Pregled nesreće
Imati pobačaj može biti vrlo uznemirujuće. Gubitak trudnoće se obično javlja pre nego što imate 20 nedelja ili otprilike pet meseci trudnoće.
Međutim, svi spontani proizvodi nisu predstavljeni na isti način. Bez obzira na to da li imate simptome ili ne, uopšteno zavisi od toga koliko ste trudni i vreme dijagnoze. Možda imate tipične simptome vaginalnog krvarenja ili grčeve u materici. Ali takođe je moguće da uopšte nemate nikakve simptome.
Većina pobačaja se dešava tokom prvog trimestra pre nego što ste 13 nedelja trudni. Na sreću, vaš rizik od pobačaja značajno se smanjuje dalje dok ste u trudnoći.
Šta uzrokuje nesreću?
Ako imate spontani nastup, možete se zapitati da li ste učinili nešto što je uzrokovalo gubitak trudnoće. Ovo je malo verovatno, pogotovo ako se vaš spontani slučaj desio pre 13 nedelja.
Zapravo, oko 50 procenata svih gubitaka u ranoj trudnoći dolazi zbog hromozomskih abnormalnosti . Međutim, neki izbori u načinu života mogu povećati rizik od pobačaja, kao što su pušenje cigareta i upotreba droga. Drugi manje uobičajeni uzroci spontane bolesti uključuju:
- strukturni problemi materice ili grlića materice
- infekcija
- autoimuni poremećaji majke
- majčinska trombofilija
3 Stvari koje treba znati o nestanku
Razaranja su zajednička
Ako ste nedavno imali pobačaj, niste sami. Studije pokazuju da oko 15 procenata svih klinički dijagnostikovanih trudnoća završava spontanom pobačaj. To znači da će od 100 žena koje su samo saznale da su trudne oko 15 godina imat pobačaj.
Nažalost, rizik od pobačaja se povećava sa vašim godinama. Studije sugerišu da je rizik od pobačaja na osnovu starosne dobi sledeći:
- 9-17 procenata u dobi od 20 do 30 godina
- 20 posto u 35. godini života
- 40 procenata u 40. godini života
- 80 posto u 45. godini života
Ako vaš doktor čuje otkucaj srca u 12 nedelja, rizik od pobačaja pada na ispod 5 procenata i čak može biti niži od 1 posto do 20 nedelja.
Povremeni propusti nisu česti
Iako su prvi trimestarski splavi uobičajeni, imaju više od jednog pobačaja u nizu. Jednostavno rečeno, mnogo veća je verovatnoća da ćete imati uspješnu trudnoću nakon pobačaja nego da imate drugi spontani splav. Dijagnoza ponovljenog gubitka trudnoće obično se definiše kao tri ili više uzastopnih pobačaja, a studije sugerišu da se dešava samo kod 1 do 2 procenta trudnica. Ali čak i ako ste imali više od tri spontana porcija, verovatnije je da će vam sledeća trudnoća nastaviti sa radom.
Nije sve krvarenje u ranoj trudnoći
Ako ste manje od pet meseci trudni i imate vaginalno krvarenje, nemojte paničiti. Nisu sva krvarenja u ranoj trudnoći značila da imate spontani splav.
- Možda imate krvarenje u ranoj trudnoći iz normalnog procesa embriona koji pripada zidu materice. To se zove krvarenje implantacije . Obično je lako krvarenje i može biti povezano sa blagim grčevima.
- Ponekad ovo implantacijsko krvarenje može sakupiti ispod posteljice i uzrokovati sakupljanje ili krv krvotoka. Ovo se može videti na ultrazvuku i naziva se subhorioničko hemoragijo . Ova vrsta krvarenja može biti malo teža od implantacije krvarenja i možda ćete imati neke grčeve. Možete nastaviti da krvarite i uključite nekoliko sedmica. Obično, kolekcija krvi će reorganizovati vaše telo i krvarenje će prestati.
- Da li ste nedavno imali seks i sada krvarite? Ako jeste, verovatno je da samo krvarite iz grlića materice. Kada ste trudni, površina grlića materice se menja kao odgovor na vaše promene nivoa hormona. Ovo povećava verovatnoću vašeg grlića da krvari kada se dodirne tokom seksa. Ova vrsta krvarenja naziva se post-coital krvarenje . Obično je svetlo crvena i može biti prilično teška. Obično nije povezan sa grčevinom uterusa.
- Ponekad lako krvarenje koje primećujete samo kada se obrišete nakon što pišete može biti znak infekcije urinarnog trakta . UTI su veoma česte u ranoj trudnoći i često ne predstavljaju tipične simptome čestog i bolnog uriniranja.
Važno je obavijestiti svog doktora o bilo kakvom vaginalnom krvarenju koje imate kada ste trudni. Možda ćete imati lagano bojenje ili mrljanje tamno crvene, ružičaste ili svetle crvene krvi. Ako je vaše krvarenje vrlo teško i povezano sa jakim menstrualnim grčama, verovatnije je da imate spontani splav. Vaš lekar će verovatno uraditi ispit i / ili neke testove kako biste bili sigurni da je sve u redu sa vašom trudnoćom.
