Nije uvek znak nesreće
Tokom trudnoće ćelije u placentini proizvode hormon koji se naziva humani horionski gonadotropin (hCG). Ovaj hormon hrani jaje nakon što je oplođen i formira embrion koji se privodi na zid materice. U prvom tromesečju normalne trudnoće, nivoi hCG značajno se povećavaju, obično se udvostručuju svakih dva do tri dana tokom prvih osam do 11 nedelja.
Kada se to ne desi - ili se hCG nivoi zapravo smanjuju - to može značiti spontanost .
Kako se hCG meri
Posle koncepcije, hCG se može otkriti u krvi već 11. dana koristeći test poznat kao kvantitativni serijski beta-hCG test, koji meri volumen hCG u mililitru krvi. Jedan hCG test se može koristiti da bi se utvrdilo da li su nivoi u normalnom opsegu očekivan u toj tački u trudnoći.
Kako bi se videlo koliko brzo hCG udvostručuje, vrši se serijsko hCG merenje. Kvantitativni hCG krvni testovi se izvlače dva do tri dana u skladu sa očekivanim stopama povećanja. U celini, serijsko testiranje pruža korisnije informacije od pojedinačnog hCG nivoa prilikom procene trudnoće.
Normalni trendovi u hCG nivoima
"Normalni" nivo hCG se može značajno razlikovati od žene do žene i od jedne trudnoće do drugog. Pored stvarnog broja, za šta će lekari stvarno želeti da gledaju, kako se ti nivoi trendiraju i da li se povećavaju kako se očekuje.
Normalni opseg i trending hCG u nekompliciranoj trudnoći bi bili sledeći:
| Nedelja iz poslednjeg menstrualnog perioda | nivo hCG (u mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 do 50 |
| 4 | 5 do 426 |
| 5 | 18 do 7.340 |
| 6 | 1,080 do 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 do 229,000 |
| 9-12 | 25.700 do 288.000 |
| 13-16 | 13.300 do 254.000 |
| 17-24 | 4.060 do 165.400 |
| 25-40 | 3.640 do 117.000 |
Generalno je između sedam i sedam sedmica da se desi prvi značajan skok u proizvodnji hCG.
Od šest do sedam nedelja, nivoi nastavljaju da se udvostručuju svakih tri do četiri dana, i na kraju postižu vrhunac između osam i 11 nedelja.
Osim toga, hCG postaje manje korisna u nadgledanju trudnoće, a doktori će se obratiti drugim alatima (kao što je transvaginalni ultrazvuk ) kako bi se utvrdio status trudnoće.
Kada hCG trendovi su abnormalni
Većina pobačaja javlja se tokom prvih 13 nedelja trudnoće. U ovoj fazi, monitoring hCG je najvredniji za procjenu zdravlja i statusa trudnoće. Ako očekujete i vaši hCG nivoi su niži nego što bi trebali biti ili se povećavaju sporije nego što bi trebalo, ili čak početi da pada, vaš doktor će želeti da otkrije zašto. Evo potencijalnih razloga za svaki od ovih scenarija:
- Nizak nivo hCG može značiti da je datum trudnoće pogrešno izračunat i da niste toliko daleko koliko ste mislili. Dalje testiranje bi bilo potrebno da bi se utvrdio uzrok, koji može ili ne mora uključiti spontani splav, oštećenu jajnu ćeliju ili ektopološku trudnoću .
- Sporo rastući nivoi hCG mogu biti znak nevolje u ranoj trudnoći. Imajte na umu, međutim, to se javlja oko 15 procenata trudnoće koje se nastavljaju bez komplikacija.
- Opadanje hCG nivoa u prvom tromesečju tokom dva do tri dana obično je znak nastupanja spontanog pobačaja. Ovo naročito važi za žene koje doživljavaju simptome spontanog udara, kao što je teško vaginalno krvarenje . Smanjenje nivoa hCG u drugom i trećem tromesečju obično nije zabrinjavajuće.
Takođe je važno napomenuti da su prekomerno visoki nivoi hCG možda ukazali na višestruku trudnoću ili molarnu trudnoću, što je rezultat neživog, oplođenog jajeta. Kao i kod niskog hCG-a, visoki hCG se jednostavno može dogoditi zbog pogrešnog izračunavanja datuma trudnoće.
Monitoring hCG nivoa je korisno sredstvo za osiguranje trudnoće na normalnom i zdravom načinu, ali pokušajte da ne brinete ako se nivoi hormona ne "ponašaju" prema očekivanjima, a doktor ih pažljivo posmatra. Postavite toliko pitanja koliko vam treba da olakšate svoj um i ostanite pozitivni: sve su šanse, a pre nego što to znate, pokazaćete impresivnu bebu.
> Izvor:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; i Oyola, S. "Da li je ova trudnoća preživjela?" Journal of Family Practice. 2013; 62 (6): 305-316.