Šta je kratki vrat i kako se leči?
Cervik , deo ženskog reproduktivnog sistema, donji deo materice. Cerviks je dug i debeo i trebao bi ostati dug i gust tokom trudnoće. Ponekad, mada grlić počeće skraćivati nekoliko meseci pre nego što se beba rodi. Ovo se naziva kratkim grlićem.
Cerviks ima dva glavna otvora. Unutrašnji otvor ili unutrašnji os je na vrhu cerviksa, najbliži materici.
Spoljni otvor ili spoljašnji osi su na dnu grlića. Ponekad kada se grlić počeče skraćivati, unutrašnji os počinje da se dilira, a grlić materice se menja od "v" do "u" oblika. To se zove cervikalna funkcija.
Nedovoljan grli materice ili nekompetentni grlić materice mogu prouzrokovati skraćenje grlića i stoga prerano rođenje. Kod nedovoljnog grlića materice, grlić materice je slab i počinje da se diliruje mnogo pre nego što dijete dođe.
Ako imam kratak grlić, da li će moje dete biti preuranjeno?
Žene koje imaju kratak grlić, sa ili bez lijevanja, verovatnije imaju prevremeno dete od žena čiji grlići ostaju dugi i gusti tokom trudnoće. Ali kratki grli materice ne znači nužno da će vaša beba biti rana! Doktori su mnogo bolji u lečenju kratkog grlića - time sprečavaju preteranu trud - nego što pre zaustave prevremeni trud kad započne.
Kako je dijagnostikovan kratak grlić materice?
Najbolji način dijagnoze kratkog grlića je ultrazvuk.
Doktori ne mogu dijagnozirati kratak grlić ili provod ručnog ispita; samo ultrazvuk je pouzdan.
Kod zdravih trudnoća, grliće materice je uglavnom između 30 i 50 mm (3 i 5 cm). Studije pokazuju da je rizik od prevremenog porođaja najveći kada je grlić materice manji od 25 mm.
Ako imate faktore rizika za prerano rođenje , pitajte svog lekara o tome da imate ultrazvuk materice.
Kada se rano otkriju, postoje tretmani koji mogu pomoći u sprečavanju prevremenog porođaja kod žena sa kratkim grlićem ili cervikalnim lijevanjem.
Kako se leči kratkotrajni vrat?
Zbog kratkog grlića materice može se povećati rizik od prerane trudnoće, dok lekari obično nude terapiju inače zdravim ženama sa kratkim grlićem. Lečenje kratkog grlića materice može uključivati:
- Progesteron: Progesteron je lek kojim se dokazano smanjuje rizik od prevremenog porođaja kod žena koje imaju kratak grlić materice. Progesteron se može davati kao nedeljni udare ili kao dnevni vaginalni lek.
- Cervical serclage: Cerclage je šav u magnetnom vratu, kako bi ostao zatvoren. Serklage se mogu koristiti kod žena sa kratkim grlićem ili nedovoljnim materničkim vratom.
- Cervikalni pessary: cervikalni pessary je silikonski pojas koji drži grlić materice zatvoren. Cervikalni pessar je novija intervencija, ali studije pokazuju da dobro funkcioniše kako bi se sprečilo preteran rad kod žena sa kratkim grlićem. Za razliku od serklage, postavljanje pessary nije hirurški postupak.
- Odmaranje u krevetu : Ograničenje aktivnosti, uključujući odmor u krevetu , može se preporučiti za žene koje su u riziku od prevremenog rođenja. Međutim, studije pokazuju da ograničenje aktivnosti ne sprečava preteranu trud kod žena sa kratkim grlićem.
Ako vam bude dijagnostikovan kratkim grlićem, niste sami. Dobra vest je da doktori postaju mnogo bolji u dijagnostici i lečenju kratkog grlića materice prije početka rada, što pomaže u prevenciji prevremenog porođaja. Važno je rano i redovito prenatalno brigu, tako da se kratko grlo i drugi problemi sa trudnoćom mogu naći i lečiti rano.
Izvori:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Materijalni sluzok za sprjecavanje prevremenog rođenja." Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima , broj 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginalno sonografsko merenje dužine grlića materice za prediktivno predodređivanje kod asimptomatskih žena sa povećanim rizikom: sistematski pregled." Ultrazvuk Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. i dr. al. (Januar 2013). "Vaginalni progesteron protiv cervikalnog srca za sprečavanje prezervativa kod žena sa sonografskim kratkim materničkim vratom, Singleton gestacijom i ranijim prezgodnjim rođenjem: sistematski pregled i meta-analiza indirektnog poređenja." Američki časopis o akušerstvu i ginekologiji 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (Jun 2013). "Ograničenje aktivnosti među ženama sa kratkim grlićem." Akušerstvo i ginekologija 121 (6) 1181-1186.