Vaš lekar će takođe proveriti vrstu krvi. Ako ste Rh negativni, vaš doktor će razgovarati s vama o specijalnoj injekciji pod nazivom RhoGAM . Ova injekcija će pomoći u sprečavanju komplikacije trudnoće koja se naziva hemolitička bolest novorođenčeta.
Ako ste nedavno imali nesreću
Razgovarajte sa svojim doktorom o opcijama tretmana
U zavisnosti od toga koliko daleko ste u trudnoći i koliko krvarite, možda ćete imati neke izbore kako upravljati spontanim pobačajima.
-
Šta stvarno znači statistika nesreće?
-
10 stvari koje možete učiniti odmah kako biste smanjili rizik od nesreće
Međutim, ako krvarite jako i niste prošli sve trudnoće, verovatno će vam trebati urgentni D & C da biste očistili matericu i zaustavili krvarenje. Ako ste stabilni kada se dijagnostikuje, vaš lekar će verovatno o vama razmotriti ove tri opcije liječenja.
- očekivano upravljanje -Možete odabrati neku intervenciju i odlučiti da vaše tijelo prođe kroz tijelo kada je spremno. Ovaj pristup je uglavnom najuspešniji ako ste mlađi od osam nedelja trudnoće i ne preporučujete se ako imate više od 13 nedelja.
- medicinski menadžment - Možete odabrati da uzmete lek koji se naziva misoprostol koji će uzrokovati da vaša materica prođe kroz tkivo
- hirurško upravljanje - Možete odabrati da uklonite tkivo procedurom koja se zove D & C. Ili ako je pobačaj dovoljno ranjen, vaš doktor vam može ponuditi aspiraciju tkiva u materici.
Na osnovu toga koliko ste u toku trudnoće i vašeg opšteg kliničkog stanja vaš lekar može predložiti jednu opciju tretmana u odnosu na druge.
Ne zaboravite da žalite
Ovo se ne može previše naglasiti. Uzimanje pobačaja je vrlo uznemirujuće, a veoma je važno da sebi daju vremena da ožalošćuju svoj gubitak.
Gubitak trudnoće je kao i svaki drugi gubitak voljenog. Imaćete iste emocionalne reakcije, mada možete proći kroz faze tugovanja malo brže. Obrada vaših emocija i traženje psihološke podrške može pomoći u sprečavanju značajne depresivne epizode.
Kada izgubite trudnoću, možete utvrditi da ste više anksiozni u vašoj sledećoj trudnoći. Možda čak i osećate ambivalentnost u vezi trudnoće. Ako vam je teško postati emocionalno vezan za trudnoću nakon spontanog pobačaja važno je da o tome razgovarate sa svojim doktorom.
Povratak vašeg perioda
Obično traje oko četiri sedmice, ali može trajati šest do osam sedmica prije nego što vidite period nakon spala. Ovo kašnjenje je zbog toga što se hormon trudnoće (human horionski gonadotropin ili hCG) mora vratiti na nepregnute nivoe prije nego što ovulacija može Ponovi se. Tvoj period će biti otprilike dvije sedmice nakon ovulacije.
Pokušaj ponovo
Jedno od prvih pitanja koje imate nakon pobačaja je: "Kada mogu pokušati ponovo?"
Ovo je vrlo često pitanje. Neki lekari će vam reći da morate čekati dok ne imate 3 redovnog ciklusa pre nego što pokušate ponovo. Verovatno nije potrebno. Iako ne postoje dobri podaci koji bi ukazali na optimalno vrijeme za trudnoću nakon pobačaja, neki nedavni dokazi ukazuju na to da nema razloga za odlaganje. To što već kažete, većina lekara se slaže da treba da sačekate jednu do dve nedelje pre nego što imate vaginalni odnos posle spontanog pobačaja kako biste smanjili rizik od infekcije.
Reč od Vrlo dobrog
Uzimanje pobačaja je vrlo uznemirujuće i veoma je važno da se pustite da ožalošćujete svoj gubitak. Iako je gubitak rane trudnoće prilično česta, obično se ne javljaju više asortimana. Mnogo je verovatnije da ćete imati uspešan ishod u vašoj sledećoj trudnoći nakon spontanog pobačaja od drugog pobačaja. Diskutovanje o opcijama liječenja kod vašeg doktora i dobijanju emocionalne podrške za vaš gubitak pomoći će vam da živite vrlo dobro nakon pobačaja.
> Izvori:
> Američki koledž za akušerstvo i ginekologiju. (2015). Bilten o praksi ACOG br. 150: Rani gubitak trudnoće. Obstet Gynecol . 125 (5): 1258-67.
> Michels TC, Tiu AY. Gubitak trudnoće u drugom tromesečju. Američki porodični lekar. 2007; 76 (9), 1341-1346