Ako ste trudni, vaš porodničar vam je verovatno rekao da će vam trebati gestacijski test na dijabetes. Ne brinite, gestacijsko testiranje na dijabetes je važan deo rutinske prenatalne nege. Većina žena se testira tokom nedelja od 24 do 28 trudnoće. Ako imate bilo kakve faktore rizika za dijabetes, vaš lekar će možda razmisliti o testiranju vašeg šećera u krvi već prije prve prenatalne posjete.
Zašto testirati?
Određeni hormoni se povećavaju tokom trudnoće, prenoseći vrijedne hranljive materije od majke do bebe tako da se fetus razvija i raste. Ostali hormoni blokiraju delovanje insulina, osiguravajući da majka sama ne razvija nizak nivo šećera u krvi. Da bi se nadoknadila, nivo insulina majke se povećao.
Ako se njeni nivoi insulina ne mogu dovoljno povećati, povećanje nivoa šećera u krvi će na kraju rezultirati gestacijom dijabetesa. Nezdravljeni, gestacijski dijabetes može dovesti do komplikacija i za majku i za bebu. Ove komplikacije mogu uključivati:
- Makrosomija (prevelika beba)
- Povećane šanse za isporuku carskog reza
- Visok krvni pritisak tokom trudnoće
- Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija) kod bebe odmah nakon porođaja
- Mrtvorođivanje
- Za dijete, rizik od gojaznosti i razvoj dijabetesa tipa 2 kasnije u životu
Mnoge trudnice koje razvijaju gestacijski dijabetes nemaju faktore rizika, ali u drugim, faktori rizika mogu uključivati:
- Prekomjerna težina ili gojaznost
- Imati porodičnu istoriju dijabetesa tipa 2
- Starost od 25 godina
- Višestruka gestacija (blizanci, tripleti ili više)
- Gestacijski dijabetes u prethodnoj trudnoći
- Bivši američki indijanac ili Aljaska rodbina, Afrička Amerikanka, Azijska, Hispanjolka ili Pacifik Islander
Tipovi testova
Na raspolaganju su dva testa za gestacijski dijabetes. Većina žena će dobiti oralni test tolerancije na glukozu, samo nastavljajući sa tri sata ispitivanja glukoze ukoliko njihovi rezultati zabrinjavaju.
Test tolerancije za oralnu glukozu
Zašto je to završeno: test oralnog tolerancije glukoze (poznat i kao skrining izazivanja glukoze) je rutina za sve trudnice. To je daleko od definitivnog, tako da ne brinite ako dobijete poziv koji vam treba da se vratite na sledeći test.
Kada je završeno: tokom nedelja od 24 do 28 trudnoće, ili ranije ako imate neke faktore rizika.
Kako je to učinjeno: Malo možete učiniti da biste se pripremili za ovaj test. Tokom testa pijete glucolu, sladak napitak koji sadrži 50 g glukoze. Vaš doktor će izvući vašu krv satu kasnije kako bi vidio kako efikasno vaše telo obrađuje glukozu. Neke žene mogu se osećati mučnjenjem od slatkog pića.
Šta vaši rezultati znače: ako je vaš jednodnevni nivo glukoze u plazmi veći ili jednak 140 miligrama po deciliteru krvi (mg / dL), neki lekari postavljaju prekid na 130 mg / dl-gestacijskom dijabetesu i sumnja se na dalje ispitivanje preporučuje se. Ako je vaš jednosatni nivo glukoze u plazmi manji od 120 mg / dL, verovatno nemate gestacijski dijabetes.
Trodelni test tolerancije glukoze
Zašto je to završeno: Da potvrdite ili isključite gestacijski dijabetes.
Kada je završeno : nakon što ste primili abnormalno čitanje na jednodnevnom testu tolerancije za glukozu.
Kako je to završeno: Morate brzo 10 do 14 sati pre ispitivanja. Obavezno razmotrite sve lekove koje uzimate sa svojim lekarom da biste videli da li mogu ometati rezultate testa.
Ovaj test je sličan jednosatnom oralnom testu tolerancije glukoze, osim što sladak napitak sada sadrži 100 g glukoze, a ne 50 g. Krv se prvo iscrtava pre nego što piješ glukolu. Ovo se zove nivo glukoze na poslu. Krv se vuče ponovo nakon jednog sata, dva sata i tri sata.
Savjeti za testiranje
- Zbog potrebnog brzog od 10 do 14 sati, većina žena raspoređuje test prvo ujutru.
- Neki ljudi mogu da se osećaju blage ili osmehne tokom ovog testa. Dobra je ideja da imate određeni vozač, ako je moguće, i da dovedite hranu za jelo kada je test završen.
- Donesite časopis ili knjigu tako da ćete imati nešto da uradite između krvnih testova (ako imate test za toleranciju glukoze u tri sata).
Rezultati testiranja
Nenormalna očitavanja za svaki deo testa su:
- Postenje: 95 mg / dL ili više
- Jedan sat: 180 mg / dL ili više
- Dva sata: 155 mg / dL ili više
- Tri sata: 140 mg / dL ili više
Sljedeći koraci
Ako je neko od očitavanja abnormalno, vaš doktor može predložiti neke promene u ishrani i možda ponoviti test kasnije u vašoj trudnoći. Dva ili više abnormalnih čitanja znače da verovatno imate dijabetes sa gestacijom.
Upravljanje gestacionim dijabetesom može uključiti:
- Promene u vašoj ishrani
- Redovna vježba
- Insulin
- Glyburide (oralno lečenje)
- Monitoring glukoze u kući tokom cijelog dana
- Dodatni testovi kako biste videli kako se vaša beba razvija
Na sreću, većina žena će videti da se nivo šećera u krvi vraća u normalu u roku od šest nedelja od dana isporuke. Međutim, imati gestacijski dijabetes može ukazivati na povećani rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u budućnosti. Održavanje zdravije telesne težine kroz pažljivu ishranu i redovno vežbanje može pomoći u smanjenju ovog rizika.
> Izvori:
> Međunarodni centar za dijabetes. Smernice za primjenu gestacionog dijabetesa. Minneapolis (MN): Međunarodni centar za dijabetes; 2003.
> Američka udruženja za trudnoću. Ispitivanje izazova glukoze i test tolerancije na glukozu.
> American Diabetes Association. Gestacijski dijabetes.
> Američki koledž akušerskih i ginekologa. Dijabetes i trudnoća.
> Američka nacionalna biblioteka medicine i nacionalni instituti za zdravlje. Medline Plus: test tolerancije glukoze.