U svijetu plodnosti, vitrifikacija se koristi za kriopreservaciju jaja, embriona i sperme. Uopšteno govoreći, vitrifikacija je način transformacije nečega u staklenu supstancu. Dolazi iz vitrina iz latinskog korena, što znači staklo. Tehnologija vitrifikacije se koristi za pretvaranje peska u staklo, kako bi se keramičkim loncima dobile sjajni završni izgled i stabilizovali nuklearni otpad radi sigurnijeg odlaganja.
Vitrifikacija je poboljšala uspeh krioprezervacije. Starim metodama je sporo zamrznuto, a vitrifikacija je izuzetno brza.
Koliko brzo? Tokom vitrifikacije, embrion ili jaje se hlađaju hiljadama stepeni u minuti.
Šta je vitrifikacija? Kako to radi?
Do nedavno, jedina metoda za zamrzavanje oocita (ili neupotrijebljenih jaja) bila je metoda sporo smrzavanja. Ovo je dobro funkcionisalo za zamrzavanje sperme ili embriona. Međutim, za jaja, proces spora zamrzavanja imao je mnogo problema.
Kristali leda bili su glavno pitanje. Jaja sadrže dosta vode, u poređenju sa spermom i čak embrionima. Zamrzavanje jaja dovelo je do stvaranja kristala. Ovi kristali su razbili jaje.
Da bi pomogli u smanjenju broja ledenih kristala, naučnici bi uklonili neku količinu vode. Ali nemoguće je ukloniti svu vodu.
Kada su jaja bila odmrznuta, oštećena su i često neupotrebljiva. Fertilizacija i stope trudnoće za ova sporo zamrznuta jaja su niska.
Kod vitrifikacije proces zamrzavanja je toliko brz da kristali u ledu nemaju šansu da se formiraju. Vitrifikacija je učinila zamrzavanje jaja mnogo veću mogućnost za žene.
Vitrifikacija se takođe koristi za krimopreservaciju embriona i spermatozoida. Istraživanja su u toku, ali do sada su stope trudnoće veće kod vitrifikacije.
Kako funkcioniše vitrifikacija jaja?
Vitrifikacija jaja zahtijeva visoke koncentracije krioprezervansa ili supstratizirajuće supstance. Zato što je anti-zamrzavanje potencijalno toksično za jaje, tehnika zahteva posebnu pažnju.
Oociti se prvo stavljaju u kupatilo sa nižim koncentracijama protiv smrzavanja. Rešenje sadrži i saharozu ili šećer, kako bi izvlačili vodu iz jajeta. Zatim, jaje se stavlja u visoko koncentrovano kupatilo protiv zamrzavanja manje od jednog minuta, a trenutno se zamrzava.
Zatim se jaja mogu čuvati u specijalnim zamrzivačima, koji su napravljeni u tu svrhu. Jaja se drže u sitnim slamcima.
Kada je vrijeme za odzračivanje jaja, oocit mora brzo da se zagreje i odmah ukloni iz rastvora.
Nakon odmrzavanja, jaje se može oplođivati koristeći IVF sa ICSI . ICSI podrazumijeva uzimanje jedne sperme i injektira ga u jajnu. Redovan IVF nije moguć jer proces zamrzavanja ojačava spoljnu membranu jaja.
Kada se koristi vitrifikacija?
Vitrifikacija se može koristiti za embrione kriopreserva, jaja, sjemena, pa čak i jajovitog tkiva.
Situacije gde se vitrifikacija može koristiti:
Za očuvanje plodnosti pre lečenja karcinoma: neki tretmani raka uzrokuju sterilnost.
Ako žena zamrzne njena jaja, ili čovek zamrzava svoju spermu, možda će moći da koristi jaje ili spermu posle tretmana karcinoma da ima dete.
Zamrzavanje jajnih ćelija je relativno nova tehnologija, koja je posebno korisna za mlade djevojčice.
Ako nije prošla kroz pubertet, nije moguće povraćati zrela jaja iz jajnika. Međutim, tkivo jajnika može biti zamrznuto. Tehnika je i dalje eksperimentalna.
Medicinsko stanje koje može u budućnosti uticati na plodnost: ako je žena u riziku za ranu menopauzu ili primarnu jajovsku insuficijenciju (poznata i kao prevremeni jajnik ovarijuma), ona može zamrznuti jaja kada je mlađa i još uvijek ima zdravih jaja.
Zamrznuti embrioni nakon IVF-a : Svi dodatni embrioni ostavljeni tokom IVF ciklusa mogu biti krioprezervirani sa vitrifikacijom.
Do sada je istraživanje utvrdilo veći uspjeh kod embriona zamrznutih vitrifikacijom, za razliku od sporijeg procesa.
Banke donatora: Bilo je to, ako vam je potreban davalac jajeta za IVF, donator je morao proći kroz proces lečenja plodnošću u istom trenutku kao i vi. To je uključivalo regulisanje oba vašeg ciklusa u isto vrijeme.
To je skup i složen proces.
Ljudi i dalje rade "sveži donatori". Ali sa bankama jaja, zahvaljujući tehnologiji vitrifikacije, možete dobiti prethodno zamrznuta jaja za korištenje tokom IVF-a. Troškovi su nešto manji.
Proširiti rodne godine : zamrzavanje jajeta kako bi se izbjeglo neplodnost vezana za uzrast, i dalje je kontroverzna.
Američko društvo reproduktivne medicine je protiv ideje, rekavši da je tehnika previše nova. Istraživanja nisu jasno pokazala da potencijalne koristi prevazilaze rizike.
Samo nekoliko stotina trudnoća dolazi iz zamrzavanja zamrznutih jaja, a nijedno od njih nije uključivalo jaja zamrznute godinama. Većina istraživanja se fokusira na jaja zamrznuta za nekoliko sati ili meseci.
S druge strane, doktori plodnosti koji reklamiraju vitrifikaciju tvrde da najnovije istraživanje pokazuje da je tehnika uspešna.
Veruju da je vreme da se nova tehnologija oslobodi onima koji žele da ga probaju.
Koji su rizici vitrifikacije? Kako je uspješan?
Do sada istraživanje izgleda obećavajuće kada upoređujemo sporo zamrzavanje sa vitrifikacijom.
Postoji zabrinutost zbog izloženosti krioprezervansima. Uvek se razmatraju nove metode, kako bi se dodatno smanjilo vreme jajima, sperma ili embriona izloženih potencijalno toksičnim hemikalijama.
Prema najnovijim istraživanjima, trudnoća i stopa nataliteta su bolji kod jaja, sperme i embriona koji su zamrznuti vitrifikacijom.
Takođe, izgleda da ne postoji povećan rizik od porođaja kod dece.
Međutim, tehnologija je nova. Potrebno je puno više istraživanja.
Takođe, važno je zapamtiti da nema garantovanja uspeha trudnoće.
Ne svakako krioprezervirano jaje ili embrion će preživeti proces zagrevanja. Neće se svaki otopljeno jaje postarati. Nije svaki embrion razvijen i dovoljno zdrav za prenos.
Ovo je izuzetno važno shvatiti ako zamrzavate jaja kako biste produžili svoje rodne godine.
Izvori:
ASRM poziva na oprez, snažno savetovanje za žene koje traže zamrzavanje jaja. Saopštenje za javnost. Vrhunci sa 63. godišnjeg sastanka Američkog društva za reproduktivnu medicinu. Pristupio 23. septembra 2008. godine.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A i Almenar-Cubells D. "Vitrifikacija oocita: novi pristup očuvanju plodnosti kod pacijenata sa rakom." Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (20. maja, abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A i Remohí J. "Poređenje istovremenog ishoda postignutog sa svežim i kriopreserviranim donatorskim oocitima vitrifikovane metodom Cryotop." Plodnost i sterilnost. 2008 Jun; 89 (6): 1657-64. Epub 2007 Sep 24.
Jaja, tkiva jajnika, embriona i smrzavanja sperme. Centar za neplodnost Saint Louis. Pristupio 23. septembra 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Zamrzavanje i skladištenje jaja. Organizacija za ljudska fertilizacija i embriologiju. Pristupljen 15. februara 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Višrifikacija ljudskih spermatozoida bez velikog kapaciteta (do 0.5 ml) bez krioprotekta: roman tehnologija. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A i Lucena A. "Uspešna trudnoća u toku nakon vitrifikacije oocita". Plodnost i sterilnost. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Zrela Kriopreservacija Oocyte: Uputstvo. ASRM Pages. Pristupio 15. februara 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte (1).pdf
Etički odbor Američkog društva za reproduktivnu medicinu. "Očuvanje ploda i reprodukcija kod pacijenata sa rakom." Plodnost i sterilnost. 2005. jun. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf