Trenutna dijagnoza i lečenje muške neplodnosti
Jedan od primarnih uzroka neplodnosti je nizak broj sferi i pokretljivost. To, zajedno sa lošim kvalitetom sperme, predstavlja 90 procenata svih slučajeva neplodnosti kod muškaraca i svuda od 20 t0 40 procenata u parovima.
To je frustrirajuće i često nepovoljno stanje koje pogađa skoro jedan od šest muškaraca. Uzroci se kreću od naslednih faktora i izbora načina života do prošlosti i starosti.
Karakteristike niske sperme i motiliteta
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) je termin koji smo opisali za ovo stanje. Po definiciji OAT karakteriše semena s sledećim osobinama:
- nenormalno mali broj spermatozoida (oligozoospermija)
- sperma sa niskog niskog broja sa dobrom pokretljivošću (astenozoospermija)
- abnormalno nizak nivo sperme zdravog oblika (teratozoospermija)
Termin oligoasthenoteratozoospermia se koristi kada su prisutna sva tri faktora.
Idiopatska oligoasthenoteratozoospermija se koristi kada je uzrok stanja nejasan. Za do 30 procenata slučajeva neplodnosti kod muškaraca se kaže da imaju idiopatski OAT.
Uzroci i tretman OAT-a
Faktori za OAT mogu se široko razvrstati u četiri kategorije: genetski faktori, faktori načina života i faktori testisa, i testikularne / ejakulativne disfunkcije.
Genetski faktori mogu uticati na svaku fazu muške plodnosti, u rasponu od oštećenja DNK u ćelijama spermatozoida (spermatozoa), genetskim defektima Y hromozoma i genetskim poremećajima kao što je Klinefelterov sindrom.
Većina faktora se ne može tretirati per se, ali se često može prevazići upotrebom in vitro đubrenja (IVF) .
Faktori životnog stila uključuju i navike i uslove koji direktno utiču na spermu čoveka. Mnogi od ovih faktora su promenljivi i mogu znatno poboljšati čovekovu šansu da zamisle.
Među njima:
- Pušenje je snažno povezano sa muškog neplodnošću, iako razlozi nisu sasvim jasni. Ono što znamo je da pušenje može smanjiti broj spermatozoida za 23 procenta, a pokretljivost sperme je 13 procenata.
- Potrošnja alkohola od pet pica nedeljno može značajno smanjiti testosteron i kvalitet njegove sperme. Mnogi rekreativni lijekovi imaju isti efekat.
- Za gojaznost (BMI preko 30 godina) je poznato da izaziva hormonske promene koje mogu direktno uticati na plodnost čoveka. Takođe je zabrinjavajuća ozbiljna težina (BMI ispod 18,5).
- Naporno jahanje (vožnja bicikla, konj) može izazvati zapaljenje testisa koji se može otkloniti jednostavno uzimajući pauzu iz aktivnosti.
- Pregrevanje testisa je povezano sa niskim brojem spermatozoida. Uzroci uključuju previše vruće tuš kabine, ili saunu, kao i nositi čvrste kratke informacije umesto boksera. Overexertion u teretani takođe može imati isti efekat.
- Određeni lekovi takođe mogu uticati na kvalitet spermatozoida (anabolički steroidi, Tagamet koji se koriste za liječenje želudačke kiseline), dok druge kante utječu na pokretljivost spermatozoida (azulfidin koji se koristi za lečenje reumatoidnog artritisa i Macrobid koji se koristi za tretiranje infekcija bešike).
Testicularni faktori su oni koji ometaju sposobnost testisa da proizvede dovoljno količine ili kvaliteta sperme.
Neki od faktora se mogu tretirati; drugi ne mogu. Oni uključuju:
- starije godine
- traumatska trauma
- određene prošlosti (sifilis, zauške, malarija) za koje je poznato da direktno ili indirektno utiču na muški reproduktivni sistem)
- uvećanje varikocela (koje se često može lečiti hirurški i nehirurški)
- rak testisa
- hemoterapiju i radioterapiju
Testicularna i ejakulativna disfunkcija odnosi se na bilo koji uslov koji ometa čovekovu sposobnost ejakulacije ili opstrukcije protoka semena u muškog genitalnog trakta. Ovi faktori uključuju:
- opstrukcija vas deferensa ili ejakulatornog kanala
- prostatitis (zapaljenje prostate)
- retrogradna ejakulacija u kojoj se seme nehotično preusmerava u bešiku
- hipospadija, kongenitalni defekt u kojem se otvaranje uretre ne nalazi na glavi penisa
- erektilna disfunkcija (koja se često može liječiti lekovima)
- impotencija po drugim uzrocima
Reč od Vrlo dobrog
Iako je uznemirujuće, mnogi uzroci muškog neplodnosti mogu se tretirati. U slučaju da ne mogu, postoji mnoštvo pomoćnih reproduktivnih procedura koje mogu poboljšati mogućnost par za započinjanje. Oni uključuju lekove za plodnost , medicinske uređaje , operaciju ili kombinaciju tretmana.
Šta god da radiš, ne odustaj. Ako se suočite sa muškog neplodnošću, bez obzira na uzrok, razgovarajte sa specijalistom za plodnost koji može da vam pomogne.
Izvor
- > Cavallini G. "Muška idiopatska oligoasthenoteratozoospermija." Azijski J Androl. Mart 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Uzroci muške neplodnosti: 9-godišnja prospektivna monocentarska studija na 1737 pacijenata sa smanjenom ukupnom brojem spermatozoida." Ljudska reprodukcija. 2017; 32 (1): 18-31.