Šta je indukcija? Govorimo o podsticanju rada kao načina da se veštački započne proces rada. Ovo se obično dešava kada postoji medicinska potreba da se beba rodi ranije ili da majka ne bude trudna. Kad treba početi rad, postoji više načina pristupa tome.
Prekidanje vreće vode
Koristeći predmet koji se zove amnihook, vaš praktičar će napraviti malu suzu u vreći vode .
To će dovesti do curenja vode. Pošto torba nema živce, ovo ne bi trebalo biti bolnije od vašeg prosečnog vaginalnog pregleda. Misao je da kada se torba ruši, obično će početi kontrakcije.
Prednosti: Ne smeju biti potrebne nikakve hemikalije, vi održavate veću pokretljivost nego ako vam je potrebno da imate IV.
Nedostaci: kontrakcije možda neće početi, a onda će vas voditi na druge intervencije, kao što je upotreba Pitocina. Može dodatno stvoriti infekciju vrećice, jastuk za bebu je sada uklonjen, a retko, ali možda i prolaps na vrhu, što zahtijeva neposredni carski rez . Takođe zahteva da imate bebu u određenom vremenskom periodu, zavisno od okolnosti i verovanja vašeg praktičara. Bolje je koristiti amniotomiju sa drugim metodama indukcije.
Pitocin
Ovo je veštačka verzija hormona oksitocina tijela. Dati je putem IV linije i koristi se za izazivanje kontrakcija.
Količina Pitocina će zavisiti od načina na koji vaše telo to prihvati. Generalno, količina se povećava svakih 15-30 minuta dok se ne postigne dobar kontrakcioni uzorak. Ponekad se to radi u kombinaciji s rušenjem vreće vode.
Prednosti: Malo je lakše kontrolirati nego što kažete da se probija voda, jer se lek može zaustaviti zatvaranjem IV linije.
Ovo vas ne obavezuje da imate bebu. Može se isključiti ili zaustaviti kako bi se mama mogla odmoriti ili čak ići kući.
Nedostaci: Može uzrokovati poremećaj fetusa. Ne može izazvati kontrakcije. Može izazvati previše kontrakcija ili kontrakcija koje traju predugo. Zbog potencijalnih rizika, FDA je izašao i izjavio da se ovaj lek ne koristi za indukciju zbog pogodnosti ili rasporeda.
Gela za prostaglandin / supozitorije
Oni se češće koriste kada grlić materice nije povoljan, što znači da je dilatiran manji od 3 centimetra, tvrda, posteriorna, neispravna ili jedva izmjenjena, ili bilo koja kombinacija gore navedenog. Koristeći Bišopovu ocjenu vaš praktičar će odlučiti da li je ovo najbolje mjesto za početak. Ovo se može koristiti samo, ili češće će se raditi 12 ili više sati pre upotrebe Pitocina. Često se to daju više puta tokom večeri / noći. Supozitorija ili tampon-supstanca će biti postavljena u ili blizu vašeg grlića materice tokom vaginalnog pregleda.
Prednosti: Što je povoljniji vaš grlić materice, manja je vjerovatnoća da je indukcija "neuspešna". Ponekad je ovo sve što je potrebno, a drugi put se koristi Pitocin. Može se uraditi kao ambulantna procedura.
Ne obavezuje vas da imate bebu.
Nedostaci: Potrebno je duže ući u aktivni rad, može biti nervni nagib ako je politika vaše institucije da morate ostati u bolnici tokom perioda čekanja. Ponekad mama postaje mučnjena ili ima glavobolje. Ovo ne može biti podjednako kontrolisano kao Pitocin, ali ima tendenciju da bude blaži. Neki oblici prostaglandina sada imaju vezane veze, što ih čini uklonjivim ako se javljaju opasne kontrakcije.
Misoprostol (Cytotec)
Ovo je pilula koja se može oralno gutati ili postaviti blizu grlića materice. Koristi se češće kada grlić materice nije veoma povoljan.
