Eklampsija je ozbiljno stanje koje se najčešće definiše kao napadi ili koma kod pacijenata sa drugim indikacijama hipertenzije izazvane trudnoćom. Eklampsija je nekada smatrala da je krajnja tačka progresivne pogoršavanja preeklampsije, ali to više nije slučaj. Umesto toga, sada je prepoznato da neki pacijenti mogu razviti eklampsiju - ili "eklamne simptome" - direktno, bez prethodnog razvoja simptoma, osim visokog krvnog pritiska.
Simptomi
Uprkos ovoj promeni u pogledu eklampsije, i dalje je uobičajeno govoriti o stanju u smislu preeklampsije , zbog čega zvanična definicija još uvek govori o napadima ili komi "u postavljanju preeklampsije". Ova nešto zastarela fraza se zaista odnosi na niz simptoma - zajedno sa karakterističnim napadima - koji mogu uključivati:
- Proteini u urinu
- Povišen krvni pritisak (> 140 mmHg sistolni ili> 90 mmHg dijastolni)
- Bol u stomaku
- Smanjen izlaz urina
- Znaci "fetalne nevolje", odnosno indikacije da beba ima problema
- Nizak broj krvnih pločica
Ovi dodatni simptomi su pozadina na kojoj se pravi dijagnoza eklampsije, ali nisu potrebne za dijagnozu. U prisustvu visokog krvnog pritiska, napadi ili koma su definisani simptomi eklampsije i jedini simptom potreban za dijagnozu. Bilo kojoj trudnici sa visokim krvnim pritiskom koji ima napad, koji se ne može pripisati nekom drugom uzročniku, može se dijagnostikovati sa eklampsijom.
Koliko je Eklampsija zajednička?
Iako je eklampsija veoma ozbiljno stanje koje može ugroziti život majke i bebe, relativno je retko u zapadnom svetu. Podaci o tome koliko žena pati od eklampsije sugerišu da problem pogađa oko 5 žena na svakih 10.000 koji rađaju, ili oko polovine desetine od jednog procenta trudnica.
Oko petina svih slučajeva se javlja između 20 i 31 nedelje trudnoće; oko trećine se pojavljuje na terminu tokom rada ili 48 sati ranije. Eklampsija je izuzetno rijetka prije 20. nedelje trudnoće, a slučajevi koji se javljaju tokom ovog vremena su obično znak nekog drugog osnovnog poremećaja, kao što je molarna trudnoća ili metabolički problem.
Eklampsija je češća kod mladih (tinejdžerskih) žena i onih starijih od 35 godina. Bez obzira na godine, eklampsija je češća kod žena koje nikada ranije nisu rodile. Podaci ukazuju na to da, dok se čini da su manjinske grupe u većem riziku, to je najverovatnije efekat socioekonomskih faktora, kao što je pristup zdravstvenoj zaštiti, a ne pravi biološki efekat.
Izvori:
> Geografske varijacije u incidenci hipertenzije u trudnoći. Međunarodna kolaborativna studija o hipertenzivnim poremećajima trudnoće Svetske zdravstvene organizacije. Američki časopis o akušerstvu i ginekologiji 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Dijagnoza, prevencija i upravljanje eklampsijom. Akušerstvo i ginekologija 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, i sar. Eklampsija. I. Zapažanja iz 67 nedavnih slučajeva. Akušerstvo i ginekologija 1981; 58: 609.
> Izvještaji radnih grupa o visokom krvnom pritisku u trudnoći. Nacionalni instituti za zdravlje, Vašington, DC 2000.