Pregled komplikacija trudnoće
Iako ogromna većina trudnoća nema većih problema, čitav sistem prenatalne nege je dizajniran tako da prikazuje potencijalne komplikacije i sprečava one koji se mogu izbjeći. Kroz niz prednatih čekova - nadzor vašeg krvnog pritiska, urina, krvi i težine; merenje vašeg fundusa (vrh materice); i niz drugih stvari - vaš lekar pokušava da vas i vašu bebu održi zdravim, tako da možete imati najsigurniju trudnoću i rođenje.
Ove provere takođe pomažu vašem zdravstvenom osoblju da se nadamo da će rano otkriti i tretirati potencijalne komplikacije trudnoće, pre nego što postanu veći problemi.
Postoje neke komplikacije trudnoće koje su češće od drugih. Dok i dalje mogu uticati samo na mali procenat trudnica, oni mogu biti bolni i potencijalno opasni za majku i / ili bebu.
Evo početne liste komplikacija koje biste mogli pregledati u prosečnoj trudnoći.
Međutim, znajte da vaš doktor ili babica takodje prilagodi ovu listu prema vašoj medicinskoj i porodičnoj istoriji kako bi vam pružila najbolju moguću negu.
Rh Factor
Svako ima vrstu krvne grupe i Rh faktor. Pored krvne grupe (A, B, O, AB), Rh faktor je napisan kao pozitivan (prisutan) ili negativan (odsutan). Većina ljudi (85 procenata) su Rh pozitivni. Ovaj faktor ne utiče na vaše zdravlje i obično nije bitan - osim kada ste trudni.
Trudnica je ugrožena kada ima negativan Rh faktor, a njen partner ima pozitivan Rh faktor. Ova kombinacija može proizvesti dete koje je Rh pozitivno.
Ukoliko se majka i dojenčkova miješaju u krv, ovo može dovesti do toga da majka stvara antitela protiv Rh faktora, čime se djeca tretira kao uljeza u svom tijelu. Obično se krv od majke i bebe ne miješa; u određenim vremenima postoji mala šansa da, kao u rođenju, postoje neki prenatalni testovi (poput amniocenteze), ili nakon spontanog pobačaja. Drog RhoGAM je dat da bi pomogao da se spreči ova senzibilizacija.
Ako ste i vaš partner oba Rh negativna, ovo nije nešto što će biti problematično u vašoj trudnoći. Ne brinite ako ne znate vrstu krvi. Ovo je nešto što će se ranije provjeriti u vašoj trudnoći.
Gestacijski dijabetes
Gestacijski dijabetes (GD) je visok nivo šećera u krvi (nivoi glukoze) tokom trudnoće; oko 4% trudnica ih razvija. Većina majki će morati biti pregledana pomoću rada krvi, što se obično dešava u dvadeset osme nedelje trudnoće . Ako vam je potreban dodatni pregled sa testom tolerancije glukoze (GTT) , to će biti učinjeno u ovom trenutku.
Ako imate GD, vaš rad može biti indukovan kada se približite marki od 40 nedelja .
Morate da pratite svoj šećer u krvi iz vašeg dijagnoze do kraja trudnoće ako imate dijabetes sa gestacijom, a doktor će vas naučiti kako i kada to radite. Ishrana i vežbanje biće ključne komponente strategije za kontrolu šećera u krvi. Lekovi se koriste samo ako dijeta i vežbanje ne rade. Obično ćete videti nutricionistu za pomoć u ovom procesu, pored svog zdravstvenog radnika.
Preeklampsija
Preeklampsija, ili hipertenzija izazvana trudnoći (PIH), predstavlja poremećaj visokog krvnog pritiska trudnoće. Dugo je bio jedan od glavnih problema za majke u trudnoći, a to utiče na 7% majki prvog vremena. Rad može biti izazvan rano ako bolujete od teške PIH.
Prema smjernicama američkog koledža obstetricijana i ginekologa, dijagnoza preeklampsije više ne zahtijeva otkrivanje visokih nivoa proteina u urinu (proteinuriju), kao što je nekad to činilo.
Dokazi pokazuju da se povezani problemi sa bubrezima i jetrom mogu javiti bez znakova proteina i da količina proteina u urinu ne predvidja koliko će ozbiljno bolesti napredovati.
