Šta se dešava tokom HSG-a, šta znače rezultati i kako se nositi
Mnoge žene se pitaju da li test histerozalingograma (HSG) izaziva bol. HSG je specijalna vrsta rendgenskog aparata koja se koristi za procenu fertilnosti ženskog pola . Ambulantna procedura, test ne traje duže od pola sata. To podrazumeva postavljanje boje na bazi joda kroz grlić i uzimanje rendgenskih zraka. Ovi rendgenski snimci pomažu u ocjeni oblika materice i da li su jajovode zatvorene .
Ukoliko ste imali problema sa koncipiranjem, HSG je jedan od prvih testova plodnosti koji se mogu naručiti. Ako ste imali dve ili više splavova, preporučuje se i HSG.
Pa, da li će to boleti? Istinit, ali nešto dosadan odgovor je da zavisi. Neke žene prijavljuju blage do umerene grčeve. Neki ne osećaju mnogo od čega. Veoma mali broj prijavljuje teške grčeve. Mnogi nakon toga kažu da je njihov strah od bola mnogo gori od bilo kakvog neugodja osećanja.
Priprema
HSG treba uraditi nakon vašeg perioda, ali pre ovulacije . Ovo je smanjenje rizika od testa kada ste trudni. Vaša klinika za plodnost ili doktor će vam reći kada da pozovete kako biste zakazali test. Obično će biti negde između dana 10 i 12 vašeg menstrualnog ciklusa.
HSG se izvodi dok ste budni i ne uključuje opštu anesteziju. Nećete morati da brinete dan ili noć ranije.
Na dan testiranja, vaš lekar može predložiti da uzimate lek protiv bolova poput ibuprofena sat vremena pre zakazivanja vašeg HSG-a.
To može pomoći pri neugodnosti testa. Takođe, neki lekari propisuju antibiotike kako bi smanjili rizik od infekcije.
Ono što se oseća
Lezićeš na stolu, obično uz stenjanje. Ako nemaju strijeljanje, možda ćete morati ležati na stolu, savijati se na koljena, stajati na stolu, i držati noge odvojene.
Lekar će obaviti brzu kontrolu karlice. Tehničar, medicinska sestra ili lekar će ubaciti spekulum u vašu vaginu. Ovo je isti metalni uređaj koji se koristi tokom vašeg godišnjeg ginekološkog pregleda.
Ako osećate bol tokom godišnje posete, onda je ovo možda bolno za vas. (Žene koje pate od seksualnog bola mogu takođe doživeti bol tokom ginekoloških pregleda.)
Rentgen aparat će se spustiti preko abdomena. Ovo može biti malo neugodno, naročito sa spekulumom i kolenima. Zatim će ubaciti bris za čišćenje grlića materice. Ovo je smanjenje rizika od infekcije. Ako je grlić materice osjetljiv na dodir, ovo može biti malo nevoljno, ali većina žena ne doživi bol od ovoga.
Zatim će umetnuti plastični kateter pod nazivom kanila u vratni otvor. Ovo se čini nečim poput pap smear i možda je malo neprijatno. Ili, možda ne osećate ništa.
Konačno, boje na bazi joda će se injektirati kroz kateter. Kada se inkubira boja, osećate osećaj topljenja. Ova boja će proći kroz vašu matericu, kroz jajovode (ako su otvorene) i prosipajte u karličnu šupljinu. Ako su vaše cijevi blokirane, možda ćete doživjeti bol. Recite doktoru odmah, ako to učinite.
Nakon injektiranja boje, vaš lekar će uzeti rendgenske snimke. Za svaku rendgensku sliku od vas će biti zatraženo zadržati dah za trenutak ili dva. Možda će vam biti zatraženo da promenite svoju poziciju. Na primer, može vas zamoliti da leži na vašoj strani. Možda ćete se osećati neprijatno sa spekulumom iznutra i rentgenom nad tobom. Vaš lekar razume. Traži pomoć ako vam zatreba.
Jednom dok je doktor odlučio da slike budu zadovoljavajuće, rendgen aparat će biti podignut i spekulat će biti uklonjen. Možete slobodno ići kući!
Posle testa
Možda ćete doživeti blagi grčevi i lagane mrlje. Sredstva za uklanjanje bolova preko vatre trebalo bi da pomognu kod grčeva.
Nakon testiranja moći ćete da nastavite redovnu aktivnost.
Neki lekari mogu vam reći da se uzdržite od seksualnog odnosa nekoliko dana nakon testiranja.
Dok su blagi grčevi normalni, ako se čini da se vaša neugodnost povećava nakon testa ili ako se razvije groznica, obratite se svom lekaru. Postoji retka opasnost od infekcije nakon HSG-a. Povećavajući bol može da nagove na infekciju piva.
Šta uraditi ako imate bolove
U većini žena, boja bezbolno prolazi kroz matericu, kroz jajovodne tubuse i izlazi u abdominalnu šupljinu. Međutim, ako su vaše cijevi blokirane, boja može prouzrokovati pritisak. To je onda ono što može dovesti do značajnog nelagodnosti ili čak i boli.
Tokom testa, ako osećate bol, odmah obavestite svog doktora. Nemojte samo da se osmehujete i gajite, ili pretpostavite da je to normalno. Oni mogu brzo ukloniti kateter, koji će osloboditi pritisak i eliminisati bol.
Dobra vijest je da ako osećate intenzivan bol, ne bi trebalo trajati više od jednog minuta.
