Lijek za plodnost može ponuditi ključne prednosti u odnosu na Clomid
Femara (letrozol) je oralna lijeka koja se koristi za stimulaciju ovulacije kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) i neobjašnjive neplodnosti. Dok je Femara odobrila američka administracija za hranu i lekove za upotrebu kao lek za rak dojke, od 2001. godine se koristi od strane lekara za plodnost jer ima manje neželjenih efekata Clomid (clomiphene), kao i manji rizik od višestrukih trudnoće.
Clomid je trenutni izbor prve linije za lečenje neplodnosti kod žena sa PCOS-om. Nedavna istraživanja, međutim, sugerišu da Femara može ponuditi znatno veće stope trudnoće unutar ove populacije žena
Femara se takođe najčešće koristi u slučajevima otpornosti na Klomid kada Clomid nije u stanju da stimuliše ovulaciju tokom najmanje tri ciklusa tretmana i uprkos povećanju doziranja.
Kako koristiti Femara
Femara se nudi u žutoj, filmskoj obloženoj tableti od 2,5 miligrama. Na osnovu početka vašeg perioda, vaš lekar će vam savjetovati kada početi liječenje. Lečenje će se uzimati tokom pet dana uzastopnih.
Neki stručnjaci za plodnost preporučuju uzimanje tableta u danima 3, 4, 5, 6 i 7 vašeg ciklusa. Drugi podržavaju dane 5, 6, 7, 8 i 9. Iako ostaje debata o tome koja je opcija zaista najbolja, trenutno istraživanje izgleda da sugerišu da su stope uspešnosti više-ili-manje iste.
Na osnovu toga kada je počelo lečenje, možete predvideti kada biste trebali početi seks:
- Ako ste počeli lečenje 3. dana , verovatno ćete olakšati između 14 i 17 dana vašeg ciklusa. Da biste zapeli, želeli biste da počnete seks prije nego što ojačate. U ovom scenariju, počinjate seksualno svakodnevno (ili svakog drugog dana) počevši od 11. dana pa do 18. dana.
- Ako ste započeli lečenje 5. dana, najverovatnije biste imali ovulaciju između dana 16 i 19. U ovom slučaju, počinje seks između dana 13 i 21 dana.
Da biste bolje utvrdili vreme ovulacije, možete koristiti komplet prediktora za ovulaciju . Započeli bi testiranje kada završite sa lečenjem i testirate dnevno dok ne dobijete pozitivan rezultat (ukazujući na to da se približavate ovulaciji). Ovo je signal da započnete seks.
Femara se takođe može koristiti za tretman intrauterine inseminacije (IUI) . Klomid se ponekad propisuje zajedno sa Femara i uzima zajedno u istim danima.
Nuspojave
Letrozol radi smanjenjem nivoa estrogena kako bi se stimulisala ovulacija. Nizak nivo estrogena bilo koje vrste može prouzrokovati da žena ima simptome. Najčešće se koriste kod upotrebe Femara:
- Utaja
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- Vršič
- Vruće bljeske
- Night Sweats
- Zamagljen vid
- Uznemiren stomak
- Bol u grudima
- Teškoće spavanja
- Opažanje ili neobično menstrualno krvarenje
Ako doživite nejasan vid ili simptome koji su naročito ozbiljni, odmah se obratite lekaru.
Dok retko, žene koje uzimaju Femara mogu razviti stanje poznato kao sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) koji se može manifestovati sa simptomima koji se kreću od nadimanja i dijareje do ekstremnih kratkih udisaja i bolova u grudima.
Efektivnost Femare
Postoji sve veći dokaz da Femara može biti pogodniji za žene sa PCOS-om koji pate od problema sa ovulacijom.
Prema studiji iz 2014. godine objavljenoj u New England Journal of Medicine , 27,5% žena sa PCOS-om koji su uzimali Femara imali su uspješno rođenje, u poređenju sa 19,5% koji su uzimali Clomid. Ista studija pokazala je prednosti u nekoliko drugih oblasti:
- Stopa ovulacije bila je veća kod Femara (61,7%) u poređenju sa Clomidom (48,3%).
- Postojala je veća stopa nataliteta među gojaznim ženama sa PCOS-om koji su koristili Femara.
- Bilo je manje višestrukih trudnoća kod žena koje su koristile Femara (3,2 procenta) u poređenju sa onima koji su koristili Clomid (7,4 procenata).
Rizik od gubitka trudnoće, u međuvremenu, bio je više-ili manje isti za oba leka (Femara 31,8% naspram Clomid-a 28,2%).
Slično tome, studija iz 2015. objavljena u PLoS One zaključila je da nije postojala značajna razlika u ukupnoj stopi defekata u rođenju kod dece rođenih majkama koje su prirodno smatralo ili koje su koristile Femara ili Clomid.
> Izvori:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; i Farquhar, C. "Inhibitori aromataze za supfertilne žene sa sindromom policističnih jajnika." Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Trenutni dokazi koji podržavaju letrozol za indukciju ovulacije." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. i dr. "Letrozol protiv klomifena za neplodnost u sindromu policističnih jajnika." N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. i dr. "Urođene malformacije među bebama rođenim nakon letrozola ili klomifena za lečenje neplodnosti." PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.