Ono što trebate znati
Većina trudnoća traje približno 40 nedelja. Bebe rođene između 37 i 42 nedelje gestacije smatraju se punim rokom. Bebe koje su rođene pre 37 nedelja trudnoće definisane su kao preuranjene.
Trenutno, medicinski govoreći, definicija preživljavanja je postavljena na 23 nedelje trudnoće. U mnogim bolnicama ovo je tačka urezivanja medicinske intervencije u pokušaju da spasi život bebu koja je rođena prerano.
Međutim, ovo je labava definicija zasnovana na generalizaciji i imajući u vidu da se datumi mogu isključiti za nekoliko nedelja u bilo kom smeru. Beba rođena na ili pre 23 nedelje trudnoće će obično zahtevati veliku medicinsku intervenciju uključujući, respiratornu podršku, invazivne tretmane i dug i nekada težak boravak u jedinici za intenzivnu negu novorođenčadi.
Prehrambena statistika o rođenju
- Čak 11,4% svih trudnoća završava se u ranim isporukama.
- Oko 450.000 beba u Sjedinjenim Državama rođeno je prerano, a 15 miliona beba su rođene preterano širom sveta - to je 1 od 10!
- 80 plus procenata nedonoščenih rođenih nije predviđeno.
- Približno 45-50% prijevremenih rođenih je idiopatsko. (nepoznato)
- 30% se odnosi na preteranu rupturu membrana. ( MATURSKO VEČE )
- 15-20% se pripisuju medicinskim indikacijama (primjer: preeklampsija, abrupcija, IUGR) ili izborne preterane isporuke.
"Događaji koji dovode do prevremenog porođaja jos uvek nisu u potpunosti razumljivi, mada se etiologija smatra multifaktornim.
Međutim, nejasno je da li je preterano rođenje rezultat interakcije nekoliko puteva ili nezavisnog efekta svakog puta. Uzročni faktori vezani za prevremeno rođenje obuhvataju zdravstvene uslove majke ili fetusa, genetskih uticaja, izloženosti životnoj sredini, tretmana neplodnosti, bihejvioralnih i socioekonomskih faktora i jatrogenih (povezanih sa medicinskim pregledom ili lečenjem) prematurnošću. "(WHO)
Da li ste znali?
- Prehrambena stopa rađanja u Sjedinjenim Državama pala je sedmu godinu zaredom, na 11,4 procenata svih rođenja u 2013. godini.
- Ovo je najniža stopa za 17 godina! Cilj federalne vlade je bio smanjivanje prezervativnog rođenja sa osnovice od 12,7 odsto u 2007. na 11,4 odsto do 2020. Nove brojke znače da je zemlja pogodila metu sedam godina ranije.
- SAD i dalje imaju jednu od najviših stopa preteranog rođenja bilo koje zemlje sa visokim resursima
- Medicinski troškovi za bebu rođeni preuranjeno u proseku oko 54.000 dolara, u poređenju sa 4.000 dolara za zdravo, punoljetno novorođenčad.
- Prirodne stope nataliteta ostaju tvrdoglavo veće kod određenih rasnih i etničkih grupa u SAD, uključujući crne, indijansko i špijunske žene. Stopa prijevremenog rođenja među neosiguranim ženama takođe je daleko veća od nacionalnog proseka (19,8 posto u 2013. godini)
Procenat zasnovan na gestacionom dobu (približno)
- Više od 70 procenata preuranjenih beba rođeno je između 34 i 36 nedelja trudnoće.
- 12 procenata preuranjenih beba rođeno je između 32 i 33 nedelje trudnoće.
- 10 procenata preuranjenih beba rođeno je između 28 i 32 nedelje trudnoće.
- 6 procenata preuranjenih beba rođeno je prije 28 nedelja trudnoće.
Stopa preživljavanja (približno zasnovana na višestrukim faktorima)
- Bebe rođene 23 sedmice imaju 17 posto šansi za opstanak.
- Bebe rođene u 24 sedmice imaju 39 posto šansi za preživljavanje.
- Bebe rođene u 25 nedelja imaju šansu za preživljavanje od 50 posto.
- Bebe rođene u 26 nedelja imaju 80 posto šansi za preživljavanje.
- Bebe rođene u 27 nedelja imaju šansu za preživljavanje od 90 posto.
- Bebe rođene između 28-31 nedelja trudnoće imaju 90-95% šansi za preživljavanje.
- Bebe rođene između 32-33 nedelje imaju 95 posto šansi za preživljavanje.
