Pitanje nedelje
Medicinski, ne bi trebalo da boli da često menjaju formulu vašeg deteta, sve dok se držite onog koji je gvožđe ojačano. Neke od dojenčadi imaju manje probleme sa dijarejom ili zapaljenjem ili imaju probleme sa hranjenjem , mada se prilagode tome što su na novoj formuli.
Sretan Spitter
Ako vaše dete jednostavno pljuva i ima gastroezofagealni refluks, ali dobro dobija tezinu i nema drugih simptoma, možda neće trebati promijeniti njegovu formulu .
Stručnjaci procjenjuju da je više od polovine mladih beba pljunilo barem jednom ili više puta dnevno. A zastrašujuće je da ta formulacija često izgleda mnogo više nego što je ustvari kada to rade.
U ovom dobu, deca normalno dobijaju oko 1 1/2 do 2 kilograma mesečno. Ako vaša beba dobija težinu, to je dobar znak da njegovo pljuvanje ne izaziva problem za njega.
Djeca poput ove koja pljuju bez ikakvih drugih znakova ili simptoma se često nazivaju 'srećnim spitters'. Često se preporučuje da jednostavno sačekate dok ne prestanu da pljuju dok staraju.
Kada se pljuva više od gnezda
Pored teškoća povećanja težine ili eventualnog gubitka težine, znaci da refluks izaziva problem uključuje to dete:
- često je grubo ili nadražujuće
- često zadušuje ili ima piskanje ili teško disanje
- često odbija da jede (disfagija)
- zaklanja leđa tokom ili odmah nakon hranjenja
- ima hronični kašalj
- ima hrapav glas ili plač
Ako dijete pljuva i ima bilo koji od navedenih simptoma, onda može imati gastroezofagealnu refluksnu bolest ili GERD i trebaju dalje procjenjivanje i liječenje.
Promjena formule za refluks
Osim ako vaša beba ima druge simptome netolerancije formule, poput punog gasa, proliva, krvavih stolica, pored povraćanja ili pljuvanja i suvišnog, onda promena formule nije obično korisna.
Ako želite pokušati drugačiju formulu, onda je hipoalergična formula, kao što je Alimentum ili Nutramigen, možda najbolji izbor, jer su neke studije pokazale poboljšanje kod dojenica koji su upravo povraćali kada se promeni na ovu vrstu formule.
Enfamil AR ili Similac za Spit-Up su specijalizovane formule koje mogu biti korisne za dojenčadima koji imaju refluks, a to može biti opcija ako vaše dijete nema alergiju na mleko ili intoleranciju laktoze.
Lečenje refluksa
Za bebe sa refluksom i GERD, tretmani mogu uključivati:
- Promene načina života - zadebljanje formule vašeg deteta dodavanjem jedne kašike žitarica pirinča za uncu formule (možda ćete morati povećati rupu bradavice), promjene položaja (držite bebu uspravno najmanje 30 minuta) i češće hranite manje količine , umjesto većih, manje čestih hranjenja.
- Refluks lekovi - kiseli reduktori, uključujući Zantac, Prevacid i Nexium. Ipak, dojenčadi koji su "srećni spitters" i koji imaju dobru težinu i nemaju prevelik plak, ili problemi sa hranom ili disajnim putem obično ne moraju biti tretirani lekovima za njihov refluks.
Takođe se često preporučuje da ne iscrpite svoju bebu odmah nakon što pleni, što može dovesti do prekomerne količine hrane i više pljuvanja.
Imajte na umu da se dijagnoza refluksa obično vrši karakterističnim simptomima. Ponekad se vrši testiranje, kao što je sa gornjim GI, ali se često radi više da bi se osiguralo da dojenčad nema još jedan razlog za povraćanje, kao opstrukciju, umesto da potvrđuje dijagnozu refluksa. Drugo testiranje može uključiti PH Probe, iako je to invazivni test.
Za deca sa upornim simptomima, naročito ako se ne dobijaju dobro, pedijatrijski gastroenterolog može biti od pomoći. Retko, čak i nakon optimalnog medicinskog menadžmenta, hirurški tretman sa Nissen fundoplication završava kao jedina opcija lečenja.
Izvori:
Smernice za kliničku praksu pedijatrijskog gastroezofagealnog refluksa: Zajedničke preporuke Severnoameričkog društva za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu (NASPGHAN) i Evropsko udruženje za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu (ESPGHAN). Časopis za pedijatrijsku gastroenterologiju i ishranu 49: 498-547