Smernice za rad i rođenje za hranu i piće
Može da dođe do šoka mnogim ženama da otkriju da su hranu i piće obeshrabreni ili, u nekim slučajevima, ne dozvoljavaju radnici u savremenoj bolnici.
Gde je ovaj Mandat o ishrani / pijanju tokom rada došao?
1946. dr. Curtis Mendelson je pretpostavio da je uzrok pneumonije posle opšte anestezije aspiracija stomačnog sadržaja, usled odloženog pražnjenja želuca u radu.
Napomenuo je da bi hrana mogla biti povraćana 24-48 sati nakon što je jeo.
Dr. Mendelson je eksperimentisao na zečevima da ispitaju efekte sadržaja u svojim plućima. Dok je našao da aspiracija (uzimanje čestica u pluća) neprehrambene hrane može izazvati opstrukciju, na kraju je utvrdio da to neće dovesti do aspiracije pneumonije.
Pill, on je objasnio da zabranom hrane i pića tokom trudnoće možete smanjiti volumen želuca, time smanjujući rizik od problema sa majčinom od aspiracije kiselina dok ste pod opštom anestezijom.
Ali postoji li i takva stvar kao prazan stomak tokom rada?
Odgovor je ne. Pretpostavka je da svaka žena ima pun stomak, bez obzira na to kada je došla njena poslednja konzumacija hrane ili pića. Ispražnjavanje želuca upravlja dva faktora: zapremina sadržaja želuca i utjecaj hemijskih i fizičkih svojstava.
Znamo da stomak prazni najbrži kada je zapremina najveća i zavisno od stvarnog sadržaja (npr.
prerada malih masti). Bol, mučnina, stres i emocionalni poremećaji, svi tipični deo procesa rada, takođe utiču na proces pražnjenja.
Takođe je poznato da stres povećava nivoe kateholamina (stresnih hormona) tokom rada i da to može produžiti rad. Penny Simkin, pedagoški pedagog, uradila je studije da je 27% žena izjavilo da nije dozvoljeno da jedu ili piju, bio umjereno do teškog stresnog za njih.
Znači li zabrana hrane ili pića i dalje pomišlja?
Rizik od aspiracije je samo problem kada se koristi opšta anestezija. Dva leka rešenja u kojima se obično obraćaju u ovom trenutku su IV fluidi i antacidi. Ali IV fluidi nisu uvijek razumno rešenje problema sa hidratacijom, jer imaju svoje probleme. A antacidi se obično daju u količini od 30 mm, zapreminu za koje se zna da povećava rizik od aspiracione pneumonije.
Takođe znamo da ograničavanje hrane tokom rada može izazvati sopstvene probleme. Pored faktora stresa, ograničavanje unosa tokom rada može dovesti do dehidracije i ketoze.
Nedavne studije koje su sprovedene na oralnoj hidrataciji i unosu hrane sugerišu da žene koje imaju dozvolu da pojedu i piju da bi se utešile u radu imaju kraće trudnoće (u prosjeku 90 minuta) i manje potrebe za povećanjem Pitocina . Takođe imaju tendenciju da zahtevaju manje lekova za bolove, a njihove bebe imaju veće apgarske rezultate .
Druga studija pokazala je da se pojava i / ili pijenje ne povećavaju učestalost mučnine ili povraćanja. Zapravo, omogućavanje hrane i pića omogućilo je neophodnu hidrataciju, ishranu i povećan komfor.
Ako se odlučim za jelo i piće, da li su neke opcije bolje od drugih?
U ovom trenutku se preporučuje da samo žene koje se smatraju niskim rizikom dozvoljavaju da jedu i / ili piju tokom rada .
Dijeta koju predlažu neke bolnice je sljedeća:
- čaj
- voćni sok
- lagano kuvana jaja
- oštar tost i puter
- obični keksi
- bistra juha
- kuvano voće
Pitajte svog zdravstvenog radnika i mesto rođenja o njihovoj politici o ishrani i piću tokom rada. Ako ne odražavaju trenutne medicinske studije, možete ih podijeliti s njima i vidjeti da li će ići zajedno sa vašim planom rođenja. Mnoge bolnice i centri za sticanje rođenih sada imaju posebnu radnu dijetu, a žene su izuzetno zadovoljne ishodima.
Izvori:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Ograničava oralnu tečnost i unos hrane tokom rada. Kohrane biblioteka, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Uputstvo za obustetrijsku anesteziju: ažurirani izveštaj Američkog udruženja anesteziologa Radna grupa za akušersku anesteziju, anesteziologiju: Tom 106 (4) April 2007pp 843-863.
Pružanje oralne ishrane ženama u radu, Američki koledž medicinskih sestara-babica, časopis za babištu i zdravlje žena - maj 2008. (broj 53, broj 3, str. 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Ograničava oralnu tečnost i unos hrane tokom rada. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Januar 2010 Cochrane Review.