- Većina beba rođenih 34 sedmice ili više ima istu vjerovatnoću preživljavanja kao punoletno dete.
Šanse preživljavanja povećavaju se tokom trudnoće. Svake nedelje beba ostaje u utrobi šansu za uspešnim i preživjelim povećanjima.
Međutim, gestacijska doba nije jedini odlučujući faktor za preživljavanje za bebe rođene rano. Višestruki faktori igraju važnu ulogu u tome koliko dobro će beba učiniti, uključujući rođenu težinu, komplikacije trudnoće, kao što su abnacija pluća, infekcija i nezrelim razvojem pluća kako bi se nazvali samo nekoliko. Na sreću, medicinska istraživanja i napredak povećali su šanse za preživljavanje čak iu najtamnijim od beba.
Statistika ishoda (približna)
Statistika procenata zasnovana na bebama rođenim pre 26 nedelja trudnoće:
- Oni koji mogu razviti tešku invalidnost sekundarnog za rano rođenje - 22%
- Oni koji mogu razviti umerenu invalidnost ili posebne potrebe od preuranog rođenja - 24%
- Oni koji mogu razviti blagi invaliditet - 34%
- 20% svih onih rođenih sa 26 nedelja trudnoće ili ranije neće imati dugoročne efekte od njihove prematurnosti.
Na osnovu gestacionog uzrasta i težine pri porođaju, preuranjene bebe su postavljene labavo u definisane kategorije blage, umerene i ekstremne prematurnosti:
Blaga: bebe rođene između 33 i 36 nedelja trudnoće i / ili imaju težinu rođenja između 1500g-2000g (3lbs 5oz i 5lbs 8oz)
Umereno : bebe rođene između 28 i 32 nedelje trudnoće sa telesnom težinom između 1000g-1500g (2lbs 3oz i 3lbs 5oz)
Ekstremni : bebe rođene pre 28 nedelja trudnoće ili koje imaju težinu rođenja manje od 1000 g (2 lbs 3oz)
- Kasno preterana beba, rođena između 34 i 37 nedelja trudnoće
- Preemie , rođena manje od 32 nedelje trudnoće
- Mikro-preemija , rođena manje od 25 nedelja trudnoće
Redefiniranje prematnosti
Američki kongres akušerki i ginekologa (ACOG) i Društvo za majčinsko-fetalnu medicinu (SMFM) nedavno su objavili da preporučuju upotrebu etikete "termin" u trudnoći, zamjenjuju se novim oznakama gestacionog uzrasta.
Prema novim oznakama, pun termin će se odnositi na 39 nedelja tokom 40 nedelja i 6 dana trudnoće. U prošlosti je trudnoća između 37 i 42 nedelje smatrana punim rokom trajanja.
Ova promjena odražava nalaze Nacionalnog instituta za zdravlje i razvoj djece NICHD, istraživanje loših zdravstvenih rezultata beba rođenih 37 i 38 nedelja trudnoće (ranije smatrano punom rokom) u poređenju sa onima rođenim nakon 39 nedelja.
Na primjer, istraživanje pokazuje da u poređenju sa djecom rođenim u 39. nedelji ili nakon 39. nedelje trudnoće, bebe rođene prije 39. sedmice su:
- Sa većim rizikom da budu primljeni u jedinicu za intenzivnu negu novorođenčadi (NICU)
- Kod 20% veći rizik od komplikacija, uključujući probleme disanja, ishrane i temperature; sepsa (ozbiljna infekcija krvi); i cerebralna paraliza
- 5% češće ima intelektualnu ili razvojnu invalidnost
- Sa 50% veći rizik smrti u prvoj godini života
Majke koje isporučuju ili nakon 39 nedelja trudnoće obično imaju bolje rezultate nego majke koje isporučuju pre 39 nedelja.
Nove kategorije definisane od NICHD:
- Raniji rok: 37 nedelja kroz 38 sedmica i 6 dana
- Pun termin: 39 sedmica za 40 sedmica i 6 dana
- Kasniji termin: 41 sedmica kroz 41 sedmicu i 6 dana
- Post-term: 42 sedmice i više
Poznati predrasci juče i danas
- Napoleon Bonaparte: rođen 1769. bio je jedan od najvećih vojnih lidera u istoriji. Njegova mala statua je zapažena kao rezultat njegovog preranog rođenja.
