Metod bez droga koji pomaže u razblaženju grlića materice
Foley balonski kateter se može koristiti za indukciju rada kako bi se proširilo grli materice. Ova metoda nije tako česta kao što je nekada bila, ali može postati popularna za žene koje nisu dobri kandidati za indukciju lekova.
Kako se Foley balon koristi za radnu indukciju
Foley kateter je uređaj koji se obično koristi za ispraznjenje bešike. Ali u ovoj upotrebi, njegov balon se ubacuje u matericu.
Vaš praktikant vizualizuje grliće materice tokom ispitivanja spekuluma ili prstima, osećajući da je balon između amniotske vrećice i donjeg maternjeg segmenta (dna materice) na drugoj strani cerviksa. Balon se zatim napuni rastvorom fiziološkog rastvora i ostavi na mestu, dok ga tapnete na butinu kako biste pružili nežno vuču. Starije metode primene pritiska na kateter uključuju vezivanje težine ili povlačenje katetera nekoliko puta u sat, ali ove se više ne čine.
Prednosti Foley katetera
Cilj ove indukcije je da se grlić materice otvore mehanički. Ponekad će ovo započeti rad spontano, a ponekad će ga jednostavno učiniti povoljnijim za nastanak Pitocina ili drugih lekova ili amniotomiju (rušenje vreće vode) . Dobra vest je da je upotreba Foley balonskog katetera pokazala veoma dobar rezultat o tome da žene rađaju u roku od 24 sata od ubacivanja.
Takođe ima slične ili niže carske rezove povezane sa njegovom upotrebom od kombinacija drugih metoda indukcije.
Postoji i pogodnost da je manje verovatnoća da će izazvati promene srčane frekvencije vašeg deteta ili fetalne strepnje nego druge metode indukcije. Ovo je možda razlog zbog kog je carska rezova niža u nekim kombinacijama upotrebe.
Možda ćete morati da kontrolišete srčanu frekvenciju deteta pre, tokom i neposredno posle postupka da biste videli da li je beba tolerisala ovaj proces, ali je manje verovatnoća da će izazvati fetalni poremećaj.
Rizici Foley Indukcije katetera
Rizik od upotrebe Foley balonskog katetera uključuje:
- Groznica (3 procenta)
- Nesumnjivi fetalni tonovi srca (2 posto)
- Vaginalno krvarenje (1,8 procenata)
- Bol koji zahteva uklanjanje katetera (1,7 posto)
- Djevojčica se kreće od glave do breech (1,3 posto)
Postoji nekoliko različitih vrsta katetera koje se mogu koristiti. Koji se koristi može zavisiti od onoga što je dostupno u vašoj bolnici. Ako ste zainteresovani, razgovarajte sa svojim doktorom ili babicom o tipu katetera koji se koristi pri razmatranju svih vaših opcija za indukciju rada ili čekanja.
Šta je to kako koristiti Foley kateter?
Sigurno je niz iskustava koji će zavisiti od stanja vašeg grlića u trenutku ubacivanja, korišćene tehnike, pa čak i ako ste ranije imali bebu. Većina majki kaže da je ubacivanje najnepovoljnije, ali i tolerantno. Posle toga, to je samo dosadno.
Vaginalno rođenje posle carskog reza i Foley katetera
Mnogo puta je Foley kateter predložen zbog prethodnog carskog reza ili ožiljaka materice.
Upotreba ove metode indukcije kod majki koji se nadaju vaginalnom rođenju posle carskog reza (VBAC) je ograničena, ali pozitivna. Mala studija od 151 pacijenta pokazala je da je stopa vaginalnog rođenja bila 54 procenta. Komplikacije su bile u normalnom opsegu očekivanih. Ovo je nešto što treba nastaviti da se istražuje.
Ambulantna upotreba Foley katetera
Ambulantna upotreba balona Foley za indukciju rada istražena je u nekoliko malih studija u Australiji o ženama sa niskim rizikom trudnoće u punoj veličini. Utvrdili su da su prednosti Foley balona i dalje prisutne i da u grupama nema komplikacija.
Američki koledž akušerki i ginekologa kaže u svom Biltenu za praksu br. 107 da može biti prikladno za pažljivo odabrane pacijente.
Reč od Vrlo dobrog
Sve u svemu, upotreba Foley balonskog katetera je siguran, efikasan i jeftiniji metod indukcije za većinu trudnica. Ako imate bilo kakvih pitanja ili zabrinutosti, diskutujte ih sa svojim porodničarom.
> Izvori:
> Bilten za prakse ACOG br. 107: Indukcija rada. Akušerstvo i ginekologija . 2009; 114 (2, 1. dio): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mehaničke metode za indukciju rada. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima. 2012, broj 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, mnogi A. Komplikacije transcervikalne Foley kateter za radnu indukciju među 1,083 žene. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Balonski kateter za zrenje materice na ošamućenu matericu sa neželjenim vratom: multicentrična retrospektivna studija 151 pacijenta. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Pariz) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Upoređivanje bolesnika sa ambulantnim balonskim zatezanjem cervikalnog vratila: pilotno slučajno kontrolisano suđenje. BMC trudnoća i poroda . 2015; 15 (1). doi: 10.1186 / s12884-015-0550-z.