Kao deo osnovnog rada na plodnosti , vaš doktor će verovatno narediti krvare da proveri nivo FSH. Ponekad se naziva FSH testom 3. dana, ovo je jednostavan test krvi koji podrazumeva merenje količine folikle stimulirajućeg hormona u vašem krvotoku. Ovaj hormonski posao je da uočite oocite ili preuranjena jaja u vašim jajnicima da počnu da raste. Svaka oocita je sadržana u foliklu ili vrećici za tečnost.
Rast i razvoj oocita je prvi deo procesa koji će, idealno, dovesti do ovulacije .
Ako su FSH nivoi neuobičajeno visoki, to podrazumeva da vaše telo zahteva mnogo više hormona da stimuliše sazrevanje jajeta i ovulaciju. To bi moglo ukazati na to da su kvalitet i količina jaja u vašim jajnicima manji od idealnih. Ovo je normalni deo starenja i češće je kod žena starosne dobi 38 i više .
Međutim, čak i mlade žene mogu imati visok nivo FSH. Na primjer, sa primarnom jajovitom insuficijencijom (prevremeni jačine jajnika) , žena u 20-im godinama može imati visoke nivoe FSH.
Ako su nivoi FSH nenormalno niski, obično u kombinaciji sa niskim LH, to može ukazati na problem sa funkcionisanjem hipofize ili hipotalamusa, dva dela mozga koji igraju važnu ulogu u ovulaciji.
Kada su provereni nivoi FSH
Vreme za FSH testiranje je presudno. Pošto nivoi FSH variraju tokom celog menstrualnog ciklusa, "normalni" opseg varira dnevno.
Za osnovno testiranje plodnosti i za procenu rezervoara jajnika, potrebno je da imate krvni test na 3. dan vašeg menstrualnog ciklusa . To je rekao, većina lekara je u redu, a test se vrši svakog dana između dana 2 i 4. Prvi dan vašeg ciklusa je dan na koji počinje vaš period.
FSH nivoi takođe mogu biti provereni u drugom trenutku tokom menstrualnog ciklusa, ali ovo je neuobičajeno.
Zašto su nivoi FSH važni
Visok nivo FSH može ukazivati na loše rezerve jajnika . U smislu laika, to znači da je količina i kvalitet vaših jaja niska. Iako visoki nivoi FSH ukazuju na to da vam je možda teže zatrudnjavati, ne znači da ne možete zatrudneti. Oni su samo jedan faktor koji treba uzeti u obzir.
FSH nivoi se takođe koriste za procenu da li bi IVF tretman ili injekcioni lekovi za plodnost mogli biti efikasni. Žene sa visokim nivoima FSH ili siromašnim rezervama jajnika imaju manji rizik da odgovore na visoke doze lekova za plodnost.
Pomislite na ovaj način: kada su nivoi FSH neuobičajeno visoki, to je zato što jaja u vašim jajnicima ne zore na normalnim nivoima FSH. Vaše telo pokušava da reši problem povećanjem FSH, sve dok (nadamo se) jajima zreo. Sa IVF-om ili injektirajućim lekovima za plodnost, hormon FSH se injektira kako bi stimulisao vaše jajnike. Ali, baš kao što vaši jajnici ne reaguju na vašu prirodnu FSH, verovatno neće reagovati na injekciju FSH.
U ženi sa dobrim rezervoarima jajnika, FSH injektirani hormon će dovesti do jakog rasta jajeta u svojim jajnicima. Kod žene sa lošim rezervama jajnika, jajnici neće reagovati.
Sve što je rečeno, visoki nivoi FSH ne moraju nužno značiti da ne možete da zamislite sa sopstvenim jajima. Vaš lekar bi možda trebao pokušati drugačiji protokol. Ako vam lekar kaže da IVF nije moguć bez upotrebe donora za jaja, dajte drugo mišljenje pre nego što krenete dalje. Drugi lekar može imati pristup koji bi mogao da radi za vas.