- Victor Hugo : veliki francuski romanopisac, najpoznatiji po stvaranju Les Miserable, bio je preemie rođen 1802. godine
- Mark Twain: postignut američki pisac rođen 1835. godine, rođen 2 meseca preuranjen.
- Sidney Poitier: Nagrađeni glumac, filmski reditelj i aktivistkinja.
- Winston Churchill: Britanski političar i državnik, rođen 2 meseca preuranjen 1874.
- Albert Ajnštajn : Rođen preuran u Nemačkoj u martu 1879. godine. Ajnštajn je imao malog početaka u vreme kada je neonatologija praktično nepostojeća i nastavila je da ostvaruje izvanredna dostignuća u matematici i nauci.
- Anna Pavlova : Rođena je 2 meseca preuranjena 1881. godine i odrastala je da postane jedna od najpoznatijih balerina na svetu.
- Patrick Bouvier Kennedy : Treće dijete Jacqueline i John F. Kennedy rodjeno je 34 sedmice i umrlo je u dvodnevnom životu zbog Hyaline Membrane Disease, poznate i kao Sindrom respiratornog distresa ili RDS. RDS je jedna od najčešćih komplikacija prematuriteta. Gubitak bebe prve porodice duboko je pomerio naciju i dovela do isticanja javnih i privatnih resursa za medicinska istraživanja koja dovode do terapije surfaktantom kod beba rođenih nezrelim plućima.
- Stevie Wonder : Poznati američki pjevač rođen 1950. godine i bio je jedno od mnogih preminulih dojenčadi rođenih u 40-im i 50-tim godinama pogođenim uslovima retinopatije premlaćivanja (ROP) koji su mu doveli do gubitka vida kao bebe. Medicinski napredak danas dramatično smanjuje rizik od ROP kod beba rođenih prerano.
- Isaac Newton : Naučnik i pronalazač koji je opisao zakone gravitacije. Rođen je 1643. godine, dovoljno mali da se uklopi u kvartovku, prema njegovoj majci.
- Čarls Darvin: Engleski prirodnjak i naučnik - originator biološke teorije evolucije.
- Pablo Picasso: Umetnik i španski slikar - poznati skulptor, štampar, keramičar.
- Michael J. Fox: Canadian-born actor, author, producer and activist.
- Wayne Brady : američki glumac, pevač, komičar i televizija; rođen 3 meseca preuranjen.
- Phillip Phillips: Muzičar i dobitnik američkog Idola 2012. Rođen je preuranjeno 1990. i skoro nije uspeo. Borio se sa problemima digestije i rekao se da je preživio NEC.
Tekući zapisi
Neke poznate preemesije su poznate samo svetu zbog njihovog ranog rođenja:
- Rumaisa Rahman, rođena u 25 nedeljnoj trudnoći u septembru 2004. godine u bolnici u Čikagu, smatra se da je sadašnji rekord najmanja preživela beba u svetu, težine 244 grama ili 8,6 unci.
- James Elgin Gill, rođen u maju 1987. godine u Otavi Kanada je bila najranija prerana beba na svetu. Bio je 128 dana preuran na 21 sedmicu i 5 dana trudnoće. Džejms je težio 644g ili 1lb 6oz. Preživio je i navodi se da je bio zdrav sredinom dvadesetih.
- Amillia Taylor je takođe citirana kao najstarija beba. Rođen je u oktobru 2006. godine u Miami Florida na 21 sedmicu i 6 dana trudnoće. Po rođenju, bila je duga 9 cm i težina 233g ili 10 unci.
Postoji samo dva načina života. Jedno je kao da ništa nije čudo. Drugi je kao da je sve čudo. " - Albert Ajnštajn
> Reference
> Uticaj preuranog rođenja na društvo | Mart of Dimes. (nd). Preuzeto sa http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Mart of Dimes. (nd). Preuzeto sa http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Mart of Dimes. (nd). Preuzeto sa http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Prehrambena statistika o rođenju | Statistički mozak. (nd). Preuzeto sa http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Premanturnost pri rođenju: Determinanti, posledice i geografske varijacije - Preterano rođenje - NCBI knjižnica. (nd). Preuzeto sa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERMO ROJSTVO KAO JAVNA ZDRAVSTVENA INICIJATIVA. (nd). Preuzeto sa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Proizvodi - Podnesci podataka - broj 39 - maj 2010. (nd). Preuzeto sa http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistika o prezervativnom rođenju - RightDiagnosis.com. (nd). Preuzeto sa http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Preterano rođenje. (nd). Preuzeto sa http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/