Rad i intervencije za isporuku

1 -

Vaš izbor rođenja

Svi se nadamo da će porođaj ići glatko. Većina žena sanja lepu, brzu radnju i rođenje. Međutim, neke žene će imati komplikacije ili zahtijevati intervencije zbog pitanja poput indukcije. Neke od ovih intervencija uključuju: IV, nadgledanje fetusa, rušenje vode pomoću amnihooka, klešta ili vakuumskog ekstrakta. Evo informacija o ovim praksama u radu i rođenju, uključujući šta su i kako ih pokušati izbjeći.

Ponekad se koriste intervencije jer je to uobičajena stvar, a ne zato što je apsolutno neophodna. Ovde dolazi plan rođenja , dobar odnos sa svojim doktorom ili babicom i saglasnost sa saznanjima. Ovi sastojci su važni za vas da biste mogli donijeti najbolju odluku za vas i vašu porodicu.

Postoji i efekat poznat kao kaskada intervencija. Ovo u suštini navodi da nakon što imate jednu intervenciju, više intervencije će biti potrebno više. Da bi se minimizirali efekti kaskade intervencije, potrebno je da probate i izaberete samo intervencije koje su zaista potrebne i da aktivno radite na suprotstavljanju potencijalnim neželjenim efektima iz intervencije kada je to moguće. Vaš doktor, babica, medicinska sestra ili doula mogu vam pomoći da shvatite kako da smanjite neželjene efekte iz intervencija koje se koriste u vašem radu i isporuci.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV fluidi u radu

Postoji mnogo razloga zašto se IV može koristiti u radu i rođenju. Za majke sa niskim rizikom, IV se može koristiti ako imate indukcionu ili epiduralnu anesteziju . Od majke sa visokim rizikom bi se moglo tražiti da ga koristi na svaki slučaj.

Još uvek možete ustati i kretati se sa IV. Jednostavno je potrebno da tražite stub sa točkovima. To znači da možete održati svoju mobilnost i još uvijek pretpostaviti udobne radne pozicije .

Alternative IV-u uključuju oralnu hidrataciju jedenjem ledenih čipova ili normalnom ishranom ili specijalnom radnom ishranom čistih tečnosti i lagane hrane.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Lomljenje vode (amniotomija)

Ovo je veštačka ruptura membrana. Pretpostavlja se da je to učinjeno kako bi se "ubrzao" rad, mada većina studija kaže da to nije tačno za većinu žena. 75 puta kada će vaša voda proći devet centimetara. Amniotomija se takođe može koristiti za procenu da li je beba prošla mekonijum ili da omogući uvođenje unutrašnjeg fetalnog praćenja .

To se postiže postavljanjem amniohooka (izgleda veoma sličan dugačkoj kukičnoj kuki) unutar vagine tokom vaginalnog ispita i grebanje torbe dok se ne ruptura.

Nedostaci za ovo mogu uključivati:

• Povećan rizik od infekcije
• Nedostatak jastuka za bebinu glavu
• Povećana intervencija i ograničena pokretljivost

Postoje i drugi načini za ubrzavanje rada, uključujući hodanje, stimulaciju bradavice, promjene položaja itd.

Amniotomija se takođe može koristiti kao tehnika indukcije.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Spoljni monitoring fetusa - Elektronski monitoring fetusa (EFM)

Praćenje fetusa je ulov svih termina kako bi razgovarali o tome kako posmatramo vašu bebu tokom trudnoće. Nadgledanje fetusa obavljaju i babice i doktori kod rođenih u porodici, rođeni u porodilištima ili rođenja u bolnici.

Tip nadzora koji će vam trebati za vaš rad će zavisiti od toga gde se rodite, ko je vaš lekar i koliko je komplikovana trudnoća i trud. Postoji nekoliko vrsta monitoringa:

• Auskultacija sa fetoskopom
• Ručni držač doplera
• Spoljni elektronski fetalni monitoring ultrazvukom
• Unutrašnji elektronski fetalni monitoring sa ili pomoću unutrašnjeg katetera pritiska materice (IUPC)

Možda ćete zatražiti fetalni monitoring zbog dodatnog rizika za bebu ako imate epiduralnu , pitocinsku , indukciju ili druge rizične situacije kao što je meconijum bojenje , što može ukazati na fetalni poremećaj.

Praćenje žene sa niskim rizikom je manje intenzivno nego žena sa visokom rizikom trudnoće. Iako generalno, studije su pokazale da povećanje praćenja, naročito za žene sa niskim rizikom, nije poboljšalo ishode trudnoće, već je povećalo stope intervencije, kao što je carski rez .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Interni monitoring fetusa (IFM) - Kontinuirani elektronski monitoring fetusa

Interni fetalni monitoring se koristi za rođene sa visokim rizikom ili tokom normalnog rođenja, kada rodni tim ima problema sa zadržavanjem bebe na monitoru ili reakcija bebe ne izgleda dobro na manje tačnom obliku spoljašnjeg fetalnog nadzora (EFM) .

