Razumevanje uzroka i trenutnih mogućnosti liječenja
Endometrioza je stanje u kojem obloge materice ( endometrijum ) raste izvan materice. To je abnormalan i često bolan poremećaj koji utječe na bilo koji od 6 do 10 posto žena. Još više se tiče činjenice da može dovesti do neplodnosti u čak 30 do 50 posto pogođenih.
Prekomeranost tkiva je samo deo razloga zbog kojih endometrioza ometa plodnost.
Srećom, postoje tretmani koji mogu pomoći .
Razumevanje endometrioze: Primer
Endometrij je površna obloga materice čija je uloga da obezbedi mesto za implantaciju jajne ćelije. Tokom ženskog ciklusa, obloga će se gustiti u pripremi za embrion . Ako se trudnoća ne pojavi, podloga se razbija i prolazi tokom menstruacije.
Sa endometriozom, obloga će rasti izvan materice. Ovakav rast tkiva se prvenstveno formira u karličnom području na ili oko jajnika. Takođe se može razviti manje uobičajeno u blizini rektuma, vagine, jajovoda ili čak u urinarnim ili gastrointestinalnim traktovima. U rijetkim slučajevima, ona se može formirati u širem području tela, uključujući pluća, ruke ili butine.
Iako je taj rast tkiva izvan materice, i dalje se reguliše istim hormonalnim promjenama menstrualnog ciklusa.
Kao takav će se gustiti, razbiti i krvariti. Pa ipak, za razliku od endometrijalne obloge materice, ovi tkiva se ne mogu protjerati vaginalno. Umjesto toga, izgrađuju se tokom vremena i formiraju ciste, adhezije i ožiljno tkivo.
Simptomi endometrioze mogu uključivati:
- opšti bol u karliču, čak i kada se ne menstruiraju
- bolni periodi
- bolni seks
- teške periode ili razmazivanje između ciklusa
- neredovni ciklusi
- bolno mokrenje i pokreti creva, naročito tokom vašeg perioda
Jedan od najtežih aspekata endometrioze je povećani rizik od neplodnosti . Čak i žene koje ne doživljavaju nikakve spoljašnje simptome mogu samo naučiti da imaju endometriozu tokom procene neplodnosti.
Kako Endometrioza uzrokuje neplodnost
Iako se smatra da je endometrioza uključena u 30 posto slučajeva neplodnosti, još uvek nije sasvim jasno kako su povezani. Iako bi bilo opravdano pretpostaviti da razvoj adhezija i ožiljaka može direktno da utiče na koncepciju, neplodnost može rezultirati čak i kod žena u kojima nema očigledne opstrukcije.
Među poznatim i sumnjivim uzrocima:
- Prevelik rast tkiva oko jajnika može sprečiti da jajno uđe u jajovode.
- Prekomerni rast endometrijuma u jajnici može sprečiti pojavu ovulacije.
- Endometrioza se može formirati unutar jajovodnih tubusa, sprečavajući da se jaje i spermatozoidi sastanu.
- Istraživanja sugerišu da žene sa endometriozom imaju nizak nivo humanog horionskog gonadotropina (hCG) , hormona od vitalnog značaja za održavanje trudnoće.
- Cistodi endometrijala proizvode hemikalije i drugu supstancu koja je vrlo vjerovatno na manju gustinu folikula jajnika iz kojeg se oslobađaju jaja.
Čak i sa stanovišta pokušaja da započne, endometrioza može učiniti seksualnim odnosom bolno, ako ne i nepodnošljivo, kod nekih žena. Štaviše, bol se naglo pogoršava tokom ovulacije.
Lečenje neplodnosti kod žena sa endometriozom
Lečenje neplodnosti kod žena sa endometriozom obično podrazumijeva ili uklanjanje tkiva koje ometaju koncepciju, korištenje tradicionalnih pomoćnih reproduktivnih tehnika ili oboje.
Među najčešćim opcijama lečenja:
- Laparoskopska hirurgija se može koristiti za uklanjanje prekomernog rasta endometrijuma dok zadržava funkciju jajnika. Ovo nije "lek" po sebi jer se endometrioza može vratiti kasnije. Međutim, neke žene će doživeti povećanu plodnost do devet mjeseci nakon operacije.
- In vitro đubrenje (IVF) može biti opcija za neke žene bez potrebe da se podvrgne laparoskopskoj hirurgiji. Drugi, može se koristiti u kombinaciji sa operacijom.
- Intrauterina implantacija (IUI) , zajedno sa lekovima za plodnost, takođe se može smatrati opcijom za žene sa blago do umereno endometriozom.
Ako je bolni odnos značajna prepreka za koncipiranje, hirurško uklanjanje prevelikog tkiva skoro svakako će pružiti olakšanje.
Stopa uspešnosti varira i zavisi uglavnom od toga koliko je bolest napredovala. Žene sa blago do umereno endometriozom imaju tendenciju da imaju veći uspjeh nakon operacije nego kod bolesnika sa naprednim bolestima.
Ukoliko se operacija u bilo kom slučaju ne uspije, IVF ostaje jaka opcija.
Reč od Vrlo dobrog
Ako imate endometriozu, najbolje je proceniti ako vi i vaš partner planirate da zamislite. Sa druge strane, ako imate problema sa neplodnošću i nisu bili dijagnostifikovani, diskutujte o mogućnosti laparoskopske evaluacije kod vašeg ginekologa ili specijaliste za plodnost.
Važno je zapamtiti da svaka žena sa endometriozom neće imati problema sa začećavanjem. Ako i kada zatrudnite, endometrioza neće uticati na trudnoću. Zapravo, hormonske promjene uzrokovane trudnoćom često mogu smanjiti simptome i progresiju bolesti, iako privremeno.
> Izvor:
> Bulleti, C .; Coccia, M .; Battistoni, S .; et al. "Endometrioza i neplodnost." J Assist Repro Genet. Avgust 2010: 27 (8): 441-447.