Preeklampsija je poremećaj trudnoće koja uključuje visok krvni pritisak zajedno sa drugim simptomima, kao što je protein u urinu. Druga imena za preeklampsiju uključuju toksemiju, hipertenziju izazvanu trudnoću (PIH) i gestozu. Preeklampsija je jedan od četiri hipertenziona poremećaja trudnoće i može biti vrlo ozbiljna za trudnice i njihove bebe.
Ako imate visok krvni pritisak tokom trudnoće, vaš doktor će želeti da otkrije da li je preeklampsija uzrok.
Šta uzrokuje preeklampsiju?
Doktori nisu sigurni šta uzrokuje preeklampsiju. Čini se da formiranje i implantacija posteljice igra ulogu, ali to nije uvek slučaj. Postoji mnogo žena sa placentom koji formiraju normalno koji razvijaju poremećaj, a ima ih mnogo žena sa slabo formiranim placentima koji nastavljaju da imaju zdravu trudnoću.
Iako lekari ne znaju šta uzrokuje preeklampsiju, oni znaju da su određene žene u većem riziku od drugih. Faktori rizika uključuju:
- Prva trudnoća
- Teen trudnoća
- Gojaznost
- Hronična hipertenzija
- Dijabetes
- Dvostruka / višestruka trudnoća
- Prethodna istorija preeklampsije
- Napredna godina majke
- Trudnoće jajnika donatora
Zbog toga što su ovi faktori rizika tako široki, doktori testiraju svaku trudnicu zbog znakova preeklampsije merenjem krvnog pritiska i provjeravajući urin za proteine, obično na svakom prenatalnom terminu.
Kako Preeklampsija utiče na trudnice?
Preeklampsija je bolest koja može izazvati veliku povredu, pa čak i smrt, i majkama i bebama. Čak iu slučajevima kada preeklampsija izgleda blagi, može vrlo brzo postati vrlo ozbiljna. Ako imate preeklampsiju, čak i ako imate samo nekoliko, blage simptome, poseta lekaru često je veoma važna.
Prvi simptom koji mnogi primećuju je povećanje krvnog pritiska. Krvni pritisak se obično smanjuje tokom prvog tromesečja, dostiže tačku oko 22-24 nedelje, a zatim se postepeno povećava. Kod žena sa preeklampsijom, krvni pritisak se povećava više od normalnog tokom poslednje polovine trudnoće.
Pošto preeklampsija pogađa mnoge organske sisteme u telu, povećani krvni pritisak je samo jedan od mnogih simptoma koji mogu biti prisutni. Ostali simptomi preeklampsije uključuju povećanje proteina u urinu i generalizirani otok.
Kod nekih žena, preeklampsija postaje veoma ozbiljna. Znaci da se stanje pogoršava treba odmah prijaviti lekaru i uključiti:
- Smanjen izlaz urina
- Problem sa vizijom
- Bol u stomaku
- Glavobolja
- Mučnina / povraćanje
- Napadi
Teška, nezdravljena preeklampsija može dovesti do HELLP sindroma (multi-organ sindrom) ili eklampsije (poremećaj napada). Obe komplikacije su veoma ozbiljne i mogu dovesti do smrti majke ako se ne leče brzo.
Kako Preeklampsija deluje na bebe?
Preeklampsija utiče na bebe pre svega smanjujući količinu krvi koja prolazi kroz placentu. Pošto je posteljina jedini izvor ishrane fetusa, to može dovesti do lošeg rasta bebica, stanja nazvane intrauterino ograničavanje rasta ( IUGR ).
Ako beba ne raste dobro ili ako bolest dovodi do opasnosti majčinog života, lekari mogu odlučiti da je preterana dostava najsigurniji pristup. Ako ima vremena i beba će biti vrlo rano, lekari mogu da daju steroide majci kako bi ubrzali razvoj bebe u plućima ili magnezijum sulfat kako bi sprečili eklampsiju kod majke i pomogli u prevenciji cerebralne paralize.
Rizici od prevremene isporuke zavise od toga koliko je nedelja trudnoće beba na isporuci. Preeklampsija se obično dešava u blizini kraja trudnoće, kada je beba većinom sazrela i imaće samo blage posljedice prematurje .
U nekim slučajevima, beba mora biti isporučena mnogo ranije i možda ima ozbiljnije zdravstvene probleme. Pre 23 do 24 nedelje trudnoće, beba je premala da bi preživela izvan majke.
Kako se tretira preeklampsija?
Ako ste trudni i imate visoki krvni pritisak koji izgleda da je povezan sa preeklampsiji, vaš lekar će vam verovatno želeti da vas pažljivo posmatra. Možda ćete morati zakazati zakazane zakazane sastanke lekara, a vaš lekar može zatražiti od vas da sakupite urinu 12 do 24 sata da biste izmerili ukupne proteine.
Ako imate znake ozbiljne ili pogoršane preeklampsije, možda ćete zatražiti opservaciju ili lečenje u bolničkom okruženju. Pratit ćeš se za znake HELLP sindroma ili eklampsije, a zdravlje i rast vašeg bebe će se pratiti.
Medicinski tretmani za preeklampsiju mogu se baviti samo simptomima, a ne samim poremećajem, i uključuju lekove za smanjenje krvnog pritiska i magnezijum sulfata kako bi se sprečili napad. Vaš lekar može da vam prepisuje lekove za krvni pritisak da biste je kod kuće, ali magnezijum sulfat mora biti dat u bolnici.
Iako lekovi mogu smanjiti simptome, to neće izlečiti poremećaj. Jedini lek za preeklampsiju je isporuka bebe. Kada su beba i placenta isporučeni, majka će se oporaviti. Oporavak nije neposredan, a majka mora biti u bolnici nekoliko dana ili čak nedeljno dok se ne povrati u potpunosti.
Kako mogu sprečiti preeklampsiju?
Nažalost, ne postoji način da se spriječi 100% slučajeva preeklampsije. Studije su pokazale da suplementacija kalcijuma ili aspirin sa malim dozama može pomoći određenim ženama u određenim okolnostima, ali ne dovoljno da ih preporuči za sve trudnice.
Vodeći zdrav životni stil može vam pomoći da smanjite rizik od preeklampsije. Pokazano je da redovna vežba i ishrana bogata povrćem i niska obrađena hrana smanjuju incidencu poremećaja kod nekih žena. Vežba i zdrava ishrana takođe mogu pomoći u kontroli gojaznosti, hronične hipertenzije i dijabetesa, što predstavlja sve faktore rizika za preeklampsiju.
Izvori:
Svjetska zdravstvena organizacija. "Preporuke SZO za sprečavanje i liječenje preeklampsije i eklampsije". (2011)
Schroeder, B. "Bilten o praksi ACOG-a o dijagnostici i upravljanju preeklampsijom i eklampsijom." Američki porodični lekar 15. jula 2002. godine: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "Position of ASH Position: Hypertension in pregnancy." Časopis Američkog društva hipertenzije 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa." Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Dijetetski uzorak karakterisan visokim unosom povrća, voća i biljnih ulja povezan je sa smanjenim rizikom od preeklampsije u nulliparous trudnicama iz Norveške". Časopis za ishranu Jan 2009: 139, 1162-1168.