Smanjenje HSG bola
Većina lekara preporučuje uzimanje ibuprofena sat vremena pre HSG-a. Ovo može smanjiti blagi grč tokom testa. Anksioznost i strah oko testa mogu povećati vašu percepciju bola.
Test može biti nervozan, sa ovom velikom rendgenskom aparatom koja lebdi nad vama dok leži na leđima, noge odvojeno, uz spekulum iznutra. Sestra ili doktor može vas zamoliti da pređete na svoju stranu radi rentgen ili dva, a to morate uraditi spekulom između nogu.
Potencijalni rizici
HSG je općenito siguran postupak. Ipak, postoje potencijalni rizici.
Infekcija može doći u manje od jednog procenta slučajeva. Ovo je češće ako ste već imali infekciju ili ste u opasnosti zbog pelvične inflamatorne bolesti (PID) . Ako nakon testa doživite groznicu ili povećate bol, zovite svog doktora.
Još jedan rizik je nesvestica tokom ili posle testa. Ako se posle ispitivanja osećate vrtoglavo, obavestite svog doktora. Možda će vam biti bolje da ostanete ležeći dok se ne osećate manje zaglušujuće.
Rijetko ali potencijalno ozbiljan rizik je jodna alergija. Ako ste alergični na jod ili školjke, obavestite svog lekara pre ispitivanja. Ako nakon testa imate svrab ili oteklinu, obavestite svog doktora.
Da li je radijacija sigurna?
Obično, kada imate rendgen, prva stvar koju tehničar pokriva pokriva vašu karlicu. Tokom HSG, rendgen je usmeren pravo na karlicu.
Budite sigurni da HSG uključuje vrlo nisku količinu zračenja. Nije otkriveno da HSG zračenje izaziva neželjene efekte, čak i ako kasnije zatrudni taj ciklus.
Međutim, HSG se ne sme obavljati tokom trudnoće. Ako mislite da ste trudni, obavestite svog lekara pre nego što počnete testirati.
Šta znače rezultati?
HSG pomaže doktoru da proveri dva važna faktora:
- Bez obzira da li je jajovoda blokirana ili otvorena. Ako su jajovodne cijevi blokirane, žena neće moći zatrudnjeti, jer jaje ne mogu ispuniti spermu. Ovde možete pročitati više o dijagnozi, uzrocima i liječenju blokiranih jajovodnih tubi .
- Da li je oblik materice normalan ili ne. Za 10 do 15 procenata žena sa ponovljenim gubitkom trudnoće kriva je nenormalno oblikovana materica. Pojedine abnormalnosti u materici se mogu lečiti operacijom. Možete više pročitati vezu između oblika materice i pobačaja .
Ako rendgen pokazuje normalan oblik materice, a injektirana boja se slobodno izlazi sa krajeva jajovoda, onda se rezultati ispitivanja smatraju normalnim. Međutim, ovo ne znači da je vaša plodnost normalna. To samo znači da sve što je pogrešno nije bilo na HSG-u.
Hormonski uzroci neplodnosti neće se videti na HSG-u. Svi problemi sa plodnošću zasnovani na materici ne mogu se vizualizirati sa HSG-om. Jedna mala studija otkrila je 35% incidenata lažnih negativa sa HSG-om. Drugim rečima, HSG je pokazao normalan oblik materice, ali histeroskopija je pokazala abnormalnosti. (Hysteroscopy podrazumeva postavljanje tanke teleskopske kamere kroz grlić materice da bi se pogledao u unutrašnjost materice.)
Takođe, endometrioza ne može biti dijagnostifikovana sa HSG. Samo istražna laparoskopija može isključiti ili dijagnozirati endometriozu.
Abnormalni rezultati
Ako boje pokazuje neobično oblikovanu matericu, ili ako boja ne protiče slobodno od jajovodnih tubusa, može doći do problema.
Važno je znati da 15 odsto žena ima "lažno pozitivno". Ovo je kada boja ne prođe kroz matericu i u cijevi. Izgleda da je blokada u pravu gde se jalopijska cijev i materica susreću. Ako se to desi, lekar može ponoviti test drugi put ili narediti drugačiji test za potvrdu.
HSG može pokazati da su cevi blokirane, ali ne može objasniti zašto. Vaš lekar može narediti dalja ispitivanja, uključujući istraživačku laparoskopiju ili histeroskopiju. Ovi postupci mogu pomoći istraživanju problema i eventualno ispravljanju problema.
Reč od Vrlo dobrog
U redu je da se osećate nervozno prije i tokom HSG ispita. Duboko, opušteno disanje kroz proceduru može pomoći. Takođe, nemojte se bojati reći medicinskoj sestri ili doktoru da ste nervozni. Sestra može čak ponuditi da drži ruku. Prihvatite svoju podršku, koja vam zaista može pomoći da se bolje osećate.
Sve u svemu, procedura je brza, a za neke je potpuno bezbolna. Ako ćete osećati bol, u većini slučajeva je kratkotrajan i lagan. Upozorite svog doktora, ako to nije slučaj, i oni će preduzeti brze korake kako bi što brže otklonili pritisak i bol. Prije vašeg ispita, takođe pitajte da li vaš lekar preporučuje uzimanje lekova protiv bolova.
> Izvor:
> Hysterosalpingogram (HSG): Podaci o pacijentu. Američko društvo za reproduktivnu medicinu.
> Wang CW, Lee CL, Lai YM, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. "Upoređivanje histerosalpingografije i histeroskopije kod ženskog neplodnosti." Časopis Američkog udruženja ginekoloških laparoskopa . 1996 Aug; 3 (4): 581.