Kako je ocenjivanje plodnosti učinjeno kada ne možete biti trudni
Testovi plodnosti su suštinski deo procene plodnosti i liječenja . Kroz testiranje, vaš lekar može otkriti šta sprečava vas i vašeg partnera da postignu trudnoću.
Vaš redovni ginekolog može uraditi neka osnovna ispitivanja. Ili, možete se pozvati na reproduktivnog endokrinologa ( lekara specijalizovanog za plodnost) ili urologa (za muško neplodnost) za detaljnije ispitivanje plodnosti.
Testiranje plodnosti uključuje oba partnera. Iako mislimo na trudnoću koja se dešava u ženskom tijelu, koncept traje dva!
Prema Američkom društvu za reproduktivnu medicinu, jedna trećina slučajeva neplodnosti su zbog ženskog faktora neplodnosti , jedna trećina je zbog muške faktora neplodnosti , a preostala trećina je zbog problema sa obe strane ili neobjašnjive neplodnosti.
Testovi za plodnost žene
Nije svaki test plodnosti učinjen za svaki slučaj. Inkvazivni testovi plodnosti, kao što je dijagnostička laparoskopija , rade samo kada su simptomi ili drugi testovi upućeni u tom pravcu, ili kada se ne može naći drugi uzrok neplodnosti.
Za žene, testiranje plodnosti može uključivati:
Osnovni ginekološki ispit
Testiranje bolesti spolno prenosi (neki SPD mogu izazvati neplodnost)
Rad krvi, koji može provjeriti trombofiliju i antifosfolipidni sindrom (u slučaju ponovnog spavanja), kao i niz hormona, uključujući LH , FSH , tiroidne hormone, androgen hormone, prolaktin, estradiol (E2) i progesteron. AMH ili anti-mullerian hormon, takođe mogu biti testirani.
Neki od ovih krvnih aktivnosti moraju biti obavljeni na određeni dan vašeg menstrualnog ciklusa . Na primjer, FSH se obično provjerava na 3. dan vašeg ciklusa. Progesteron se obično proverava na dan 21. ciklusa.
Ultrazvuk, tražiti policistične jajnike , veće jajničke ciste, fibroide, a ponekad i potvrđivanje ovulacije.
Ultrazvuk se takođe koristi za provjeru oblika materice i debljine posteljine materice . Broj antralnih folikula , koji predviđa količinu jaja dostupnih u ženskim jajnicima , takođe se može uraditi putem ultrazvuka.
HSG ili histerosalpingogramom, da bi se proverilo da li su jajovodne tubete otvorene i da nisu blokirane, kao i da proceni oblik materice.
Biopsija endometrijuma, koja podrazumeva uzimanje malih količina tkiva iz obloga materice (ili endometrija). Ovaj test se ne obično vrši.
Hysteroskopija, koja podrazumeva postavljanje teleskopske kamere kroz cerviks u matericu da bi se bliže pogleda u unutrašnjost materice. Ovo se radi ako je HSG ispit pokazao potencijalne abnormalnosti ili je bio neuslovan. Vaš doktor može takođe uraditi biopsiju endometrijuma tokom ovog ispitivanja.
Sonohisterogram, koji podrazumijeva stavljanje sterilne tečnosti unutar materice (preko katetera), a zatim procjenu materice i uteralnih zidova putem ultrazvuka.
Dijagnostička laparoskopija , koja može biti najtraženija testovima plodnosti. Ovaj test se vrši samo kada simptomi ukazuju na moguću endometriozu , kao deo lečenja blokiranih jajovodnih tubusa ili u nekim slučajevima neobjašnjive neplodnosti.
Male testove plodnosti
Analiza semena je glavni test plodnosti za muškarce. To podrazumeva čoveka koji obezbeđuje uzorak semena za laboratoriju za procenu.
U idealnom slučaju, test treba izvršiti dva puta, u odvojenim danima, da bi se potvrdili rezultati.
Obično je potrebna samo analiza semena za dijagnozu muške neplodnosti.
Međutim, mogu se vršiti i dodatna ispitivanja, uključujući:
Opšti fizički pregled od strane urologa
Specijalizovana analiza semena, uključujući genetsko testiranje sperme (traži prisustvo antitela) i procenu nepokretne sperme (da li su mrtvi ili živi)
Krv radi na proveravanju nivoa hormona, obično FSH i testosterona, ali ponekad i LH, estradiol ili prolaktin
STD testiranje
Ultrazvuk, za procenu seminalnih vezikula i skrotuma
Post-ejakulacijska urina (ispitivanje urina), da proverite retrogradnu ejakulaciju
Testicularna biopsija , koja podrazumeva uklanjanje testisnog tkiva putem manjeg hirurškog zahvata
Vasografija , koja je specijalizovani rendgen koji se koristi za traženje opstrukcije muških reproduktivnih organa
Par plodnosti testova
Neki testovi plodnosti uključuju oba partnera.
