Sprečavanje budućih prezgodnjih rodjenja

Koje su moje šanse da imam još jednu preemiju?

Imati prevremenu bebu predstavlja puno fizičkih i emocionalnih izazova, pa je prirodno - ako razmišljate o drugom detetu - da se pitate (a možda i brinete) o riziku za još jedno prevremeno rođenje.

Prethodno prednje porodjenje je jedan od najvećih faktora rizika za još jedno preuranjeno dete . Rizik se povećava kada su majke imale više od jednog preuranog rođenja i padaju kada majke imaju rok za trudnoću nakon prednjeg rođenja.

Majka jedne preemije ima oko 15% šanse da ima drugu; mama koja je imala dve pretnje imala je oko 40% šanse da ima drugu, a mama koja je imala tri predominate ima gotovo 70% šanse da ima još jedno prevremeno rođenje.

Važno je napomenuti da se ovi brojevi odnose samo na majke koje su imale spontano preterano porođaj . Majke čiji su radovi bili podstaknuti ranije ili koji su imali prevremeno rođenje iz zdravstvenih razloga nisu uključeni u studije.

Naravno, iako je dobro za vas da znate stvarnosti, možda nećete obesiti svoju odluku da imate još jedno dete na službenim podacima. Raditi ono što možete da smanjite rizik je ono na čemu treba da se usredsredite.

Šta možete učiniti kako biste spriječili kasnije prerano rođenje

Iako je rizik od druge preemie značajan, imati jedne preemije ne znači da ćete apsolutno imati drugu. Mnogi faktori rizika mogu se smanjiti ili eliminisati pre nego što odlučite da pokušate ponovo.

Međutim, vredi napomenuti da su majke koje su imale medicinske naznake preterane rođene povećan rizik za buduće prezgodnje rađanje - zbog istih medicinskih problema koja su dovela do prve nedonoščine. Jedna studija iz 2006. godine je otkrila šansu prevremenog porođaja za majke sa istorijom prethodnih medicinskih naznaka preterane dostave 2,5 puta veća od onih koji nikad nisu imali predodređeno rođenje, a ne 3,6 puta veća vjerovatnoća za one sa istorijom spontane ispite preterane u poređenju sa grupom bez istorije preterane porođaja.

• Sačekajte da zamislite: Ako ste imali preemie, stručnjaci preporučuju čekanje najmanje 18 meseci pre nego što pokušate ponovo da zapamtite. Rizik od druge preemije je veći kada su trudnoće bliže zajedno, a niže kada su dalje odvojene.
• Zaustavljanje pušenja: pušenje cigareta povećava rizik od preranog rođenja. Prestanak pušenja tokom trudnoće ili pre začeća je jedan od najboljih načina da smanjite rizik od još jednog prevremenog rođenja.
• Ranije tretirajte infekciju: upale i infekcije igraju ulogu u prevremenom porođaju. Tačan odnos je nejasan, ali stručnjaci se slažu da bi bilo koja bakterijska infekcija tokom trudnoće trebala biti tretirana ranije. Međutim, ne preporučuju se antibiotici za ne-simptomatske infekcije.
• Izbegavajte dijete za jog-yo: Žene koje izgube veliku količinu težine između trudnoće imaju veći rizik od prevremenog porođaja tokom druge trudnoće. Žene sa indeksom telesne mase manje od 19,8 kg / m ² takođe imaju veći rizik od preterane isporuke, tako da održavaju zdravu težinu.
• Upravljanje drugim zdravstvenim uslovima: Dijabetes , visok krvni pritisak, bolesti srca i bolesti bubrega povećavaju rizik od prevremenog porođaja. Bolje upravljanje ovim uslovima može smanjiti rizik.

Intervju lekara

Nažalost, medicinska nauka nije pronašla siguran način da spreči 100% preuranjenih poroda. Međutim, proteklih godina, učinjeno je puno istraživanja o tome kako otkriti, sprečiti i zaustaviti preteranu radnu snagu , a izvijestili smo i neki umjereni nalazi.

• Otkrivanje: Nedavna otkrića su pomogla lekarima da otkriju da li je žena u riziku od neposredne prevremene isporuke. Cervikalni ultrazvuk ima veliki uspeh u otkrivanju ranih znaka preterane trudnoće i može se koristiti već 16 nedelja. Druge studije materijalne krvi i vaginalnih sekreta mogu pomoći da preciznije predvidite rizik.

• Prevencija sa progesteronom: Nedeljni snimci progesterona u hormonu mogu pomoći u prevenciji prevremenog porođaja kod majki koji su već imali jedno prevremeno rođenje. Injekcije se obično započinju između 16. i 20. nedelje trudnoće i nastavljaju se do 37 nedelja.
• Prevencija s cerclage-om: Serklage ili šav u grliću materice već dugi niz godina koriste se za sprečavanje prevremenog porođaja kod žena koje su imale predterminaciju. Studije pokazuju da je serklage možda od pomoći, a još više studija je u toku.
• Prevencija sa posteljinom i lečenjem: Iako lekari obično propisuju odmor u krevetu i lekove ženama koje pokazuju znake preterane trudnoće, istraživanje još nije otkrilo da ili puno ne sprečava prerano rođenje. Više studija je u toku.

Znajući tačno šta su rizici od prevremenog rođenja i kako lekari mogu sprečiti ili zaustaviti preuranjene, može učiniti izbor da ponovo zatrudni.

_Izvori:

_{Ananth CV, Getahun D, ​​et al. Ponavljanje spontanog naspram medicinskog prediktornog rođenja. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650}

_{Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Karakteristike CDC-a: Prevremeno rođenje." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth}

_{Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Procjena ponovnog spontanog predterinskog isporuka." Akušerstvo i ginekologija Septembar 2008 112: 516-523.}

_{Medicinska enciklopedija Medline Plus. "Prehladno dete". http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm}

_{Spong, MD, Catherine Y. "Predviđanje i sprječavanje ponovnog spontanog predratnog rođenja." Akušerstvo i ginekologija Avgust 2007 110: 405-415.}