Preeklampsiju se sada dijagnostikuje stalnim visokim krvnim pritiskom koji se razvija tokom trudnoće ili tokom perioda nakon porođaja koji je povezan sa puno proteina u urinu ili novim razvojem smanjenih krvnih trombocita, nevolja sa bubrezima ili jetrom, tečnost u pluća ili znaci moždanog poremećaja kao što su napadi i / ili poremećaji vida.
Uzimajući u obzir potencijalne posledice ove komplikacije, ona se pregleda od početka trudnoće. Što se ranije pojavljuje, to je teže biti teže. Vaš lekar će pratiti vaš krvni pritisak i druge znakove i simptome kako biste odredili koliko dugo ćete predložiti da dozvolite da se trudnoća nastavi. Očigledno postoji želja da nosite svoju bebu što je moguće bliže terminu i zaštitite svoje zdravlje, tako da je dobro ravnotežna koja mora biti pogođena, što je različito za svaku trudnicu.
Placenta Previa
Placenta previa je kada sve ili deo placente pokriva grlić ili otvore materice. Istinska placenta previa se javlja u oko jednom u 200 trudnoća. Mnogo puta rani ultrazvučni testovi pokazuju placentinsku previju, ali se stanje kasnije rešava dok materica raste. Ako je problem još uvek prisutan na kraju trudnoće, carski rez se može izvesti da bi se sprečilo krvarenje tokom rođenja.
Većina majki neće imati nikakve znakove ili simptome placente previa, mada neke majke mogu doživeti krvarenje. Zbog toga je važno razgovarati sa svojim lekarom ako doživljavate bilo koji nivo krvarenja tokom trudnoće.
Oligohidramnios (niski amniotski fluidi)
Oligohidramnios ili niska amnionska tečnost se dijagnosticira putem ultrazvuka, ali taj ultrazvuk može se naručiti nakon što Vaš praktiker primeti razliku u rastu materice od merenja uzetih tokom vaših prenatalnih posjeta. Postoji određena indikacija da se nivoi amniotske tečnosti smanjuju vrijeme rođenja je blizu. Mnogi praktičari će vam piti tečnosti (kako bi se osiguralo da niska tečnost nije zbog loše hidracije) i preispitati vas putem ultrazvuka pre nego što pređete na govor o indukciji rada ili drugim intervencijama .
Polyhydramnios (High Amniotic Fluid Volume)
Polihidramnios je suprotno od oligohidramniosa, što znači da je prisustvo prekomerne amnionske tečnosti. Ovo se dešava u manje od procenata svih trudnoća.
Dok neki misle da su polihidramnios uzrok predterm rada zbog udisanja materice, visoka amniotska tečnost u sebi je takav prediktor. Umjesto toga, može se nagovestiti da li će trudnoća otići na mandat.
Polihidramnios se verovatnije javlja kada:
- Postoji višestruka trudnoća
- Postoji materinski dijabetes
- Postoje urođene malformacije ili određeni natalitetni defekti
Dok neki praktičari pokušaju da odvode tečnost od materice kroz iglu, to često nije dugoročno rješenje, jer se tečnost zamjenjuje. To može značiti da nema mnogo učinjeno da se tretira problem tokom trudnoće. Pošto polihidramnios može povećati rizik od nečega kao prolapsede vrpce kada voda pada tokom rada, nadgledaće se kada počinje rad.
Breech i druge malozicije
Brejevi bebe nisu u normalnom položaju. To se dešava oko 3% do 4% svih poroda na kraju trudnoće. Bebe su obično u malopozicijama iz različitih razloga, uključujući:
- Anomalije materice
- Pitanja fetusa
- Multiples
- Ostali uslovi
Postoji i pozicija poznata kao poprečna laž , što znači da beba leži u stranu u materici. Budući da bi bilo teško dati bebu na ovaj način, vaš lekar može uraditi vanjsku verziju , gdje je beba okrenuta spolja, ili preporučiti da imate carski rez . Postoje i neki praktičari koji će na određenim ženama i bebama vršiti vaginalne poremećajne grudi.
