Kako nedostatak hemikalije može dovesti do RDS u pre-ememijama
Sindrom respiratornog distresa ili RDS kod nedonoščenih beba jedan je od najčešćih zdravstvenih problema uzrokovanih rođenjem rano. Pacijenti sa nezrelim plućima su krivci u RDS, što uzrokuje teško disanje.
Vaša pluća za premlaćivanje bebe
Radni dijelovi pluća su alveoli, mala vreća u plućima koja se naduvavaju uz vazduh kada dišemo. Alveoli su pokriveni sitnim krvnim sudovima koji nose kiseonik iz vazduha koji dišemo do ostatka tela.
Kod preradnih beba, alveoli ne rade uvijek uvek kao što bi trebalo. Hemikal koji se naziva surfaktant obično drži alveole otvoren tako da lako napuni vazduh i efikasno rade. Bebi nemaju dovoljno surfaktanta da bi držali svoje alveole otvorene sve dok ne budu blizu termina. Kada alveoli nemaju dovoljno površinskog sredstva, oni se srušavaju, a zamena gasova ne može se desiti.
Ptice ne počinju da prave površinski aktivne materije sve do kasnije u trudnoći, ali prepreke nisu u stanju da drže svoje alveole otvorene, kao i punoletne bebe. Moraju raditi veoma naporno da popune svoje alveole kada dišu i ne dobijaju dovoljno kiseonika za njihova tela. Ovo stanje se zove respiratorni distres sindrom ili RDS. Da bi se izbjeglo ovo pitanje, lekari će često dati vrlo ranim bebama jednu ili više doza sintetičkog surfaktanta.
Vaša preemija je u većem riziku od RDS ako:
- bratu je dijagnostikovan RDS
- majka beba imala je gestacijski dijabetes
- beba je isporučena carskim rezom ili je izazvana
- rad je bio veoma brz ili je bio neuobičajeno težak
- beba je jedna od mnogih (blizanci, tripleti, itd.)
Simptomi RDS
Bebe sa RDS-om će imati poteškoće u disanju. Oni mogu upaliti nozdrve kada dišu, dišu vrlo brzo (nazvani tachypnea ), izgledaju bledi ili blago plavičasto sive, prave grundanje ili uvijanje zvuka kada dišu ili dišu toliko teško da možete videti njihova rebra kada udišu.
Da bi dijagnostikovali RDS, lekari mogu koristiti jedan ili više od nekoliko testova, uključujući rendgensku grupu, analize gasa u krvi i / ili test krvi kako bi se isključila infekcija ili druga pitanja.
Kako se tretira RDS?
Neki slučajevi respiratornog distres sindroma su prilično blagi, a drugi mogu biti veoma ozbiljni. RDS se tretira različito u zavisnosti od težine. Opcije lečenja uključuju:
- Vreme: beba sa blagim RDS-om ne može primiti poseban tretman osim bliskog praćenja tokom prvih nekoliko dana života dok pluća ne počnu da rade površinski aktivne materije.
- Respiratorna podrška: bebama sa umerenim i teškim RDS-om možda će biti potrebna pomoć u disanju ili oksigenaciji njihove krvi. Respiratorna podrška često dolazi u obliku nazalne kanile, kontinuiranog pozitivnog pritiska dulja (CPAP) ili mehaničke ventilacije.
- Veštačko surfaktant: bebe sa teškim RDS mogu dati surfaktant direktno u njihova pluća, kako bi se pomoglo plućima da budu naduvani dok zore.
Da li se RDS može sprečiti?
Ako je preuranjena isporuka neizbežna, ali nije neizbežna, onda se steroidi daju majci pre nego što isporuka može pomoći bebi pluća da proizvode surfaktant. Steroidi najbolje funkcionišu kada se daju između 24 sata i 7 dana pre rođenja, tako da nisu korisni u svakoj trudnoći.
Izvori:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatalna terapija kortikosteroida: meta-analiza randomizovanih ispitivanja, 1972-1994." Američki časopis o akušerstvu i ginekologiji. Juli 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Marta. Knjiga Prehrambena beba: Sve što treba da znate o vašem prevremeno djetetu od rođenja do dobi godine. Little, Brown i Co., Njujork, 2004.