Razumijevanje ranih znakova i opcija liječenja
Preuranjen (predterminski) rad može biti jedna od najneugodnijih situacija sa kojima žena može da se suoči, a jedna za koju je većina parova nepripremljena. Iako je tačan uzrok preranog porođaja možda nepoznat, postoje faktori koji mogu povećati rizik, uključujući višestruku trudnoću , određene infekcije, probleme sa cervikama, starije godine majke i pušenje.
Danas postoje nekoliko tretmana koje mogu pomoći u sprečavanju prevremene trudnoće kod žena sa visokim rizikom, kao i drugih, koje mogu usporiti kontrakcije ako rad započne preuranjeno.
S druge strane, neki od ovih tretmana su manje efikasni u određenim ženama i potpuno su suprotni u drugim.
Simptomi preteranog rada
Prednja trud se javlja u oko 12 procenata trudnoće. U nekim slučajevima, moguće je spriječiti prerano rođenje poznavanjem ranih znakova. Neki od simptoma koji najviše govore su:
- Pet ili više kontrakcija u roku od sat vremena
- Vodena tečnost iz vagine (što ukazuje na to da je vaša voda možda slomljena)
- Mršavu bol u leđima ispod struka koja može doći i biti ili biti konstantna
- Menstrualni grčevi u donjem delu stomaka
- Pritisak na kolena koji oseća kao da vaša beba pritiska
Sprečavanje preteranog rada kod žena sa rizikom
Žene izložene riziku od prevremenog rada, naročito onih koji su imali jedno ili više prezgodnjih poroda , mogu biti kandidati za jedan ili više sledećih tretmana:
- Progesteron se koristi za sprječavanje spontanog i prezgodnjeg poroda preko 40 godina. Uprkos širokoj upotrebi, studije su u sukobu s tim da li progesteron može zapravo produžiti trudnoću kod žena u riziku od prevremene isporuke.
- Cerclage je šav, postavljen u grlić materice da bi ga držao zatvoren. Iako su službenici korišćeni preko 50 godina kako bi se sprečilo preterano rođenje, istraživanja sugerišu da ona može produžiti trudnoću (i samo kod nekih žena) i neće zaustaviti radni odnos nakon što je počela
- Odmaranje se obično savetuje kod žena koje doživljavaju višestruku trudnoću, eklampsiju , preeklampsiju , teško vaginalno krvarenje, abnormalne promene grlića materice, razvoj ploda, placentalne komplikacije ili gestacijski dijabetes.
- Antibiotici se obično propisuju ženama koje doživljavaju preteranu rupturu membrana kako bi se spriječile infekcije materice koje mogu dovesti do prevremenog porođaja. Antibiotici takođe mogu produžiti trudnoću kod žena koje su ranije doživele preteran rupture.
Liječenje preterm rada
U stvarnom smislu, često je teško okrenuti stvari jednom kada žena pokazuje znake preteranog rada. Čak i najefikasnije intervencije obično samo odlažu rođenje dan ili dva.
Zbog toga su dva glavna cilja tretmana da se dozvoli dovoljno vremena za prenošenje majke u bolnicu koja ima neonatalnu intenzivnu negu (NICU) i obezbeđuje steroide da ubrza razvoj ploda ploda.
Postoji niz lekova kojima će se doktor vratiti tokom prevremenog rada. Neki, nazvani tocolytics, su posebno dizajnirani da usporavaju ili zaustave kontrakcije uterusa.
Među najčešće propisanim je magnezijum sulfat koji ima dvostruki efekat: sprečiti napade kod žena sa preeklampsijom i smanjiti rizik od cerebralne paralize i drugih poremećaja mozga kod preranog beba.
Ostali tocolytics uključuju lekove koji se koriste za lečenje srčanih i plućnih problema, kao što su nifedipin i terbutalin, koji su efikasni u inhibiranju kontrakcija uterusa.
> Izvori:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; i Schulkin, J. "Skrining i upravljanje ginekološkim ginekologom od prevremenog rođenja". Akušerstvo i ginekologija . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. i Ramin, S. "Strategije upravljanja prevenciji prezgodnjeg rođenja. Deo I: Ažuriranje dopunjavanja progesterona". Aktuelno mišljenje u porodilištu i ginekologiji. 2009; 21: 480-484 .