Sa unutrašnjim monitoringom fetusa, majčino vreće vode mora biti prekinuta. Ako se to ne slomi, onda će se obaviti amniotomija da bi se probila voda. Elektroda za fetalni skalp se postavlja tako što zavaruje malog sina u gornje slojeve kože glave, a zatim prenese srčanu frekvenciju bebe na fetalni monitor. Ovo je preciznije jer ne koristi ultrazvuk.

Istovremeno, intrauterini pritisni kateter (IUPC) se takođe može postaviti unutar materice.

Prođe između maternjeg zida i bebe. Ovo takođe omogućava babici ili doktoru da sazna tačnu silu iz kontrakcija, a ne jednostavno grafičko predstavljanje koje daje spoljni nadzor. Ovo je veoma korisno u slučaju indukcije .

Unutrašnji monitoring takođe može sprečiti nepotrebni carski rez za fetalne poremećaje ako pokazuje da je beba zdrava, u poređenju sa manje tačnim spoljnim nadzorom. Iako postoje rizici povezani sa unutrašnjim monitorom:

• Rizik od zaraze za mamu i bebu
• Ograničava kretanje majke
• Smanjivanje kretanja može izazvati više bolova

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Intrauterinski tlačni kateter (IUPC)

Intrauterinski tlačni kateter (IUPC) se često koristi u indukciji rada kako bi se smanjila tačna sila kontrakcija prilikom rada. Ovo može pomoći vašem lekaru ili babici da odredi količinu pitocina (lekovi koji podstiču rad) za upotrebu. IUPC se takođe može koristiti kada se koristi unutrašnji fetalni monitoring .

Da biste koristili IUPC, vaša voda mora biti prekinuta .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Pruge u radu i isporuci

Postoji nekoliko oblika i veličina puževa, ali izgledaju izuzetno slične kleštima za salatu. Ovi su pucani, jedan po jedan, unutar majčine tjelesne tačke, a zatim zaključani oko lobanje bebe. Stručnjak će se onda povući sa majčinim guranjem. To ponekad može modricu bebu i majku.

Šrafovi se koriste u ocijenjenom sistemu: visoki, srednji i niski ili izlazni štapići. Kada čujete za priče užasne sile, to je obično bilo iz velikih sila, koje su skoro univerzalno zamijenjene carskim rezom .

Srednji forceps je uglavnom zamenjen korišćenjem vakumske ekstrakcije i carskog reza , ostavljajući samo niske ili izlazne kleme za upotrebu.

Šrafovi imaju različita svojstva od vakuumskog ekstrakta:

• Može se koristiti za pretvaranje bebe u drugačiji položaj (npr. Posteriorna beba)
• Može izazvati više traume za majčino tkivo
• Može uzrokovati manje traume za bebu

_{Foto © Robin Elise Weiss}

8 -

Vakuum ekstrakcija - rad i isporuka

Vakuum ekstrakcija je čaša kao uređaj koji je ili pričvršćen za usisni uređaj na zidu ili ručno usisnu pumpu. Postavljena je na zadnjoj strani glave bebe, a sesija se povećava tako da praktikant povuče majčino guranje.

Vakuumski ekstraktori imaju različita svojstva od klešta:

• Može se koristiti veće od klešta
• Može izazvati manje traume za majčino tkivo
• Može izazvati više traume kod bebe

Alternative mogu uključivati ​​promjenu položaja majke, uključujući korištenje dubokog čučnjaka ili korištenje šiljaka ili carskog reza.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

9 -

Epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija je uobičajeni oblik medicinskog bola. Znanje o tome šta treba znati o epiduralnim osnovama, kao io politici vaše bolnice i praktičara važan je dio stvaranja vašeg epiduralnog iskustva.

Korišćenje epiduralnog sistema povećava potrebu za određenim intervencijama kao što su IV, fetalni monitoring i drugi. Takođe možete biti veći rizik za potrebu za povećanjem rada (ubrzanje rada), internim monitoringom fetusa i potencijalno carskim rezom.

• Izbor Epiduralnog
• Epiduralna anestezija (korak po korak)
• 7 Razlozi da ne možete imati Epidural
• Posle epiduralnog - postpartalnog oporavka
• Epidurali i klinike za rođenje deteta
• Epiduralne priče o rođenju

_{Foto © ADAM}

10 -

Carski rez

Carski rez je poznat i kao c-sekcija, koja je ponekad napisana i kao c / s. Ova vrsta rođenja vrši se hirurškim rezom u abdomenu i materici kako bi se beba ili bebe mogle bezbedno roditi kada vaginalno rođenje nije najsigurniji put. Sadašnja carska rezova u Sjedinjenim Državama je preko 30%, što se odnosi na većinu stručnjaka, uključujući i Svetsku zdravstvenu organizaciju (WHO).

• Davanje rođenja po C-dijelu
• Carski rezim korak po korak
• Porodični carski rez
• Nakon carskog reza - postpartalni oporavak
• Šta će se osjećati tokom carskog reza?
• Zašto bi mi trebao carski rez?

_{Foto © iStockPhoto}