Ukoliko je problem sa spontanim pobačajima, može se uraditi genetska kariotipizacija za traženje genetskih poremećaja koji mogu dovesti do pobačaja. Ovo se radi jednostavnom testom krvi.
Iako retko se više radi, post-coital testiranje (PCT) podrazumeva uzimanje uzorka sluznice materice od žene preko karličnog pregleda, nekoliko sati nakon što par ima seksualni odnos. Procenjuje se interakcija između sluznice cervikalne žene i muške sperme.
Šta je testiranje na plodnost kod kuće?
Može biti emocionalno teško proći kroz testiranje plodnosti . Ponekad se ljudi osećaju nervoznima . Ne bi voleli da prolaze kroz neugodnost.
Možda se osećate u iskušenju da kupite test "plodnosti" kod kuće. Na primjer, postoje FSH testovi kod kuće koji možete uzeti. Za muškarce, postoje kompleti za testiranje broja spermatozoida pošte.
Molim vas, ne idite na ovu rutu.
Jedna stvar, ti testovi ne mogu u potpunosti procijeniti vašu plodnost. Oni gledaju na jedan vrlo specifičan aspekt plodnosti.
FSH test kod kuće ne može vam reći da li su vaše jajovodne cijevi blokirane, na primjer.
Takođe, ovi testovi nisu čak ni tačni. Oni čak i ne rade ono što kažu.
Testovi brojanja spermatozoida kod kuće mogu učiniti samo jedno - brojanje koliko ima spermatozoida. Ali sva tvoja sperma bi mogla da bude mrtva, a komplet vam to ne može reći.
Postoje i drugi zdravstveni aspekti spermatozoida, uključujući oblik semena i način kupovine spermatozoida. Ispitivanje muške plodnosti na muškarcima ne gleda na ove stvari.
FSH testovi kod kuće samo otkrivaju izuzetno visoke nivoe FSH. Vaš nivo bi mogao biti neuobičajen i ti testovi ne mogu da vam kažu.
Najbolje je da se obratite lekaru. Zapamtite da što pre dobijete pomoć, bolje su vaše šanse za uspeh trudnoće.
Da li će osiguranje plodnosti biti pokriveno mojim osiguranjem?
Da li će vaše osiguranje pokriti testiranje plodnosti? Zavisi.
Ponekad, osiguravajuća društva neće pokrivati testove koji su naznačeni samo za potrebe plodnosti. Ali oni će pokriti isti test iz drugog razloga.
Tako, na primjer, mogu pokriti dijagnostičku laparoskopiju ako imate teške menstrualne grčeve . Ali oni to možda ne mogu pokriti ako su kodirani samo kao procena plodnosti.
Veoma je važno da razgovarate sa finansijskim odeljenjem vaše klinike za plodnost pre nego što uradite testove plodnosti. Budite jasno o tome šta će biti pokriveno, a šta ne može biti pokriveno.
Ne želite da se iznenadite velikim računom.
Nakon testiranja plodnosti
Kada testiranje plodnosti bude završeno, srećete se sa svojim ginekologom ili reproduktivnim endokrinologom da biste razgovarali ...
- šta znače rezultati
- šta može dalje preporučiti, ako postoji
- koji tretman bi bio prikladan
- odlučite o sledećim koracima
Ne bojte se pitati svog lekara pre i posle testiranja plodnosti. Vaš doktor treba da shvati koliko su osetljiva ova pitanja.
- 17 Moguće opcije tretmana plodnosti
- Kviz: Da li ste u riziku za endometriozu?
- 8 Razlozi zbog kojih ne možete nastaviti tretmanom plodnosti
- Ne možemo biti trudni. Šta sad?
- Kviz: Da li imate normalan period?
- Kako se nositi kada pokušavate da zamislite da vas podstakne
- Simptomi i faktori rizika neplodnosti
- Kviz: Da li ste u riziku od neplodnosti?
- Uzroci neplodnosti
- Kviz: Da li ste u opasnosti za PCOS?
- Uzmite plodnost kviz
Izvori:
Osnovni vodič za mušku neplodnost: Kako pronaći šta je pogrešno. Američka udruženja za urologiju. Pristupano 20. decembra 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Patient Fact Sheet: Dijagnostička ispitivanja za male faktorske neplodnosti. Američko društvo reproduktivne medicine. Pristupano 20. decembra 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Patient Fact Sheet: Kako doktori procenjuju neplodnost kod žena. Američko društvo reproduktivne medicine. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Patient Fact Sheet: Ponavljajući gubitak trudnoće. Američko društvo reproduktivne medicine. Pristupano 20. decembra 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf