IUI Procedura + Kada se koristi + Uspešni kurs + Trošak
IUI, ili intrauterina inseminacija, relativno je jednostavna terapija plodnosti . To se može uraditi sa ili bez lekova za plodnost . Sama procedura podrazumijeva prenos posebno spranog semena direktno u matericu putem tankog katetera.
Možda ćete znati za IUI pomoću često korišćenog izraza veštačko osemenjavanje (AI). IUI i AI su jedno i isto.
Indikacije
IUI tretman se može preporučiti u bilo kojoj od sljedećih situacija:
- Muška neplodnost
- Neprijateljski sluz sluznice
- Neobjašnjiva neplodnost
- Ako lečenje sa lekovima za plodnost nije uspješno
- Ako se donator sperme koristi
- Ako seksualni bol ne čini odnos, nije moguće
Neke osiguravajuće kompanije zahtevaju nekoliko ciklusa IUI prije plaćanja za IVF tretman .
IUI se ne preporučuje za one sa:
- Blokirane jajne cevi
- Teška endometrioza
- Prethodne infekcije karlice
Troškovi
Kada se razmatraju tretmani o plodnosti iznad i izvan upotrebe droge plodnosti, IUI može biti prvi pokušaj. To je lakše uraditi nego pomoćne reproduktivne tehnologije poput IVF-a . Takođe košta mnogo manje.
Prema istraživanju koje je uradio RESOLVE, prosječna terapija plodnosti IUI košta 895 dolara. Cena, međutim, znatno varira od klinike do klinike.
Ono što plaćate će zavisiti od osiguranog osiguranja i da li je cena koju citira klinika samo postupak ili uključuje i plodnost lekova, krvni pregled i nadzor ultrazvuka.
Kada se sve kaže i uradi, jedan IUI ciklus može koštati 3.000 dolara. Budite sigurni da razumete cenu pre nego što započnete liječenje.
I pored toga, IUI je i dalje znatno jeftiniji od IVF-a , što u proseku košta 19.000 dolara za prvi ciklus.
Cikli tretmana
Vaš ciklus će zavisiti od toga zašto je vaš lekar preporučio IUI i da li uzimate lekove za plodnost.
Clomid ili Letrozol sa IUI : IUI može biti dodan u Clomid ili letrozol (Femera) ciklus tretmana .
U toj situaciji, čim počne sledeći period, imate test krvi. Možda imate i ultrazvuk. Ovo je potvrda da niste trudni i nemate nikakve ciste jajnika.
Pod pretpostavkom da sve izgleda dobro, početi ćete uzimati oralne plodne lekove u danima koji vam je propisao vaš doktor. Možda i možda nećete imati ultrazvučni nadzor i više rada krvi dok ciklus napreduje.
Ako vaš lekar prati vaš ciklus, ona će zakazati IUI proceduru neposredno pre ovulacije.
Ili, vaš lekar može zatražiti od vas da koristite test predviđanja za ovulaciju kod kuće. Kada test pokazuje da je ovulacija blizu, nazovete kancelariju vašeg lekara kako biste zakazali krv, možda ultrazvuk i IUI proceduru.
Gonadotropini sa IUI : Gonadotropini se injektiraju lekovi plodnosti, uključujući FSH, LH, hMG i hCG. Imena marke koje prepoznate su Gonal-F, Follistim i Ovidrel.
Kada dobijete period, pozovete svog doktora da započne ultrazvučni pregled i krvni rad. (Kao što je već pomenuto, ovo je potvrda da niste trudni i nemate nikakve problematične ciste jajnika.)
Počećete sa injekcijama prema uputstvima vašeg lekara. Svakih toliko dana, imate transvaginalne ultrazvučne i / ili krvne aktivnosti.
Transvaginalni ultrazvukovi će tražiti razvoj folikula . Tehnologija ultrazvuka će tražiti da vidi koliko ih ima, koliko brzo raste, i da li se približavaju zrelosti.
Rad krvi će meriti estradiol (E2), LH i progesteron.
Vaši lekovi se mogu prilagoditi na osnovu nivoa hormona i veličine i broja folikula koji raste na vašim jajnicima.
Kada jedan ili više folikula dođe do zrelosti, vaš doktor će zakazati snimak hCG-a i zakazati IUI proceduru.
Procedura
Postupak je prilično jednostavan, iako je normalno da se osećate nervozno. To će biti učinjeno u vašoj klinici za plodnost . (Ne morate ići u bolnicu za proceduru)
Ako koristite donora sperme, spermatozoid donatora će se odmrzniti i pripremiti.
Ako ne, vaš partner će s tobom doći u kliniku i dati uzorak semena. Uzorak semena se postiže putem masturbacije. (Slično tome kako se uradi analiza semena .)
