Intrauterinalni kateter pritiska (IUPC) je mala fleksibilna cijev koja se ubacuje u matericu, koja leži između bebe i maternjeg zida, što ga čini unutrašnjim nadzorom za kontrakcije. Obezbeđuje precizno merenje kontrakcija, za razliku od spoljnih monitora.
Kada vam je potreban intrauterinalni kateter pritiska
IUPC se koristi kada se rad napreduje polako ili se zaustavlja da proceni da su kontrakcije dovoljno jake, ali ne previše jake gledajući na intrauterini pritisak (IUP).
Jednom kada se koristi, obično je ostavljen na mestu tokom trajanja rada i priključen je na vašu nogu kako bi je osigurala.
Vaša voda mora biti slomljena da bi se koristio intrauterini kateter pritiska. Ako to nije prekinuto, vaš lekar ili babica će izvršiti amniotomiju da bi je prekinuo. Često se koristi sa indukcijom rada i upotrebom pitocina . Može se koristiti iu kombinaciji sa fetalnom elektrodom za kožu za unutrašnje praćenje srčane frekvencije vašeg deteta. Takođe se može koristiti kada drugi vidovi monitoringa nisu adekvatni iz više razloga.
Primeri: Moj doktor je želeo da imam intrauterinalni kateter za pritisak da bi se uverio da pitocin nije previše jak.
Koji su rizici od intrauterinskog katetera pritiska?
Verovalo se da ako bismo mogli pratiti intrauterini pritisak da bismo mogli predvidjeti kada intervenisati i sprečiti nanošenje štete majci ili bebi na radu.
Studije koje su urađene u velikoj meri su zaključile da će IUPC-i verovatnije koristiti kada je radni vek duži, kada je gestacijska doba duže i kada su majke starije. Ali nisu stvarno promenili rezultate za majke i bebe u smislu broja carskih rezova, vakuumskih ekstrakcija ili oruđa.
Ipak, interesantno je napomenuti da kada koristite samo elektrodu fetalne glave , vi imate veću incidencu vaginalne dostave nego kada se koristi u kombinaciji sa IUPC-om.
Ono što smo videli je da incidencija majčane groznice raste kada koristimo IUPC. Kada majka dobije groznicu u radu, to često počinje sopstvenim kaskadama intervencije. Ovo može dovesti do obrade u dječici za bebu, uključujući odvajanje i antibiotike, što može ometati vezivanje, dojenje i oporavak.
Upotreba intrauterinskog katetera za pritisak treba da se proceni uz primjenu koristi od potencijalnih rizika prilikom odlučivanja da li je to opravdana alternativa za vaš rad. Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o alternativama za korišćenje ovog uređaja i koje informacije će se dobiti uz njegovu upotrebu. To nije ispravno za sve trudnoće, niti je ispravno za sve radnike. Ovo je odluka koju ćete vi i vaš praktičar zajedno odlučiti. Takođe je važno napomenuti da čak i ako ste imali IUPC sa prethodnim radom, to ne znači da će vam trebati u radu u furture.
Izvori:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 3; 8: CD006947. doi: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Unutrašnja protiv spoljne tokodinamometrije tokom indukovane ili povećane radne snage.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 28. januar 2010. 362 (4): 306-13. doi: 10.1056 / NEJMoa0902748. Ishodi nakon interne i spoljne tokodinamometrije za praćenje rada.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013 jul; 209 (1): 38.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 Apr 2. Rizici i koristi internih monitora kod radnika.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 Dec 23: 1-4. [Epub ispred ispisa] Da li merenje intrauterinog pritiska ima prediktivnu vrednost tokom oksitocin-povećanog rada?