Muška neplodnost nije nešto o čemu čujete puno o vijestima, tako da možete biti iznenađeni kada znate da je muška neplodnost gotovo verovatna koliko i žensko neplodnost koja bi bila uključena u nesposobnost par da ostvare trudnoću.
Dobra vijest je da se većina slučajeva neplodnosti može riješiti bilo tretiranjem problema ili korištenjem tretmana fertiliteta.
Kada to nije slučaj, par koji se suočava sa muškom neplodnošću može se obratiti donatoru ili usvajanju sperme kako bi pomogao izgradnji svoje porodice.
Koliko je često muška neplodnost?
Oko 10% do 15% parova neće moći postići trudnoću nakon jedne godine nezaštićenog odnosa. Iz ove grupe, uopšteno se primjenjuju sljedeće statistike o uzroku neplodnosti:
- Jedna trećina parova će otkriti probleme sa plodnošću samo muškarca.
- Jedna trećina parova će otkriti probleme sa plodnošću u oba partnera ili će njihova neplodnost ostati neobjašnjiva.
- Jedna trećina parova će otkriti probleme sa plodnošću samo kod žene.
Kako se dijagnostikuje muško neplodnost?
Male neplodnosti se obično dijagnostikuje analizom semena . Ovaj relativno jednostavan test uključuje čoveka koji daje uzorak semena za laboratoriju za procenu. Laboratorija koristi ovaj uzorak za merenje količine semena i broja spermatozoida i procenu oblika i kretanja sperme.
Idealno bi trebalo da se test izvede najmanje dva puta da bi se potvrdili rezultati .
Većinu vremena, osnovna analiza semena je sve što je potrebno za dijagnozu muške neplodnosti. Međutim, dalje ispitivanje može uključivati:
- Opšti fizički pregled od strane urologa.
- Specijalizovana analiza semena, uključujući genetsko testiranje sperme (traži prisustvo antitela) i procenu nepokretne sperme (da li su mrtvi ili živi).
- Krv radi na proveravanju nivoa hormona, obično FSH i testosterona, ali ponekad i LH, estradiol ili prolaktin.
- Genetska kariotipizacija , ako je problem sa spontanim pobačajima.
- Ultrazvuk.
- Post-ejakulacijska urina (ispitivanje urina), da proverite retrogradnu ejakulaciju.
- Testicular biopsija.
- Vasografija.
Koji su simptomi muške neplodnosti?
Ako par ne zatrudni nakon godinu dana nezaštićenog odnosa, i muškarac i žena trebaju biti ocijenjeni.
Za razliku od ženske neplodnosti (gde neregularni periodi mogu nagoveštavati problem), očigledni simptomi nisu česti kod muške neplodnosti.
U nekim slučajevima može se sumnjati na hormonske probleme ako čovjek ima abnormalan rast kose, nizak libido ili druge indikacije seksualne disfunkcije.
Faktori rizika za mušku neplodnost uključuju gojaznost, starost (preko 40 - da, muškarci takođe imaju biološke satove ), trenutnu ili prethodnu infekciju STD-a, pušenje ili prekomerno pijenje. Neki lekovi takođe mogu uticati na plodnost.
Šta uzrokuje mušku neplodnost?
Potencijalni uzroci male neplodnosti su:
- Potpuno odsustvo sperme (azoospermia)
- Nizak broj spermatozoida (oligospermija)
- Abnormalni oblik spermatozoida (teratozoospermia)
- Problemi sa pokretom sperme (astenozoospermija)
- Sperma koja je potpuno nepokretna (necrozoospermia); sperma je možda živa i ne kreće, ili su možda mrtvi
- Problemi sa isporukom sperme, zbog seksualne disfunkcije, opstrukcije, prethodne vazektomije ili retrogradne ejakulacije
- Problemi sa erekcijom ili drugim seksualnim problemima
Postoji niz uslova koji mogu dovesti do male neplodnosti. Najčešći uzrok muške neplodnosti je varikocel . Varicocela je proširena vena koja se nalazi u skrotumu. Dodatna toplota izazvana venom može dovesti do slabog broja spermatozoida i poremećaja pokreta spermatozoida.
Koje su opcije tretmana muškog neplodnosti?
Neki uzroci muškog neplodnosti se mogu lečiti ili ispraviti zahvaljujući operaciji. Opcije tretmana mogu uključivati:
- Lečenje antibiotikom, u slučajevima infekcije
- Hirurška korekcija, kako bi se uklonila varikocela, obrnula je vazektomija ili popravila opstrukciju kanala
- Lekovi ili lekovi za plodnost kako bi se poboljšala proizvodnja sperme
U slučajevima kada gore navedeni tretmani nisu uspešni, ili kada je uzrok muške neplodnosti nepoznat ili neizlečiv, može se predložiti IUI tretman ili IVF tretman.
IUI lečenje , gde se sperma prenosi u matericu preko cerviksa, najčešće se koristi u slučajevima slabog broja sjemena ili kvaliteta. IVF lečenje se može predložiti ako IUI nije uspešan ili prikladan, ili ako je žensko neplodnost problem koji doprinosi.
U nekim slučajevima, vaš lekar može preporučiti proceduru poznatu kao intracytoplasmic injekcija sperme (ICSI) . Urađeno kao deo IVF tretmana, ICSI podrazumeva ubrizgavanje jedne sperme u jaje.
Ako se spermatozo ne pojavljuje u ejakulatu, ali se proizvodi, lekar će moći da uzima spermu direktno iz testisa ili iz bešike (u slučajevima retrogradne ejakulacije) i koristi tu spermu da oplovi jaje u lab. Ovo bi se uradilo kao deo tretmana IVF-a.
Međutim, ako nijedna od ovih opcija nije dostupna, ili ako nisu uspješni, vaš doktor može razgovarati s vama o korištenju donatora sperme ili razmišljati o usvajanju kako biste pomogli izgradnji svoje porodice.
Izvori:
Osnovni vodič za mušku neplodnost: Kako pronaći šta je pogrešno. Američka udruženja za urologiju. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Pristupljeno 21. oktobra 2013. godine.
Neplodnost: pregled. Američko društvo reproduktivne medicine. Objavljeno 23. aprila 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Neplodnost: Uzroci. MayoClinic. Objavljeno 21. oktobra 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Patient's Fact Sheet: Dijagnostička ispitivanja za male faktorske neplodnosti. Američko društvo reproduktivne medicine. Pristupio 23. aprila 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf