih nekoliko godina učinjeno kako bi se podigla svest o tome kako da se smanji rizik od SIDS-a, mi i dalje ne znamo sve faktore rizika, a SIDS i dalje ostaje glavni uzrok smrti kod novorođenčadi izvan novorođenčadi .
Iako je stopa SIDS-a u velikoj meri pala od uvođenja kampanje uzimanja u spavanje , ažurirana izjava Američke akademije za pedijatriju, iako malo sporna, nadamo se da će pomoći u smanjenju stope SIDS-a.
Takođe je došlo do ažuriranja originalne poruke Back to Sleep, koja se promenila u Safe to Sleep u 2012. godini. Ideja je sada da se fokusira na "bezbedno okruženje spavanja i spavanje spavanja kao na načine smanjenja rizika od SIDS-a i drugih" povezani uzroci smrti novorođenčadi ".
Smanjenje rizika od SIDS-a
Najveći uspjeh u smanjenju stope SIDS-a dolazi od smanjivanja poznatih faktora rizika, naročito sa preporukama da se sva beba spavaju na leđima - kampanja za spavanje u spavanje koja je započela 1994. Od tada, stopa SIDS se smanjio za nešto više od 50 procenata, ali ostaje stalno stopa od oko 0,57 smrtnih slučajeva na 1.000 živorođenih.
Jedan od razloga zbog kojih je SIDS i dalje problem jeste to što stručnjaci jednostavno ne znaju sve stvari koje ugrožavaju bebu, ali postoje i druge stvari koje bi roditelji mogli učiniti kako bi izbegli faktore rizika koje ne uvijek . Na primjer, oko 10 do 20 posto roditelja još uvijek stavlja svoje bebe na spavanje na stomak, a neki centri za njegu djece nisu svjesni značaja spavanja za spavanje.
SIDS Facts
SIDS, poznat i pod nazivom "smrt sisaljke" ili "smrt hranilice", obično se definiše kao iznenadna i neobjašnjiva smrt, čak i nakon pažljive i potpune istrage, za dete ispod 1 godine života.
Prema AAP-u, druge činjenice o SIDS-u uključuju:
- rijetko je tokom prvog mjeseca života bebe
- vrhovi kada je dete staro 2 do 3 meseca
- povezan je sa sledećim faktorima rizika:
- sklon (stomak) spavanje
- bebe koje spavaju na mekani površini, uključujući i jastuk, mekani madraci, mekana posteljina itd.
- majku koja je pušila tokom trudnoće
- imati majku koja je imala kasno ili bez prenatalne nege
- pregrejanje
- izloženost puškom u sekundarnom stanju
- preterano rođenje i / ili niska rođena težina
- muški rod
- je češće u crnoj i američkoj Indijskoj i Aljaski rodnoj djeci
- je malo češće tokom hladnih meseci godine
- mogu biti manje česti kod beba koji koriste puder
Još jedna činjenica o SIDS-u, koja se često ne zna dobro, jeste da svi komercijalni uređaji koji se prodaju u cilju smanjenja rizika od SIDS-a, kao što su klinovi, pozicioneri za spavanje, specijalni dušeci i specijalne površine za spavanje, nikada nisu odobreni od strane FDA-a SIDS.
Preporuke SIDS-a
Iako su mnoge preporuke za smanjenje rizika od SIDS-a bile poznate već neko vreme, interesantno je da pogledamo kako se savet AAP-a promenio tokom godina.
Iako su izvorni izveštaji Back to Sleep SIDS-a isticali da ne smijete staviti svoju bebu na spavanje na stomaku, to stvarno nije obeshrabrio spavanje sa strane. Taj prvi izvještaj od Radne grupe AAP o položaju dojenčadi i SIDS-a izašao je 1992. godine i bio je jednostavno nazvan "Pozicioniranje i SIDS". Izjavilo je da "Akademija preporučuje da zdrava deca, kada budu spuštena na spavanje, postavljaju na njihovu stranu ili natrag." Sigurno je da taj izveštaj, uz prateću kampanju "Nazad u spavanje", imao je odličan efekat na smanjenje stopa SIDS-a.
Sledeći izveštaj o SIDS-u izašao je 2000. godine i ukazao je na veliki pad stope SIDS-a, preko 40 procenata, zbog prethodnih smernica.
Međutim, zato što "SIDS ostaje najveći uzrok smrti odojčadi izvan neonatalnog perioda", dala je preporuke o drugim faktorima rizika, uključujući meku površinu za spavanje i labavo posteljinu, pregrevanje i pušenje majke. Izveštaj SIDS-a iz 2000. godine takođe je navela da je prepuno spavanje prepušteno spavanju preko spavanja i da je opasnost od spavanja ili spavanja .
Izveštaj SIDS-a iz AAP-a iz 2005. godine, "Promenljivi koncept sindroma nenadne bebe od djeteta: smjene dijagnostičkog kodiranja, kontroverzi u vezi s spavanjem okruženjem i nove varijable za razmatranje u smanjenju rizika", okončali su bočnu i zadnju temu. Nova preporuka je postala da se deca treba potpuno spavati na leđima. Druge nove preporuke uključivale su ideju da paciferi mogu smanjiti rizik od SIDS-a i koncepta "odvojene, ali blizine uslova za spavanje" u kojoj bi bebe trebalo da spavaju u istoj sobi kao i njihova majka, ali u krevetu, bassinetu ili kolevku, umesto da delim mamin krevet.
Najnovije preporuke SIDS-a
Šta se promenilo u najnovijem izveštaju o SIDS-u iz 2011. godine?
Jedna velika razlika je što se izjava o politici fokusira na sigurno okruženje za spavanje, pored razgovora o SIDS-u. Dakle, pored toga što nastavljamo da preporučujemo "spavanje za svaki spavanje", nova izjava o politici takođe navodi da bi roditelji trebali:
- koristite čvrstu površinu za spavanje u krevetu, bassinetu ili prenosnom dvorištu za igru
- delite prostoriju za razmenu soba bez razmene kreveta
- držite mekane predmete i labave posteljine (koristite ugrađeni list) iz kreveta
- izbjegavajte pregrevanje
Međutim, ove preporuke nisu nove. Savet da ih neprekidno nastavljate sve dok djeca do 12 mjeseci nisu nova.
Takođe, novi u ovom izveštaju je formalna preporuka za dojenje . Zaštitna uloga dojenja spomenuta je od prvobitnog izvještaja SIDS-a iz 1992. godine, ali ovo je prva izjava SIDS-ove politike koja navodi da je "dopušteno dojenje" zbog smanjenog rizika od SIDS-a kod majki koji doje.
Preporuka o tome da su dojenčad imunizirana i dobijaju redovnu dobru njegu dece takođe je nova, iako su prethodni izveštaji takođe govorili o nedostatku dokaza o povezivanju vakcina i SIDS-a zajedno.
Druge preporuke uključuju:
- trudnice treba da dobiju redovnu prenatalnu negu i treba izbegavati izlaganje dima, alkohol i upotrebu nedozvoljenih droga tokom trudnoće i nakon rođenja
- majke treba razmisliti o tome kako dijete dati dude u vrijeme spavanja i vremena
- kući kardiorespiratorni monitori i komercijalni uređaji, kao što su pozicije za pozicioniranje sna, ne bi trebalo koristiti za pokušaj smanjenja rizika od SIDS-a
Nadamo se da će ove nove preporuke pomoći da se stope SIDS-a ponovo usporavaju, kao i da smanjuju stope gušenja, asfiksije i uhvaćenosti, koje su se u stvari povećavale.
Izvori:
Tehnički izveštaj američke akademije pedijatrije: SIDS i druge smrti dohvata beba: proširenje preporuka za bezbedno spavanje za bebe. Pedijatrija 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Američka akademija za pedijatrijsku izjavu o politici: SIDS i druge smrti dohvata odojčadi: proširenje preporuka za bezbjedno spavanje za djecu. Pedijatrija 2011; 128: 5 1030-1039.