Zašto žene sa PCOS-om imaju veći rizik od gestacionog dijabetesa
Gestacijski dijabetes se javlja kada žene koje nikada nisu imale dijabetes pre nego što su razvile oštećenu sposobnost obrade glukoze tokom trudnoće, što dovodi do visokog šećera u krvi. Žene sa sindromom policističkih jajnika (PCOS) su u većem riziku za razvoj gestacionog dijabetesa ili GD.
Visoka koncentracija glukoze u krvi povezana sa gestacijom dijabetesa može dovesti do komplikacija uključujući visoku težinu pri porođaju, preterano rođenje , respiratorne probleme pri rođenju, nizak nivo šećera u krvi i žuticu .
Takođe može izazvati probleme i kod majke i djeteta pri isporuci.
Na sreću, pažljivo uravnotežena ishrana - sa ili bez lekova - može pomoći u upravljanju nivoima šećera u krvi i sprečavanju komplikacija.
Faktori rizika i simptomi
Žene starije od 25 godina imale su gestacijski dijabetes sa prethodnom trudnoćom, koji imaju prekomerno težinu, koji imaju prediabetes ili koji imaju bliske članove porodice kojima je dijagnostikovan dijabetes tipa 2, su u većem riziku za razvoj gestacionog dijabetesa. Žene sa PCOS-om su deo te grupe zbog asocijacije sa insulinskom rezistencijom i prediabetesom.
Većina žena ne doživljava nikakve simptome gestacionog dijabetesa, mada vrlo retko, mogu primetiti preteranu žeđ i mokrenje.
Dok se stanje obično rješava nakon porođaja, žena sa gestacionim dijabetesom je verovatnije da će kasnije u životu razviti dijabetes tipa 2.
Skrining za Gestational Diabetes
Sve žene se nadgledaju za gestacijski dijabetes sa rutinskim pregledom šećera u krvi od 24 do 28 nedelja.
S obzirom da PCOS može rezultirati višim nivoom šećera u krvi zbog insulinske rezistencije, žene sa ovim uslovima često su pregledane za gestacijski dijabetes ranije u trudnoći.
Postoje dva različita načina za prikazivanje gestacionog dijabetesa - test izazivanja glukoze i testa tolerancije na glukozu. Oba metoda zahtevaju da pijete šećernu otopinu, mada se količina razlikuje u zavisnosti od toga koji test koristi lekar.
Test izazivanja glukoze zahteva samo jednokratno krvno ulje od jednog sata nakon što pijete rastvor. Ne morate postati prije ovog testa. Međutim, ovaj test sam nije dovoljan za dijagnozu gestacionog dijabetesa. Ako je test abnormalan, moraćete da imate ispitivanje tolerancije za glukozu.
Tokom testa tolerancije za glukozu , opet ćete piti sjajno rješenje (iako ćete morati piti više od toga), sa četiri izvlačenja krvi: jedan prije pijanja rješenja, a jedan, dva i tri sata nakon završetka. Morate postati pre nego što počnete ovaj test.
Ako bilo koji od testova pokazuje povišeni nivo glukoze u krvi, biće vam dijagnostikovan gestacijski dijabetes. Neki lekari će preskočiti test glukoze i koristiti samo testiranje tolerancije za glukozu.
Modifikacije načina života i tretman
Gestacijski dijabetes se mogu tretirati kombinacijom promena u životnom stilu (kod blage abnormalnosti šećera u krvi) ili lijekova. Vaš lekar će verovatno izmeriti šećer u krvi periodično tokom dana; jednom ujutru kada se probudite i nakon svakog obroka je tipičan, iako želite da pratite uputstva vašeg lekara.
Modifikacije načina života uključuju sečenje preradjenih i rafinisanih šećera i pržene ili masne hrane.
Vaša dijeta treba da sadrži uglavnom voće, povrće, vitke proteine i cjelokupna zrna. Sa vašim doktorom je u redu, lakše do umerene vežbe treba da budu uključene u vašu dnevnu rutinu.
Ako promene u životnom stajlu nisu dovoljne za regulisanje vašeg šećera u krvi, vaš lekar može vam preporučiti pilulu za kontrolu šećera u krvi ili čak insulina. Tačan režim će se razlikovati u zavisnosti od vaših individualnih kliničkih okolnosti i preferencija i iskustva doktora.
Kada pozvati doktora
Kada vaš doktor objasni svoj protokol lečenja, on će vam verovatno dati uputstva o tome šta treba da bude vaš šećer u krvi i kada. Takođe treba da vam kaže kada ga nazovete ili idete u hitnu pomoć ako imate abnormalne rezultate šećera u krvi.
Obavezno pratite njegove instrukcije tačno ako imate nenormalni rezultat. Pored toga, ne oklevajte da pozovete ako imate bilo kakvih pitanja ili problema.
Izvor:
Gestacijski dijabetes. (2011, 24. mart). Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/gestational-diabetes/DS00316/DSECTION=treatments-and-drugs.
Sindrom policističnog jajnika. American Website Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/women/polycystic-ovarian-syndrome.html.
Šta je Gestational Diabetes? American Website Diabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html.