Opcije lečenja koje su dostupne za nekompletni propust
Šta to znači ako imate nekompletan pobačaj, koji su simptomi, i koji su različiti tretmani koji se mogu koristiti za upravljanje ovim uslovima? Šta treba da znate dok odlučujete o ovim pristupima?
Nepotpuna definicija opozicije
Sport je označen kao "nepotpun" ako je krvarenje počelo i grlić materice je dilatiran, ali tkivo iz trudnoće i dalje ostaje u materici.
Većina vremena, spontanost koji je u vreme dijagnoze "nepotpun", nastaviće bez daljih intervencija. Ali ponekad telo ima problema da prosledi tkivo iz trudnoće, a spontani ostaje nepotpun dok žena ne traži lečenje.
Nepotpuna dijagnoza pobačaja nije ista kao propušteni pobačaj - neizbježna trudnoća u kojoj se beba više ne razvija, ali grlić materice ostaju zatvoreni i nema krvarenja.
Simptomi nepotpune nesreće
Glavni simptomi nepotpunog spasa su krvarenje i grčenje. U najvećem broju slučajeva, spontanost koja je nepotpuna u vreme inicijalne dijagnoze završiće se bez intervencije ako žena želi da izbegne operaciju kao što je D & C za uklanjanje proizvoda koncepcije. Međutim, ponekad, tkivo ostaje u materici bez tela koji ga prirodno prolazi, i naznačen je hirurški ili medicinski pristup.
Opcije tretmana za nepotpunu propast
Lečenje žena koje doživljavaju nepotpuni pobačaj podrazumijeva jedan od sljedećih tri pristupa:
- Hirurška procedura zvana dilatacija i kiretaža (D & C)
- Medicinski menadžment sa Cytotecom (misoprostol)
- Stražno čekanje - što znači da čeka da vidi da li telo prirodno prolazi proizvode koncepcije
Koji je pristup najbolji?
Istraživanja pokazuju da ove tri metode imaju sličnu stopu efikasnosti za nepotpunu pobačaj u prvom tromesečju, tako da se ženska preferencija snažno uzima u obzir uz pažljivu i pažljivu diskusiju sa svojim lekarom.
Bezbedno čekanje i očekivanje
Sa budnim čekanjem, žena se pažljivo prati kao ambulantna. Često često, telo prirodno prolazi proizvode koncepcije bez problema. Ovo je najmanji invazivni pristup i takođe ima troškovnu prednost za one koji se tiču.
Za one koji odaberu očekivano rukovanje, postoji veći rizik od nepotpunog spontanog pobačaja, a samim tim i veći rizik od potrebe za neplaniranim D & C-jem u vremenu. Takođe postoji povećan rizik od prekomernog krvarenja i to može biti opasno ako je teško i uporno. Kada je krvarenje prekomerno, označava se D & C. Ponekad ako se krvarenje ne može brzo kontrolisati operacijom, možda je potrebna transfuzija krvi.
D & C hirurgija za nekompletno nestanak
D & C se može izabrati ili zbog želja žene ili izbjegavanja ili zaustavljanja teškog krvarenja.
Uz D & C, obućar / ginekolog (OB-GYN) koristi male instrumente ili lekove da otvori grlić materice i pristupi materici.
Ovo se najčešće radi pod opštom anestezijom. Jednom u materici, doktor koristi kirete da ošteti strane materice i prikupi zadržane proizvode koncepcije. Kurete mogu biti oštre ili koristiti usisavanje.
Iako je D & C, u većini slučajeva, sigurna procedura, postoje potencijalni rizici (kao u bilo kojoj operaciji).
Evo nekih mogućih komplikacija D & C:
- Krvarenje
- Komplikacije anestezije
- Oštećenje grlića materice
- Nepotpuna evakuacija proizvoda koncepcije
- Perforacija materice
- Infekcija
- Tkivo ožiljaka ili adhezija na materničkom zidu, što može dovesti do retkog stanja zvanog Ashermanov sindrom . Ashermanov sindrom, zauzvrat, ponekad može dovesti do ponovljenih pobačaja, neplodnosti ili prezervacije (ali opet, ovo je retko)
Žene koje nastavljaju krvariti nekoliko dana nakon D & C ili primećuju nepravilno pražnjenje odmah treba obavijestiti svog liječnika. Ostali zabrinjavajući znaci nakon D & C uključuju uporni bol i grčeve.
Cytotec za nekompletni propust
Što se tiče medicinskog menadžmenta, Cytotec ( misoprostol ) je lek koji se može dati ženama vaginalno, u ustima, prema obrazu ili pod jezikom. Cytotec je prvi bio dizajniran za liječenje čireva, ali se sada često koristi za upravljanje porodničkim uslovima. Neželjeni efekti mogu uključivati bol, mučninu i povraćanje i dijareju.
Sve u svemu, uspjeh Cytotec-a je oko 80 do 99 procenata trudnoće gestacijskog uzrasta od 13 sedmica ili manje. Za neke žene tretman neće biti efikasan, a zatim će biti potrebno D & C. Sve u svemu, medicinsko upravljanje ima prednost da ima manji rizik od izazivanja adhezije materice, ali neznatno povećan rizik od gubitka krvi.
Neke žene preferiraju ovu opciju, kao neku vrstu između izbora. Nije tako invazivna kao operacija, ali žene osećaju da rade nešto kako bi ubrzale proces.
Reč od Vrlo dobrog
Ako vi ili voljeni imate nepotpunog spontanog pobačaja, pažljivo razgovarajte sa svojim lekarom o svojim mogućnostima upravljanja i izrazite svoje želje i zabrinutost. Važno je da se osećate podržano u izboru lečenja. Osim ako nemate jasan razlog da izaberete jednu opciju tretmana nad drugom, najbolji izbor je tretman koji vam najviše odgovara lično. Obično, odluka se ne mora odmah izvršiti. Odmjerite vrijeme da biste saznali o nekompletnom spontanom pobuđivanju i pobrinite se da odgovorite na sva vaša pitanja.
Pored problema sa medicinskim upravljanjem nekompletnim pobačajima, ovo može biti emocionalno razorno vreme. Gubljenje bebe na pobačaj je veliki gubitak, i ljudi prolaze kroz faze žalosti kao i kod bilo kog drugog gubitka. Možda ćete želeti da pogledate neke savjete o suočavanju sa pobačajima koji su pomagali drugima koji su suočeni sa sličnim gubitkom.
Ako se suočite sa tugom pobačaja sa partnerom, uverite se da ste ga uključili u donošenje odluka. Istraživanja pokazuju da i muškarci i žene tuguju zbog spontanog pobačaja, ali mogu izraziti tu žalbu na različite načine. Ovo može dovesti do trenja u već teškom vremenu. Neka ovo bude vreme za vas da se bliži, a ne razdvojeni.
> Izvori
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. i J. Huirme. Dugotrajne komplikacije i reproduktivni ishod nakon upravljanja zadržanim proizvodima koncepcije: sistematičan pregled. Plodnost i sterilnost . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J. i L. Dou. Medicinski tretmani za nekompletno onesposobljavanje. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2017. 1: CD007223.