Kako relativno normalno stanje može da postane ozbiljno
Žutica je jedan od najčešćih zdravstvenih stanja kod novorođenčadi, i prerano i onih rođenih u terminu. Žuticu karakteriše žućenje kože i očiju koje se dešavaju kada se crvene krvne ćelije razbijaju i poplave telo žućkovim nusproduktom poznatom kao bilirubin.
Kod većine beba, žutica je savršeno normalna i nema razloga za alarm.
Novorođenčadi će najčešće proći kroz kratak period kada će se crvene krvne ćelije brzo razdvojiti pre nego što se eventualno normalizuje. Međutim, u nekim slučajevima, produžena žutica može biti znak ozbiljnog problema koji zahteva hitnu medicinsku negu.
Znaci opasnosti
Nakon porođaja, većina beba može sasvim lako metabolizovati bilirubin i preneti je u stolicu pre nego što se previše akumulira. Budući da su preradne bebe manje razvijene, bilirubini se često teže metaboliziraju. U takvom slučaju, ako se crvene krvne ćelije raste brže od bilirubina, može doći do ozbiljne izgorelosti poznate kao hiperbilirubinemija .
Ako se ne kontroliše, izuzetno visok nivo bilirubina može izazvati ozbiljni oblik oštećenja mozga poznatog kao kernicterus . Kernicterus se posmatra uglavnom u prevremenim ili bolesnim novorođenčadima, ali se takođe može desiti kod pacijenata sa punim rokom trajanja. Rani znaci mogu uključivati:
- Istrajno ili pogoršano žutoći kože i očiju
- Ekstremni zamor
- Teškoće se probuditi ili spavati
- Problemi hranjenja
- Ekstremna fussiness, često praćena visokim pritiskom
- Mršavost ili krutost tela
- Neuobičajeni pokreti očiju
- Mučni spazmi
Ako vaša beba doživi bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite hitnu negu. Ako se ne leči, kernicterus može izazvati trajno neurološko oštećenje, uključujući gubitak sluha, cerebralnu paralizu, intelektualnu onesposobljenost, pa čak i smrt.
Tretman
Zahvaljujući savremenoj dijagnostici i lečenju, žutica retko postaje tako loša da izaziva kernikterus. Prehrambena beba koja su u riziku će imati nivo bilirubina koji će se pažljivo pratiti ili testom krvi ili metrom čela.
Osim prezervacije, faktori rizika za hiperbilirubinemiju uključuju:
- Imati srodnika koji je ranije bio pogođen
- Uznemirenost ili trauma uzrokovana instrumentalnom isporukom
- Kašnjenje u prolazu prve stolice bebe, zvane meconium
Najčešći način lečenja žutice je korišćenje svjetiljki za fototerapiju (poznatiji i kao "bili svjetla") koji pomažu organizmu da razbije bilirubin u oblik koji telo može izlučiti.
Ako fototerapija ne uspije normalizirati nivo bilirubina, možda je potrebna razmjena transfuzija tokom kojih se neke ili sve dojenčeve krvi uklanjaju i zamjenjuju krv donora. Postupak može biti rizičan i zahtijeva detaljne konsultacije kako bi težili i prednosti i slabosti prije nego što daju saglasnost roditelja.
Reč od Vrlo dobrog
Kod većine beba žutica je privremena i biće nestala za oko dve nedelje. Sve to govori, oko 60% do 80% novorođenčadi će doživeti određeni stepen žutice, iako je kod dece sa tamnijom kožom teže videti.
Da biste pomogli u uklanjanju bilirubina, obavezno obezbedite svom bebu dovoljno tečnosti u obliku majčinog mleka ili formule.
Novorođenčadi treba da imaju najmanje šest vlažnih pelena dnevno, a boja njihove stolice treba da se promijeni od tamnozelene do žute ako dobiju dovoljno hrane.
U međuvremenu, direktna sunčeva svetlost nikada ne sme da se koristi kao oblik terapije kod kuće, jer može izazvati opekotine od sunca i ozbiljne povrede vašeg novorođenčeta.
> Izvori:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. i dr. "Kernicterus u nedovoljnim dojenčadima." Pedijatrija. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; i Golub, R. "Neonatalna hiperbilirubinemija." JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.