Ovaj lek može pomoći nekim ženama da imaju uspješnu trudnoću
Otprilike 1% žena će doživeti rekurentne spontane pobune (definisane kao dve ili više pobačaja ), prema američkom Kongresu akušerima i ginekologa. Mogu se javiti zbog više uzroka. Neki uzroci su razumniji od drugih, a od 50% do 75% vremena, nema poznatog uzroka ponavljajućih pobačaja .
Da biste pokušali da shvatite šta može da dovede do vašeg ponovljenog pobačaja, lekar će vam možda postaviti pitanja o svojoj medicinskoj istoriji i prethodnoj trudnoći, obaviti fizički i / ili karlični pregled, dati vam krvne testove, testirati kariotip i mikroorganizaciju i / ili vrši testiranje slike.
Dobra vijest je da će otprilike 65% žena koje se suočavaju sa spontanim pobačajima bez poznatog uzroka imati uspešnu trudnoću kad sledeći put budu zapamtili.
Uzroci ponavljanih nestanaka
Neki poznati uzroci ponovljenih spavanja uključuju slučajne hromozomske abnormalnosti, septatsku matericu (tada je tkivo spušteno usred materice i delimično ili potpuno ga razdvaja), dijabetes i sindrom policikličnog jajnika (endokrini poremećaj u kome jajnici su uvećani i sadrže tečnost).
Drugi mogući uzroci su trombofilijski poremećaji, medicinski uslovi u kojima krv ima povećanu tendenciju ugrušavanja. Poremećaj trombofilije koji je najočigledniji vezan za pobačaj se zove antifosfolipidni sindrom .
Zašto su poremećaji trombofilije povezani sa nesrećom
U poremećajima trombofilije, istraživači veruju da se male trovine zaglavljuju u razvijenu placentu, blokirajući tok hranjivih materija do bebe i na kraju uzrokuju pobačaj (ili povećavaju rizik od drugih komplikacija trudnoće, kao što je pre-eklampsija).
Takođe je utvrđeno da poremećaji trombofilije mogu izazvati druge probleme sa placentom.
Kako se poremećaji trombofilije leče kod trudnica
Za žene čija je dijagnostikovanost trombofilijskim uslovima i ponovljenim pobačajima, uobičajeni tretman je heparin, često uz aspirin male doze.
Injekcije heparina poznate su kao koagulansi koji tanku krv i smanjuju tendenciju formiranja tkiva. Dokazi sugerišu da tretman heparina tokom trudnoće smanjuje stope spontanog udara kod žena koje imaju antifosfolipidni sindrom i da mogu koristiti žene koje su nasledile poremećaje trombofilije, kao što su mutacije Factor V Leiden . Ova kombinacija heparina i niske doze aspirina može se propisati tokom trudnoće i čak nekoliko sedmica nakon porođaja.
Da li je sigurno uzimati heparin?
Treba napomenuti da korišćenje heparina tokom trudnoće nije bez rizika. Lijek može imati neželjene efekte kod nekih ljudi i može povećati rizik od gubitka kostiju ili tendencije krvarenja. Ali za žene s antifosfolipidnim sindromom, koristi verovatno prevazilaze rizike. Važno je razgovarati sa svojim doktorom, naravno, pre nego što uzimate bilo koju vrstu lijeka.
Koje vrste trudnica najviše koristi od heparina?
Neki stručnjaci su teoretisali da bi heparin mogao biti korisno za žene koje imaju ponavljajuće pobačajne i negativne testove za antifosfolipidna antitela, pretpostavljajući da neobjašnjive spontane spontane veze mogu biti zbog nekog neprepoznatog poremećaja strjevanja krvi, ali studija iz 2010. godine je otkrila da ni heparin ni niska doza Aspirin je povećao stope nataliteta za ove žene u poređenju sa placebom.
Prema tome, lečenje heparinom se obično preporučuje samo kod žena koje imaju istoriju splava i potvrđenu dijagnozu antifosfolipidnog sindroma ili poremećenog trombofilijuma.
Izvori:
Američki koledž akušerki i ginekologa. " Najčešće postavljana pitanja 100 - ponovljeni prekršaji ." Maj 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirin ili antikoagulanti za lečenje ponovljenog spontanog udara kod žena bez antifosfolipidnog sindroma.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig i J. Scott, "Sprečavanje ponovljenog spontanog pobačaja kod žena sa antifosfolipidnim antitelom ili lupus antikoagulantom". Kohrane biblioteka . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyak K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirin plus Heparin ili Aspirin Alone kod žena sa ponovljenim nesrećama. " N Engl J Med. 24. mart 2010. [Epub ispred štampanja].
March of Dimes, "Trombofilije i trudnoće". Brzi pregled: Izveštaj o stanju . Okt 2006.