Ako vaš partner bude van grada - ili ako mu je u prošlosti bilo teško da obezbedi uzorak - vaš partner može da obezbedi uzorak semena pre IUI dana. U ovom slučaju, ako je uzorak zamrznut, biće odmrznut i pripremljen.
Seme sadrži više od spermatozoida. Vaš lekar će sperme sperme kroz posebnu proceduru "pranja". Ovo uzima nečistoće i ostavlja samo ono što je potrebno za koncepciju.
Za samu proceduru ćete ležati na ginekološkom stolu, slično onima koji se koriste za vaš godišnji ispit.
Kateter - mala, tanka cijev-će biti postavljena u vaš grlić materice . Možda ćete imati blage grčeve, slično onome što biste možda osećali tokom razmazivanja papa.
Specijalno ispran semenski materijal će zatim biti prebačen u vašu matericu preko katetera.
Kateter je uklonjen i gotovi ste!
Vaš doktor može predložiti da ostaneš horizontalno na kratko nakon procedure, ili ćeš moći odmah da ustaneš.
U svakom slučaju, ne morate da brinete o ispadanju sperme kada budete ustali. Sperma se prenosi direktno u matericu. Oni ne idu nigde, osim gore, na (nadamno) čekanje jaje!
Šta očekivati postproces
Nakon procedure IUI, progesteron može biti propisan. Ovo se obično uzima preko vaginalne supozitorije.
Otprilike nedelju dana nakon IUI, vaš lekar može naručiti krv. On će provjeriti nivo progesterona, estrogena i (možda) hCG nivoa .
Od deset do 14 dana nakon IUI, vaš lekar može naručiti krvni test za trudnoću. Ili vam može reći da napravite test na kući .
Čekajući da saznaju da li je lečenje uspješno, može biti vrlo stresno . Vodite računa o sebi!
Rizici
IUI je relativno nizak rizik.
Postoji vrlo mali rizik od infekcije.
Neki od najvećih rizika dolaze iz upotrebljenih lekova za plodnost .
Ako koristite gonadotropine , možda ćete biti u riziku za razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS).
Vaš rizik od zamišljanja višekanaca (blizanci, trojki ili još više) je veći kada uzimate gonadotropine. Zato je monitoring važan.
Ako je previše potencijalnih folikula, ciklus može biti poništen i pokušati ponovo.
Ako vaš doktor otkaže ciklus jer ima previše folikula, on će vam verovatno reći da se uzdržite od seksualnog odnosa. Važno je da uzmete ove instrukcije ozbiljno.
Neki parovi oklevaju da "bacaju" ciklus. Međutim, ako imate seks i zamislite, stavite sebe i svoje buduće bebe u rizik. Ne radi to.
Uspeh
U ciklusima gde su kombinovani lekovi plodnosti i IUI bili kombinovani, stopa trudnoće iznosila je 8 do 17 procenata. Ovo su stope po ciklusu, što znači da su kvote uspeha veće kada se posmatraju više ciklusa zajedno.
Vaša lična stopa uspešnosti će se razlikovati u zavisnosti od uzroka vašeg neplodnosti i starosti.
U studiji od oko 1.000 IUI ciklusa, istraživači su otkrili da je stopa uspešnosti po paru (preko jednog ili više ciklusa) zavisila od starosti i uzroka neplodnosti.
Stopa uspešnosti po paru (više od jednog ciklusa) u ovoj studiji su ...
- 55,6 posto za neplodnost faktora grlića materice
- 47,4 posto za anovulaciju (problemi sa ovulacijom)
- 41,7 posto za muškog faktora neplodnosti
- 37,6 odsto za oligospermiju (manje od 20 miliona sperme po ml)
- 35,1 procenata za neobjašnjenu neplodnost
- 13,4 procenata za astenospermiju (slaba pokretljivost sperme)
- 10,7 posto za endometriozu
U pregledu studija o IUI i neobjašnjivoj neplodnosti , samo 4% žena je zatrudnelo po ciklusu bez lekova za plodnost.
Iako su IVF stope uspeha po ciklusu znatno veće, IUI je značajno jeftiniji. Postupak je takođe lakši i manje invazivan.
Ako je IVF van vašeg opsega cena, više IUI ciklusa može biti bolji izbor, u zavisnosti od uzroka neplodnosti. Druga mogućnost za razmatranje je mini-IVF.
Razgovarajte sa svojim doktorom kako biste razumeli sve vaše opcije i rizike .
Izvori:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Prediktivni faktori za trudnoću posle intrauterine inseminacije (IUI): analiza 1038 ciklusa i pregled literature." Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 Nov 8.
Troškovi lečenja neplodnosti. REŠITI: Nacionalna asocijacija neplodnosti.