Primarne osobe se suočavaju sa povećanim rizikom za nekoliko medicinskih problema
Roditelji preuranjenih beba imaju mnogo pitanja, posebno o komplikacijama prematurne dece. Saznanje o tome koje zdravstvene probleme sa vašom preranom bebom suočavaju mogu vam pomoći da razumete tretmane i znate koja pitanja treba pitati doktore i medicinske sestre. Evo najčešćih zdravstvenih problema sa kojima se preuranjene bebe mogu suočiti.
Apneja Prematuriteta
Budući da njihovi mozgovi i pluća nisu u potpunosti razvijeni, apneja ili periodi u kojima se disanje prekida, javlja se kod 85 posto beba rođenih pre 34 nedelje.
Apneja može doći sa periodima bradikardije (ili "bradisa"), gde srce usporava. Stimulacija obično pomaže bebi da počne da diše ponovo, a monitori se uveravaju da su epizode odmah uhvaćene. Lekovi i respiratorna podrška takođe mogu pomoći.
Žutica
Žutica je žućkasta koža uzrokovana bilirubinom, proizvodom crvenih krvnih zrnaca. To utječe na pola termina beba i do 80 posto pretežaka i tretira se posebnim svjetlima. Prehladna beba su u riziku za brz rast bilirubina i češće se leče od termina bebe kako bi se spriječilo kernicterus, komplikacija gdje visoki nivo bilirubina oštećuje mozak.
Sindrom disanja kod respiratornih organa
Respiratorna distresija pogađa čak 43 procenta preuranjenih beba rođenih između 30 i 32 nedelje i gotovo svih beba rođenih pre tog vremena. Punije rođene bebe proizvode surfaktant, hemikaliju koja pomaže da se pluća naduvaju. Bez dovoljnog surfaktanta , pluća preuranjenih beba se ne naduvavaju dobro.
Pregibi možda trebaju veštačko surfaktant ili možda će vam trebati pomoć u disanju dok su pluća sazrela.
Refluks
Gastroezofagealna refluksna bolest , ili GERD, pogađa do pola prezrenih beba. U gastroezofagealnom refluksu, sadržaj stomaka vraća se u ezofagus, a beba će pljunuti. Deca sa GERD-om su pljuvale, ali takođe imaju i druge simptome.
Oni mogu povraćati, smanjiti težinu ili imati respiratorne probleme poput kašlja ili pneumonije. Lijekovi se mogu davati kako bi se tretirao stanje, koje pretežno prelazi s vremenom.
Intraventrikularno krvarenje (IVH)
Preuranjene bebe, naročito oni rođene pre 30 nedelja, imaju krhke krvne sudove u mozgu. Ukoliko se te krvne sudije razbiju, može doći do intraventrikularnog krvarenja (IVH). Ovo krvarenje u mozgu, koje se javlja kod 14 procenata dojenčadi rođenih između 30 i 32 nedelje i 36 procenata dojenčadi rođenih pre 26 nedelja, mogu biti blagi ili teški. Teške krvarenje može imati ozbiljne posljedice, kao što su kašnjenja u razvoju . Blagi krvarenja obično nemaju dugoročne efekte.
Retinopatija premlaćivanja (ROP)
Pregibe se rađaju sa nezrelim očima. U retinopatiji prematurne bolesti (ROP), krvni sudovi u očima raste abnormalno i mogu dovesti do odvajanja mrežnjaka i slepila. Ova bolest pogađa skoro pola dojenčadi rođenih pre 26 nedelja, ali samo 1 procenat pre-majki rođenih nakon 30 nedelja . Pregled očiju na 1 do 2 mjeseca ekrana za ROP, koji se obično leči laserom ili kriohirurgijom.
Patentni duktus Arteriosus (PDA)
Prije rođenja, bebe zavise od posteljice za kiseonik i imaju drugačiji sistem cirkulacije od toga nakon rođenja.
Jedna razlika je ductus arteriosus, otvaranje između glavnih sudova. Duktus se obično zatvara pri rođenju tako da krv može normalno da protiče. U preprekama može ostati otvoren, uzrokujući patentni arteriosus patenta ili PDA. PDA, koja se javlja kod 8 procenata dojenčadi rođenih između 30 i 32 sedmice, a češće kod mlađih preemesija, uzrokuje abnormalno cirkulaciju. Lekovi ili operacije mogu biti potrebni da se zatvori duktus.
Bronhopulmonalna displazija (BPD)
Bronhopulmonalna displazija (BPD) je hronično stanje pluća uzrokovano zapaljenjem disajnih puteva. To utiče na dojenčadima koji su bili duže vreme na ventilatoru i mogu izazvati otežano disanje i nizak nivo kiseonika u krvi.
BPD utiče čak 62 procenta beba rođenih pre 26 nedelja, ali samo 3 procenta od onih rođenih između 30 i 32 nedelje. Dojenčadima sa BPD-om može biti potreban dodatni kiseonik dok se stanje ne smanji.
Necrotizujući enterokolitis (NEC)
Necrotizujući enterokolitis (NEC) utiče na creva čak 13 procenata beba rođenih pre 26 nedelja i 3 procenata beba rođenih između 30 i 32 nedelje. U ovom stanju postava creva postaje zaražena i umire. Simptomi uključuju rastojanje stomaka, letargiju i intoleranciju hranjenja. Kada se rano uhvate, NEC se leči antibiotikom. Ishrana se zaustavlja, a dojenčadi dobijaju ishranu kroz IV. Za teške slučajeve može se zahtevati operacija.
Sepsis
Uzrokovana bakterijama u krvi, sepsa je ozbiljan problem kod prepreka. Sepsis se može javiti ranije od izlaganja bakterijama u materici ili rodnom kanalu, ili kasnije od kontaminirane opreme ili IV linije. Simptomi uključuju probleme sa disanjem, letargiju i otečeni stomak. Antibiotici se koriste za lečenje sepse, što se najlakše tretira kada se rano uhvate.
Zdravstveni izazovi u različitim gestacionim vekovima
Važno je zapamtiti da su prepreke rođene u različitim gestacijskim dobima veoma različite i da će se suočiti sa različitim izazovima i imati različite NICU kurseve. Kada razmišljate o zdravstvenim problemima u kojima je vaša beba u riziku, razmislite o tome kako je prerano on ili ona rođena i šta je prouzrokovalo prematuru.
- Najčešća pitanja o mikroprimerima : beba koja se rodi teška manje od 1 funte, 12 unci (800 grama) ili pre 26 nedelja trudnoće
- Često postavljana pitanja o veoma preranom bebama : beba koja je rođena između 27 i 30 nedelja gestacije
- Često postavljana pitanja o umereno nedovoljnim bebama : beba koja se rodi između 31 i 34 nedelje trudnoće
- Često postavljana pitanja o nedonoščenim bebama : bebu koja je rođena između 34 i 37 nedelja trudnoće
Iako će se prerano beba suočiti sa povećanim rizikom od zdravstvenih problema, znajući da te probleme mogu pomoći da se pripremite za njih, tako da će vaša beba imati najbolju šansu za dobre ishode. Razgovarajte o mogućnostima ovih problema sa svojim doktorom i medicinskim sestrama kako biste saznali više o tome kako to može uticati na vaše dijete.
> Izvori
- > Specifikacije CDC-a: Prehrambeno rođenje. CDC.gov.
- > Zdravstvena pitanja nedonosnih beba. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Ishodi prematurne nege i neonatalne nege intenzivne nege". Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing July-Aug 2007 36: 364-5.