Preterm Labor
Preteralni trud je veoma ozbiljna komplikacija trudnoće. Rano otkrivanje može pomoći u prevenciji prevremenog porođaja, moguće vam omogućiti da nosite trudnoću na termin ili dajte vašoj bebi bolju šansu za preživljavanje. Postoji mnogo razloga za prevremeni rad, uključujući infekciju, probleme sa maternicom, višestrukom bebom i bolest od majke. Bez obzira na uzrok preterane trudnoće , važno je znati koji su znakovi tako da možete brzo da se brinete.
Trebali biste nazvati svog doktora ili babice ako imate bilo koji od sljedećih znakova preterane trudnoće :
- Kontrakcije ili grčevi
- Jasno crveno krvarenje
- Oticanje ili otpuštenost lica ili ruku
- Bol tokom urina
- Oštri ili produženi bol u stomaku
- Akutna ili kontinuirana povraćanje
- Iznenadna čvrsta, vodena tečnost
- Backache
- Intenzivan pelvis pritisak
Možda postoje i drugi znaci koji vaš praktičar vam govori da potražite; obavezno nazovite ako ste zabrinuti. Ako ne možete dobiti čuvanje vašeg praktičara, možete tražiti od nje od odeljenja za hitne slučajeve.
Inkompetentni grlić materice
Nekompetentni grlić materice je u osnovi grlić materice koji je premala da bi ostao zatvoren tokom trudnoće, što dovodi do prevremenog porođaja i eventualno gubitka bebe (zbog skraćene gestacijske dužine). Smatra se da je cervikalna nesposobnost uzrok od 20 do 25 procenata svih gubitaka u drugom tromesečju. Ovo pitanje se generalno pojavljuje u ranom delu drugog tromjesečja, ali se može otkriti još od početka trećeg tromesečja . Dijagnoza se može izvršiti ručno ili ultrazvučno.
Ako se problem sumnja
Ako Vi ili Vaši praktikanti mislite da postoji problem, razgovor o akcionom planu je u redu. Ovo može dovesti do specijalnih ispitivanja za vaše specifično ili sumnjivo stanje . Može uključiti i budno čekanje. Ovo ponekad ponekad može biti veoma teško. Naravno, želite da se ponašate - ali to možda nije uvek najbolje. Bez obzira na to, sumnjivi ili potvrđeni problem obično uključuje sve češće posete prenatalne nege .
Šta se dešava ako imate komplikaciju
Dobra vijest je da uz dobru prenatalnu negu, većina komplikacija može biti sprečena, identifikovana rano i / ili uspešno tretirana. Neki zahtevaju dodatnu negu tokom ili posle trudnoće, a ponekad i dobro u budućnost, dok drugi ne. Nakon što se vaša beba rodi, najbolje je zakazati vreme da razgovarate sa svojim lekarom pre nego što planirate novu trudnoću da biste videli šta se može uraditi pre trudnoće kako biste pomogli u smanjenju rizika od ponovljenog komplikacije ili da biste je ranije upravljali.
Specijalisti sa visokim rizikom
Ponekad, ako je vaša komplikacija van običnog ili dovoljno jaka da bi se označila rizična trudnoća , možda će vam trebati viši stepen njege. Ako radite sa babicom, to može značiti rad u saradnji sa lekarom ili čak čak i prenošenje vaše brige lekaru u potpunosti. Ako vidite OB / GYN, takođe možete završiti potrebu da prenesete svoju brigu na specijaliste sa visokim rizikom poznatog kao specijalista majke za fetus (MFM) .
> Izvori:
> American Diabetes Association (ADA). Pre trudnoće. Novembar 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Intervencije za liječenje preeklampsije i njene posledice: generički protokol (Protokol). Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima 2009, broj 2. čl. Br .: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula, YA. Indeks amnionske tečnosti u odnosu na pojedinačni najdublji vertikalni džep kao test skrininga za sprečavanje negativnog ishoda trudnoće. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, broj 3. Art. Br .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Intervencije za sumnju na placentu previa. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima 2000, broj 1. Art. Broj: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Isporuka u odnosu na očekivano upravljanje hipertenzivnim poremećajima od 34 nedelje trudnoće do terminologije (Protokol). Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima 2011, broj 8. čl. Br .: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Obstetrics: Normalna i probna trudnoća. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Šesto izdanje.