Uzroci gubitka trudnoće i faktori rizika

Pregled uzroka uznemiravanja

Nakon pobačaja, možete se upitati da li ste učinili nešto pogrešno u ranim nedeljama trudnoće. Većinu vremena, odgovor na vaše pitanje je ne. Većina pobačaja se dešava iz razloga koji ne možete da kontrolišete. Tipično, to je izolovana pojava, mada neke žene mogu da doživljavaju spontane pobačajnice.

Međutim, određeni osnovni medicinski i ginekološki uslovi i / ili izbori u načinu života mogu povećati vaš rizik od pobačaja.

Hromosomske abnormalnosti

Hromozomske abnormalnosti u fetusu koji se razvijaju uzrokuju oko 50 procenata spavala pre 13 nedelja trudnoće i oko 24 procenata spavaca između 13 do 27 nedelja trudnoće. Hromozomska abnormalnost može biti rezultat strukturne promene ili promjene broja hromozoma. Opasnost od hromozomske abnormalnosti koja komplikuje trudnoću povećava se sa vašim godinama.

Kongenitalne abnormalnosti

Urođene abnormalnosti su oštećenja u rođenju koje se dešavaju kada se deo tela rastućeg fetusa ne razvija normalno. Okolišni faktori kao što su infekcije ili izloženost toksinama, kao i genetski faktori mogu dovesti do urođenih abnormalnosti.

Gojaznost

Gojaznost se definiše kao BMI veća od 30, a svi znamo da je gojaznost ozbiljan zdravstveni problem. Međutim, gojaznost u trudnoći takođe može povećati rizik od komplikacija vezanih za trudnoću, uključujući nepravilnosti u rođenju i pobačaj. Studije su pokazale da je pobačaj češći kod gojaznih žena nego kod žena sa dobijenim dobima s normalnim BMI-om.

Ako je vaš BMI veći od 30 godina, gubitak težine pre nego što zatrudnite može smanjiti rizik.

Dijabetes

Žene sa već postojećim dijabetesom imaju povećan rizik od komplikacija tokom trudnoće. Ove komplikacije uključuju povećanje određenih nataliteta i pobačaja. Što je vaša glikemijska kontrola bolja kada zapamtite, manje je verovatno da ćete imati ranu trudnoću ili ozbiljnu grešku u razvoju. Ako imate dijabetes i mislite da zatrudnite, prvo se uverite da je vaš dijabetes u dobroj kontroli. U idealnom slučaju, vaš hemoglobin A1C treba da bude šest procenata ili manje kada planirate trudnoću.

Infekcija

Ako ste bolesni dok ste trudni može biti vrlo stresan. Dobra vijest je da najčešće infekcije tokom trudnoće povećavaju rizik od pobačaja. Međutim, postoje neke infekcije kao što je listerija koja može izazvati pobačaj.

Autoimune poremećaji

Autoimunski poremećaji su stanja kada vaš imunološki sistem ne funkcioniše ispravno i počinje da napada svoje tkivo.

Autoimunski poremećaji su česti kod žena sa reprodukcijom. Sindrom antifosfolipidnog antitela i Hashimotov tiroiditis su dva primera autoimunskih poremećaja koji mogu povećati rizik od pobačaja.

Uterin fibroidi

Uteralni fibroidi su benigni tumori glatkih mišića koji se mogu razviti u zidu, na površini ili u oblogu materice. Fibroide su relativno česte kod žena sa reproduktivnom sposobnošću i moguće je imati nekompliciranu trudnoću ako imate fibroide. Međutim, opsežna fibroida ili fibroid koji ometaju uterinsku šupljinu može povećati rizik od pobačaja.

Uterin septum / intrauterina adhezija

U ranim danima trudnoće, embrion se vezuje za oblogu materice ili vaš endometrijum i počinje da raste. Uslovi koji ometaju materničku oblogu ili šupljinu materice mogu povećati rizik od pobačaja. Materinski septum je razvojna abnormalnost u vašoj materici i intrauterine adhezije su vrsta ožiljaka koja se može desiti nakon operacije ili infekcije.

Oba ova stanja usporavaju oblik vaše uteralne šupljine i endometrijalne podloge i mogu povećati rizik od pobačaja.

Inkompetentni grlić materice

Vaša materica se proširuje tokom meseci trudnoće kako bi se prilagodio rastućem fetusu. Posao vašeg grlića je zadržati fetus u razvoju unutar materice oko devet mjeseci. Ponekad grli materice počinju da se dilati ili otvaraju ranije nego što bi trebalo. Ako se ovo desi u drugom tromesečju, obično između 13 do 24 nedelje, verovatno imate nekompetentni grlić materice . Vaš lekar može predložiti serklage u vašoj sledećoj trudnoći kako biste smanjili rizik od pobačaja.

Pušenje

Nema sumnje da su pušenje cigareta loše za vaše zdravlje. Općenito je prihvaćeno da pušenje povećava rizik od pobačaja, iako neke studije nisu pokazale povećan rizik. To što se kaže, ako planirate trudnoću, trebalo bi da radite na prestanku pušenja jer je povezan sa drugim komplikacijama u trudnoći pored pobačaja.

Zloupotreba supstance

Zloupotreba supstanci tokom trudnoće je povezana sa višestrukim komplikacijama i potencijalom za lošu trudnoću i neonatalne ishode. Kao i pušenje, konzumacija alkohola u trudnoći ima sukobljavajuće dokaze o svojoj ulozi u izazivanju pobačaja. Ali zato što je tako potencijalno štetno za razvoj fetusa, preporučuje se da ne konzumirate alkohol kada ste trudni. Isto važi za sve nedozvoljene droge, uključujući (ali ne ograničavajući se na) kokain, heroin i marihuanu.

Prekomerni kofein

Važno je reći da je kofein u umerenosti izgleda siguran u trudnoći. Postoje dokazi koji ukazuju na to da prekomerni unos kofeina može povećati rizik od pobačaja. Dobro pravilo koje treba pratiti kada ste trudni ili pokušavate da zatrudnite je ograničiti unos kofeina na manje od 200 mg dnevno - što je otprilike dvije čaše kafe.

Reč od Vrlo dobrog

Uzimanje pobačaja je veoma uznemirujuće. Ali važno je zapamtiti da pobačaj nije vaša krivica i da je obično izolovana pojava. To znači da ćete verovatnije imati uspešnu trudnoću, a ne drugi spontani nastup sledeći put kada shvatite.

Međutim, ako ste imali spontani splav ili ako planirate zatrudnjavati, važno je utvrditi da li imate bilo kakve uslove koji povećavaju rizik od pobačaja. Promena načina života i razgovora sa svojim doktorom o vašem zdravlju mogu vrlo umanjiti rizik od pobačaja.

> Izvori:

> Američki koledž akušerstva i ginekologa. (2015). Bilten za praksu ACOG br.150: rani gubitak trudnoće. Obstet Ginekologija. 125 (5) 258-67.

> Michels, T. (2007). Drugi tromesečni gubitak trudnoće. American Family Physician, 76 (9), 1341-46.