Kako funkcioniše medicinsko upravljanje spankom
U poslednjih nekoliko godina postalo je češće da lekari nude lijekove za upravljanje spontanom splavom kada rezultati hCG-a ili ultrazvučni testovi potvrđuju dijagnozu ili propustog spontanog udara ili oštećenog jajnika . Ovo daje ženama alternativu proceduri dilatacije i kiretaže ( D & C ) ili potencijalno dugo čekati da se spontanost pojavi prirodno.
Misoprostol za upravljanje nesrećom
Najčešći lek koji se koristi za ovu svrhu je lek koji se zove misoprostol (brand Cytotec), koji je označen kao lek za ulkus, ali je utvrdio da je korisno za upravljanje spontanim slučajevima. Misoprostol se ponekad koristi u kombinaciji sa mifepristonom, antiprogesteronskim lijekom koji je poznat i kao Mifeprex ili RU486. Druga mogućnost je gemeprost, ali ovaj lek može u nekim slučajevima izazvati ozbiljnije neželjene efekte.
Doktori takođe mogu koristiti lekove za završetak potvrđene ektopične smrti koja ne predstavlja neposredni rizik za zdravlje žene, ali lek, u ovom slučaju, obično je metotreksat.
Misoprostol u prvom tromesečju
Zdravstveno upravljanje spontanom splavom najčudnije je u slučajevima kada je pobačaj potvrđen, ali krvarenje još nije započelo. Kako to funkcioniše: Vaš lekar propisuje jedan ili više lekova koji uzrokuju širenje grlića materice i proširenje materice.
Ovaj lek može biti usmeni ili vaginalni, u zavisnosti od specifičnog protokola. Vaginalno krvarenje povezano sa spoticanjem obično počinje u roku od jednog dana ili dva od primene leka i napreduje slično prirodnom spontanstu. Neželjeni efekti lekova mogu uključivati bol, mučninu, povraćanje i dijareju.
Prema istraživanju, stopa uspeha za popunjavanje pobačaja nakon upotrebe misoprostola iznosi otprilike 71 posto na 84 posto. Većina žena koje se bave medicinskim menadzmentom za svoje spontane bolesti zadovoljne su izborima kada su intervjuisani kasnije.
Rizici korišćenja lekova za upravljanje nestankom
Rizik od upotrebe lekova za ubrzavanje spora (umesto da ima D & C) su približno isti kao i rizici od prirodnog ponašanja. Postoji mala šansa za krvarenje, infekcija i potreba za D & C kasnije ako tkivo ostaje u materici. Očigledno, D & C nosi i neke male rizike, tako da je izbor na vama i vašem ljekaru - osim u onim slučajevima kada je hitna medicina neophodna za D & C. Dužina krvarenja radi spontanog bubreza izazvanog medicinskim oštećenjima je približno istovetna kao kod spala koja se dešava bez intervencije (oko dve nedelje).
U svakom slučaju, svaki lekar ne nudi medicinski menadžment za pobačaj u prvom tromesečju, ali mnogi to čine. Ako vam je dijagnostikovan spontanost i još niste doneli odluku o lečenju, obratite se svom lekaru ako želite da istražite medicinsko upravljanje spontanom pobačaj. Ovi lekovi se mogu koristiti samo pod nadzorom lekara.
Korišćenje Misoprostola u drugom tromesečju
Lekari takođe mogu propisati misoprostol, ponekad uz mifepriston, da izazovu pretpostavku mrtvorođenog ili spontanog drugog trimestra kada ultrazvuk otkrije bebu bez otkucaja srca ili inače definitivnih dokaza da trudnoća nije održiva. U ovim slučajevima, iskustvo je zapravo indukcija rada, a žene će najverovatnije trebati provjeriti u bolnicu za postupak, dok se medicinska indukcija pobačaja prvog trimestra često može obaviti na ambulantnoj osnovi.
> Izvori:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Medicinski tretman fetalne nesreće drugog trimestra; Retrospektivna analiza. Dangal G, ed. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Medicinsko upravljanje nesrećom. Akušer i ginekolog. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontani abortus: Menadžment. UpToDate. Ažurirano 7. avgusta 2017.