Kada nivo bilirubina postane opasan
Bilirubin je žućkast pigment nastao u jetri razbacivanjem crvenih krvnih zrnaca i izlučenim u žuči. Veliki nivoi bilirubina mogu dovesti do žutice ili žutanja kože i očiju. Žutica je često stanje koje pogađa novorođenčad jer sve novorođene bebe prolaze kroz period brzog raspadanja crvenih krvnih ćelija nakon rođenja.
Žutica je obično blago, odaje samog sebe i ne ostavlja trajne efekte, ali neke bebe dobijaju ozbiljnu žuticu, poznatu i kao hiperbilirubinemija .
Postoji nekoliko stvari koje povećavaju rizik od razvoja hiperbilirubinemije:
- Preuranjeno rođenje
- Nekompatibilnost krvne grupe sa majkom
- Ne hraniti se dobro
- Značajna modrica kod rođenja
- Žutica se pojavila u prvih 24 sata života
Testovi krvi se koriste za merenje nivoa bilirubina u krvi. Kada nivoi bilirubina bebe počinju da se penju, posebna fototerapijska svetla se koriste za uklanjanje žućkastog pigmenta sa kože.
Koji nivoi bilirubina nisu normalni
Neki bilirubin u krvi je normalan. Ali ono što je "normalno" varira jer različite laboratorije koriste različite mere merenja ili testiraju različite uzorke. Normalni opseg bilirubina su sledeći:
- Direktan bilirubin: 0 do 0,3 mg / dL
- Ukupni bilirubin: 0,3 do 1,9 mg / dL
Kod novorođenčadi, nivo bilirubina je veći tokom prvih nekoliko dana života. Lekari ocjenjuju nivo bilirubina bebe baziranog na riziku bebe zbog teške žutice i starosti u satima.
Za bebu bez faktora rizika, lekari mogu početi da brinu o ozbiljnoj žutici ako je nivo:
- 24 sata: 8 mg / dL
- 48 sati starosti: 13 mg / dl
- 72 sata starosti: 16 mg / dl
- 96 sata starosti: 17 mg / dl
Ako bilirubin bebi dobije ovoliko, doktori će pažljivo pratiti bebu i pobrinuti se da počne da opada. Doktori takođe moraju razmotriti koliko brzo se nivo povećava, da li je beba rođena preterano i starosna dob djevojčice.
Za više detalja, molimo vas da koristite Američku akademiju za pedijatriju BiliTool.
Rizici visokih nivoa bilirubina
Bilirubinski nivoi koji su previsoki mogu izazvati ozbiljne bolesti. Beba se obično pojavljuje umorno i teško se oseća. Njihova koža i oči mogu dobiti žuti ton. Ako se ne leči, žutica može dovesti do kernicterusa , vrste trajnog oštećenja mozga. Za zdravu, punu bebu, kernikterus retko se javlja kod bilirubina manje od oko 35 mg / dL . Kod prezgodnjih beba , kernicterus se može javiti na nižim nivoima. I dalje je retka na nivoima ispod 20 mg / dL .
Pošto je žutica lako testirati i liječiti, kernicterus je vrlo retko u savremenom svetu. Praćenjem pedijatra vašeg bebe nakon što vas odvedete kući iz bolnice, možete se uveriti da vaša beba ostaje sigurna i zdrava.
Drugi uzroci žutice
Žutica je uzrokovana slomom crvenih krvnih zrnaca nakon porođaja. U nekim slučajevima, žutica se može pripisati određenim uslovima koji dovode do prekida crvenih krvnih zrnaca. Ovi uslovi uključuju:
- Erythroblastosis fetalis (poremećaj krvi)
- Hemolitička anemija (poremećaj crvenih krvnih zrnaca)
- Transfuziona reakcija (crvene krvne ćelije date preko transfuzije uništavaju imuni sistem)
Vidi Takođe
Izvori:
Američka akademija pedijatrijskog podkomiteta za hiperbilirubinemiju. "Upravljanje hiperbilirubinemijom kod novorođenčeta 35 ili više nedelja gestacije". Pedijatrija. Juli 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Relacija između serumskih bilirubinskih nivoa ≥450 μmol / L i Bilirubin encefalopatija; danska studija zasnovana na populaciji." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants." Pedijatrija Jun 2009; 123, e1052-e1058.
Američka nacionalna biblioteka medicine. Bilirubin test krvi. (2015, 8. februar). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.