Prednosti: Nema vezivanja linije IV. Može se koristiti sam. Što je povoljniji vaš grlić materice, manje je verovatno da je indukcija "neuspešna". Nije tako neuredan jer potencijalno mogu biti supozitorije. Ne obavezuje vas da imate bebu.
Nedostaci: Može da zahteva dodatnu upotrebu Pitocina ili drugih sredstava. Može izazvati veoma brzo rad. Nedavna misao je da ovo nije validna opcija za majke koje pokušavaju VBAC ; o tome razgovarajte sa svojim praktikom.
Početna indukcija
Postoji bilo koji broj načina da se inducira rad. Oni se razlikuju od stimulacije bradavice i odnosa do ingestiranja biljaka i supstanci poput ricinusovog ulja . Bilo koji metod koji vas zanima treba razgovarati sa vašim praktičara, pre nego što pokušate da koristite tehnike samoindustrije.
Mnoge žene će se zaklinjati jednim ili sve ovo, međutim, sve žene neće ući u rad sa bilo kojim metodom indukcije.
- Šetnja
- Seksualni odnos
- Orgazam sa ili bez partnera
- Stimulacija bradavice
- Određena hrana (npr. Začinjena hrana, masne salate)
- Bumpy car vožnja
- Naporna aktivnost
- Vizuelizacija
- Castrol ulje
- Određene biljke i homeopatije (crni i plavi Cohosh, Caulophyllum itd.)
Prednosti: Obično manje intervencija i manje je verovatnoća da će dovesti do carskog reza. Uopšte, ako vaše telo i beba nisu spremne, to neće raditi, ali se to razlikuje metodom. To je lakše učiniti i manje zabrinjavajuće za većinu majki.
Nedostaci: Može biti ozbiljnih posljedica, posebno ako niste u terminu i vaša beba nije spremna da se rodi. Mnoge stare priče o ženama, kao što su ricinusovo ulje, uglavnom ne rade i mogu imati potencijalne komplikacije uključujući i mekonijumske boje , fetalne strepnje itd. Uvijek proveravajte kod svog praktičara prije korištenja bilo koje od ovih metoda.
Neke misli na indukciju
Mnogo puta su indukcije učinjene iz razloga što su prošli vaš datum roka . Nedavno je došlo do nekih istraživanja koja pokazuju da rokovi moraju biti duži od 40 sedmica. Često su to nepotrebne indukcije.
Ponekad su učinjeni jer žena pokušava VBAC ili je sumnjao na veliku bebu. Mnoge studije su pokazale da to nisu nužno dobri razlozi za indukciju, naročito ako grlić materice nije zreo.
Mnogi ljudi su iznenađeni što smatraju da postoji mnogo različitih vrsta indukcije i da niko neće raditi za svaku trudnoću.
Neke žene strahuju od indukcije iz raznih razloga, uključujući povećane šanse za c-sekciju, povećanu potrebu za lekovima za bol ili strah od razloga za indukciju, naročito ako se postavlja pitanje o zdravlju bebe.
Hoće li indukcija biti bolnija od prirodnog rada? Ne nužno, to stvarno zavisi više od vaših razloga za indukciju, vrste indukcije i bez obzira da li je vaša mobilnost ograničena ili ne. Mnoge žene mogu biti podstaknute i nastaviti sa svojim planovima za nemedicirano rođenje, mada mogu očekivati određene promjene u svojim planovima rođenja. Ako se predlaže indukcija, prikupite činjenice i informacije i postavite pitanja. Zašto se to predlaže? Kako bi se to pokušalo? Šta se dešava ako ne uspije? Šta se događa ako ne učinite ništa?
Ne postoji konsenzus o upotrebi indukcije, iako ima svoje vreme i mesto, jer svaka intervencija radi iz medicinskih razloga, mada ni stručnjaci se ne mogu složiti u svim vremenima kada bi indukcija bila najbolji izbor.
> Izvori:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mehaničke metode za indukciju rada. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima. 2001, broj 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotomy sam za indukciju rada. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima 2000, broj 4. čl. Br .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mehaničke metode za indukciju rada. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima. 2012, broj 3.