Kako je napravljen FSH nivo testa krvi
Test krvi je kao i svaki drugi test krvi. Vaš doktor će vam reći kada treba uraditi test. Za test, medicinska sestra će izvući krv iz vene u ruku. Možda ćete osećati mali štapić, ali test je u suštini bez bolova i jednostavan.
Takođe se prodaju i FSH testovi kod kuće .
Oni mnogo funkcionišu kao test trudnoće, jer testirate svoj nivo sa urinom. Test će pokazati da li su vaši nivoi "previsoki". Možda ste u iskušenju pokušati sa ovim testovima, ali oni nisu pouzdani. Možete dobiti "normalni" indikator čak i ako bi specijalista plodnosti proglašavao vaše nivoe više nego normalno. Ne trošite svoj novac.
Šta se smatra normalnim FSH nivoima
Normalni raspon će se razlikovati između laboratorija. Morate razgovarati sa svojim lekarom radi preciznog tumačenja. Takođe, potrebno je upoređivanje sa nivoima LH i nivoa estrogena (posebno estradiola, ili E2), da biste dobili celu sliku.
Na osnovu toga, studija na nivou 3 FSH nivoa i IVF ishodima pokazala je da su žene sa FSH nivoima 3 dana manje od 15 mIU / ml imale veće šanse za postizanje trudnoće po pokušaju IVF-a, u poređenju sa ženama sa FSH nivoima između 15 mIU / ml i 24,9 mIU / ml. Za žene sa FSH nivoima iznad 25 mIU / ml, stopa trudnoće po pokušaju bila je niža.
Ponekad nivo FSH je normalan, ali dan 3 nivoa estradiola je neuobičajeno visok. Ako je vaš estradiol visok, ali nivo FSH je normalan, možda i dalje imate loše rezerve jajnika. Visoki nivoi estradiola mogu potisnuti FSH. To je zato što FSH i estradiol rade zajedno u povratnoj petlji. Kada su nivoi estrogena visoki, tijelo smanjuje FSH u odgovoru.
Šta to znači nivoi su visoki?
Generalno, visok FSH i / ili estradiol mogu ukazivati na loše rezerve jajnika . To može ukazati na to da će lekovi za plodnost biti manje efikasni.
Međutim, to ne znači da lekovi za plodnost neće raditi. Jedna studija pokazala je da žene sa visokim nivoima FSH pokušavaju da tretiraju IVF. Otkrili su da su neke žene dobro odgovorile na lečenje, dok druge nisu. Oni koji su odgovorili imaju dostojne stope uspeha trudnoće. Istraživači su zaključili da je najbolji način da se zna da li će lekovi za plodnost raditi pokušati. Samo nivoi FSH ne mogu predvideti ko će imati uspeha i ko neće.
Povezani testovi
Dan 3 FSH nivoi su samo jedan način za merenje jajnih rezervi. Vaš doktor će verovatno pogledati razne indikatore pre dijagnoze.
Vaš lekar takođe može testirati vaše nivoe AMH. Anti-Müllerov hormon se može koristiti za dijagnozu rezervi PCOS i jajnika. To je jednostavan test krvi.
Još jedan test koji se može koristiti zajedno sa nivoom FSH je ultrazvuk antralnog folikula . Ovo je transvaginalni ultrazvuk gde tehničar broji broj folikula određene veličine u jajnicima.
Izvori:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Prediktori ishoda oplodnje in vitro kod žena sa najvišim nivoima hormona koji stimulišu folikle ≥ 12 IU / L: prospektivna studija kohorte. " > PLoS One. 2015 Apr 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Lab Tests Online. Američko udruženje za kliničku hemiju. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Lab Tests Online. Američko udruženje za kliničku hemiju. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Predviđanje plodnosti (rezerva jajnika) kod žena. Patient Fact Sheet. Američko društvo reproduktivne medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf