Inseminacija se odnosi na postavljanje sperme u ženski reproduktivni trakt, sa ciljem da izazove trudnoću. Inseminacija treba da se održi tokom najplodnijeg vremena žene , oko 24 do 48 sati pre očekivanja ovulacije.
Obično, kada ljudi govore o veštačkoj oplodnji, oni se odnose na IUI ili intrauterinu inseminaciju . IUI je tretman o plodnosti koji podrazumeva uzimanje specijalno opranog semena i prenošenje semena u matericu žene koristeći poseban špric.
Dok je IUI najčešći oblik veštačke oplodnje, postoje i drugi načini prenošenja sperme u ženski reproduktivni sistem.
Intravaginalna inseminacija (IVI)
Intravaginalna inseminacija (IVI) je najjednostavnija vrsta oplođenja i uključuje postavljanje sperme u žensku vaginu. Prilično se dešava tokom seksualnog odnosa u smislu postavljanja sperme.
Ovaj metod osemenjavanja se može koristiti kada se koristi spermatozoid donora, a kada nema problema sa plodnošću žene.
Pošto su stope uspešnosti niže od IUI, ovaj oblik inseminacije nije uobičajen, ali je češći sa tretmanima "home insemination" . Osemenjavanje u kući može koristiti lezbejski parovi, želeći da zatrudni koristeći kupljenu spermatozu ili spermu koju pruža prijatelj. Može se koristiti i za žene koje doživljavaju bol tokom seksualnog odnosa .
Intracervical Insemination (ICI)
U idealnom slučaju, spermatozoida treba postaviti što bliže grliću materice.
Uz intracervikalno inseminaciju (ICI), spermatozoidi se postavljaju direktno unutar grlića materice, koristeći neophodan špric.
Spermatozoida ne treba praniti, kao i kod IUI, jer se seme ne nalazi direktno u materici. Međutim, može se unapred ispirati kako bi se povećale šanse za uspeh.
Intracervikalna inseminacija je češća od IVI, ali manje obična od IUI.
Može se koristiti ako par želi da uštedi novac u postupku lečenja, pošto je ICI jeftiniji od IUI, naročito ako seme nije prethodno prano.
ICI je jeftiniji od IUI. Ali kako izgleda izgled uspeha? Velika metaanaliza pogledala je IUI u poređenju sa ICI, kada su žene koristile sperme donora. Nisu našli dovoljno dokaza da bi jedna metoda verovatno dovela do živog rođenja od drugog.
Intratubalna inseminacija (ITI)
Intratubalna inseminacija podrazumeva postavljanje prethodno oprane sperme direktno u japansku tubulu. Ovo se ponekad naziva "perfuzijom spermatozoida jajnika". Sperma se može preneti na epruvete kroz poseban kateter koji prolazi kroz maternicu, kroz matericu i u jajovodne tubuse . Drugi metod intratubalne inseminacije podrazumeva laparoskopsku hirurgiju.
Nažalost, intratubalna inseminacija je povezana sa većim rizikom od infekcije i traume, a rasprava o tome da li je efikasnija od običnog IUI.
Zbog svoje invazivne prirode, veće potrošnje i neizvesne stope uspeha, retko se obavlja i predstavlja najmanji uobičajeni oblik veštačke oplodnje.
Kako odlučiti koji oblik osemenjavanja koristiti?
Da kažemo da je jedan oblik inseminacije uvek bolji od drugog, netačan je.
To zavisi od razloga korišćenja oplodnje na prvom mestu.
IUI je najskuplji oblik osemenjavanja, jer seme zahteva posebnu proceduru pranja. IUI se takođe mora obaviti na klinici za plodnost . "IUI" kod kuće "nije moguće.
IUI može biti bolja opcija kada se leči neobjašnjiva neplodnost ili neplodnost koja je povezana sa cervikalnim faktorima .
IUI takođe može biti bolji izbor kada je uključena muška neplodnost . IUI pomaže spermi do svoje primarne destinacije - jajovodnih tubusa - bez potrebe da putuju kroz toliko prepreka (poput vaginalnog okruženja i grlića materice.) Ako pokretljivost sperme ili broj spermatozoida nije normalna, ovo dodatno povećanje može pomoći.
S druge strane, ako nema problema sa plodnošću kod muškaraca i nema poznatih problema grlića materice, intracervikalna inseminacija (ICI) ili intravaginalna inseminacija (IVI) mogu biti dobre opcije. Oni su jeftiniji i mogu biti jednako efikasni.
Na primjer, ako se koriste spermatoze donatora i nema pitanja o ženskom plodnosti, ICI ili IVI mogu raditi isto kao i IUI. Ova situacija bi se mogla desiti ako bi jedna žena ili lezbejski par željela da zamisli koristeći donorsku spermu. Ovo se takođe može desiti ako par ima muški faktor, ali nema ženskih faktora plodnosti i odlučio je da koristi spermatozoid donatora.
ICI ili IVI mogu biti prikladni bolni seksualni odnosi razlog za inseminaciju.
Međutim, bol tokom seksa je često (ali ne uvek) znak da je nešto fizički pogrešno. Na primer, niski nivoi estrogena mogu izazvati bol tokom seksa. Drugi mogući uzrok može biti pelvična inflamatorna bolest (PID) ili endometrioza . U ovim situacijama može postojati problemi sa plodnošću žena koji ostaju neadekvatni.
Reč od Vrlo dobrog
Inseminacija se može koristiti u slučajevima muškog faktora neplodnosti, neplodnosti faktora grlića materice, neobjašnjive neplodnosti ili kada se koristi sperma donora. Donatorska sperma može biti opcija kada je uključeno muško faktorsko neplodnost ili se može izabrati kada jedna žena ili lezbejski par žele da imaju bebu.
Mnogi klinički lekari u klinici su predložili IUI ili intrauterinu inseminaciju. To je ono što se najčešće koristi u ponudi u neplodnosti. Ali IVI ili ICI mogu biti potencijalne opcije za vas i koštaju manje. Nemojte se plašiti pitati svog doktora ako bi drugi oblik osemenjavanja mogao biti bolji za vas.
> Izvori:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Intrauterina inseminacija protiv perfuzije spermatozoida jajovoda za neplodne neplodnosti. " Cochrane Database Syst Rev. 2013 okt. 30; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mohtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Intrauterine insemination protiv intracervikalne inseminacije u tretmanu donorskih spermatozoida. "Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan. 25; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub ispred štampanja]