Amniotska tečnost je vodeni jastuk koji okružuje bebu u trudnoći. Obezbeđuje prostor da beba raste u materici i pruža zaštitu za pupčastu vrpcu kako bi je zaštitila od komprimovanja u materici. Nakon otprilike pola puta u trudnoći, amniotska tečnost dolazi iz kombinacije urinskog deteta i izlučivanja iz pluća.
Beba takođe pije amniotsku tečnost i urinira je napolje. Nakon oko 36. nedelje trudnoće , amniotska tečnost polako počinje da se smanjuje do porođaja.
Dok se amniotska tečnost može razlikovati u količini, postoje dva ekstrema amnionske tečnosti koja može izazvati probleme ili biti znak problema. Prvi je poznat kao polihidramnios ili previše tečnosti; drugi je oligohidramnios ili premalo tečnosti.
Ponekad se sumnja da je količina amnionske tečnosti jedna ili druga palpacijom abdomena ili merenjem osnovne visine, oba rutinska praksa u prenatalnoj negi. Ako su mjerenja isključena, vaš doktor ili babica mogu preporučiti ultrazvuk kako bi provjerili nivo fluida u materici.
Da biste koristili ultrazvuk za dijagnozu niske amnionske tečnosti , najbolji način je da koristite samo jedno duboko merenje džepa. Ovde najveći, najdublji džep tečnosti treba meriti veću od 2 cm za 1 cm da bude zdrav nivo amnionske tečnosti.
Ispod ovoga i majci se dijagnostikuje oligohidramnios. Korišćenje ultrazvuka ima prednost relativno jednostavnog i široko dostupnog sa malim rizicima za majku, bebu ili trudnoću.
Dakle, šta uzrokuje majku da ima nižu zapreminu amniotske tečnosti? Postoji nekoliko stvari koje se zasnivaju na medicinskoj istoriji majke koja uključuje:
- Dehidracija
- Placentalna insuficijencija
- Ruptured membrane
Postoje i dečiji faktori koji mogu uključivati:
- Oštećenja u rođenju , uključujući i problem sa bebinskim bubrezima
- Ograničenje rasta (placentna insuficijencija)
- Post-termalni (proteklih 42 sedmice)
- Neki lekovi
Generalno, u proizvodnji amniotske tečnosti usporava se bliža majka koja se bavi spontanim radom. Ovo se može teško razlikovati od drugih karakteristika. Dakle, indukcija rada , jednostavno zato što je amniotska tečnost niska, možda nije najsigurniji izbor. Možda želite da pogledate sve faktore pre nego što odlučite da je to put koji treba da preduzmete.
Šta možete da uradite za nisku amnionsku tečnost? Ako je sumnjivi uzrok dehidracija, majka može piti tečnost i odmor. Ovo može smanjiti rizik od dehidracije i dovesti do normalizacije nivoa tečnosti. Pošto je dehidracija naročito zabrinjavajuća tokom leta, ovo je opšta preporuka mnogih praktičara da ostanu hidrirani. Drugi faktori možda nisu toliko očigledni i indukcija rada može biti najbolji postupak.
Najveći rizik za većinu majki je indukcija koja može doći od dijagnoze oligohidramniosa. Majke koje imaju indukciju rada imaju veću vjerovatnoću da imaju određene intervencije, uključujući carski rez od indukcije.
Dok istraživači raspravljaju o prekidu za zdrav nivo tečnosti, postoje i slučajevi oligohidramniosa koji se javljaju sa drugim problemima, kao što su poznati oštećenja u rođenju ili neuspešni nestresni test . Verovatnije je da će im trebati lečenje nego majka u terminu sa jednim primjerom niske amnionske tečnosti.
Trud, uopšte, može imati veću incidencu fetalne poremećaja ili carskog reza, ali u većini slučajeva to je više zbog uzroka zapremine niskog volumena zapremine od malenog fluida.
Izvori
> Brace, RA (1997). "Fiziologija regulacije zapremine amnijske tečnosti." Clin Obstet Gynecol40 (2): 280-289.
Chauhan SP, et al. Ultrasonografska procena amnijske tečnosti ne odražava stvarni volumen amniotske tečnosti. Am J Obstet Gynecol. 1997. avgust; 177 (2): 291-6; diskusija 296-7.
Feldman, I., M. Friger i dr. (2009). "Da li su oligohidramniji češći tokom ljetnje sezone?" Arch Gynecol Obstet 280 (1): 3-6.
Glantz, JC (2005). Izborne indukcije protiv spontanih radničkih udruženja i ishoda. Časopis za reproduktivnu medicinu, 50 (4), 235-240.
McCurdy CM Jr, Seme JW. Oligohidramnios: problemi i tretman. Semin Perinatol. 1993. jun; 17 (3): 183-96. PMID: 7690990
Nabhan AF, Abdelmula YA. Indeks amnionske tečnosti u odnosu na pojedinačni najdublji vertikalni džep kao test skrininga za sprečavanje negativnog ishoda trudnoće. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, broj 3. Art. Br .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2.
Patrelli, TS, S. Gizzo, et al. (2012). "Terapija hidratacije majčinom poboljšava količinu amnionske tečnosti i ishod trudnoće u trećem trimestru izolovanim oligohidramnijama: kontrolisano randomizovano institucionalno ispitivanje." J Ultrazvuk Med 31 (2): 239-244.