Veza između BMI i plodnost + šta možete učiniti
Vaša težina je važna kada je u pitanju plodnost. Gojaznost je jedan od najčešćih uzroka preventivnog neplodnosti kod žena . (Težina može takođe uticati na muško plodnost , ali manje je jasno koliko toga.)
Prema Američkom društvu za reproduktivnu medicinu (ASRM), više od 70 procenata žena koje imaju neplodnost vezane za težinu mogu zatrudnjeti bez tretmana na plodnost ako svoju tezinu dovedu na zdraviji nivo.
Istovremeno, važno je shvatiti da neke hormonske neravnoteže mogu dovesti do povećanja telesne težine. Ovo nije samo pitanje bolje ishrane i vežbanja. Pitanje je komplikovanije od toga.
Kako težina utiče na plodnost? Da li je vaša težina u normalnom opsegu? Šta možete da uradite o tome?
Žene, težina i plodnost: Nauka
Fat-ćelije igraju važnu ulogu u proizvodnji reproduktivnog hormona. Mastne ćelije čuvaju polne hormone, poput estrogena ("ženski" hormon, ali to je i kod muškaraca) i testosterona ("muški" hormon, koji je takođe kod žena).
Ako imate višak masnih ćelija, takođe ćete imati višak skladištenja ovih hormona.
Masne ćelije takođe proizvode neke polne hormone. Koji seksualni hormoni proizvode oni će zavisiti od brojnih faktora, uključujući i to da li je osoba slaba, zdrava težina ili gojazna.
Verovatno ste videli da će masne ćelije imati uticaj na reprodukciju kod mladih devojaka.
Prekomjerne tjelesne težine prolaze kroz pubertet mnogo mlađe od tanjih devojaka.
Veza između pada ćelija i proizvodnje estrogenih hormona je zašto.
Tinejdžeri i odrasle žene koje su underweight ili atletske nema zdravih nivoa masnih ćelija (sa reproduktivnog stanovišta). U odgovoru, njihove masne ćelije proizvode 2-hidroksiestrona. Ovo je antiestrogen. To dovodi do isključivanja reproduktivnog sistema.
Zbog toga sportisti i žene sa nedovoljnom telesnom težinom mogu potpuno zaustaviti menstruaciju . Čak i ako se menstruiraju, njihovi ciklusi mogu biti neregularni ili možda ne predstavljaju ovulaciju .
Iz evolucionih perspektiva to ima smisla: ako "gladujete", ovo možda nije dobar trenutak da dovedete djecu u svijetu, koja također ne mogu dobiti dovoljno hrane.
Za žene koje imaju prekomjernu težinu, njihove masne ćelije proizvode estriol, što je slab estrogen. To dovodi do previše cirkulišućeg estrogena.
Ženski reproduktivni sistem radi na povratnoj petlji . To znači da kada hormoni dostignu određeni nivo, drugi hormoni se prilagođavaju.
U gojaznim ili gojaznim ženama, višak nivoa estrogena na kraju vodi reproduktivnom sistemu da se isključi.
Čak iu slučajevima kada nivoi nisu dovoljno visoki da izazovu potpuni prekid menstruacije, abnormalno visok nivo estrogena može negativno uticati na vašu plodnost.
Kako težina utiče na žensku plodnost?
Možda imate poteškoća da zatrudnite ako ste ...
- underweight
- u normalnoj težini ali atletski i vrlo mišićav
- gojazan
Svako od ovih problema može dovesti do problema sa ovulacijom.
U ekstremnim slučajevima, menstruacija može da prestane u potpunosti. Ako ne menstruirate, onda niste ovulativni.
Ako nisi ovulacija, ne možeš zatrudneti.
Ovo je verovatnije da će se desiti kod žena koje su anoreksični, profesionalni sportisti ili morbidno gojazni.
Međutim, čak i male varijacije od normale mogu izazvati probleme sa plodnošću. Možda ćete menstruirati i ovulirati, ali i dalje se trudite da zamislite zbog problema sa težinom.
Jedna studija pogledala je grupu žena koje su definisane kao sub fertile. To znači da su uzimali nešto duže od prosjeka za zamišljavanje, ali su redovno ovulirali . Nisu imali druge očigledne probleme sa plodnošću.
Razmotrili su odnos između njihovih poteškoća u zatrudnjavanju i njihovog BMI-a.
BMI je odnos koji određuje težina i visina osobe. Možete uneti visinu i težinu u donji kalkulator kako biste saznali BMI i vidjeli da li je to normalni opseg.
Normalni BMI se smatra između 18,5 i 24,9. Bilo šta više od 25 smatra se prekomerna težina, a BMI preko 30 je definisan kao gojazan. U ovoj studiji, za svaku jedinicu BMI preko 29 godina, šansa za trudnoću opala je za 4 procenta.
Žene koje su bile gojaznije - sa BMI od 35 do 40 godina imale su 23 do 43 procenata manje šanse za postizanje trudnoće (u poređenju sa ženama čiji je BMI ispod 29 godina)
Ukratko, otkrili su da žene sa redovnim ciklusima i inače očigledni problemi sa plodnošću još uvek nisu imali trudnoću ako su imali prekomjerno težak teret.
Takođe su otkrili da je veća telesna težina žena, što je niže šanse za trudnoću.
Šta je sa muškarcima, težinom i plodnošću?
Istraživanje je otkrilo da plodnost mužjaka takođe može da pate kada je čovek prekomerna težina. Međutim, direktna veza je manje jasna, a neke studije su u suprotnosti sa nalazima drugih.
Jedna studija pokazala je da su muškarci sa prekomjerno težinom verovatnije smanjili broj spermatozoida i lošiju pokretljivost spermatozoida . (Motilitetnost je kako plivanje spermatozoida.)
Muškarci koji su bili pretežni su skoro dva puta verovatno imali nizak broj spermatozoida (9,52%, u poređenju sa 5,32%), a muškarci koji su bili gojazni bili su gotovo tri puta veći od broja spermatozoida (13,28%).
Druga studija muškaraca koji su gledali BMI i obim težine otkrili su da se zapremina ejakulata i broja spermatozoida smanjuju po obimu BMI i težine.
Velika studija od preko 1.500 muškaraca otkrila je da je abnormalno nizak i visok BMI povezan sa lošim zdravljem semena.
Međutim, druge studije nisu pronašle vezu između muške težine i broja spermatozoida.
Napomena o BMI
Ovo je važno vrijeme da se pomene da BMI nije uvek najbolja mera vašeg ukupnog zdravlja. Nije čak ni najbolji način da se izmeri da li nosite previše ili premalo masnoće na tijelu.
Na primer, sportista može imati vrlo visok BMI, onaj koji ukazuje na prekomerno težinu. Uprkos tome što imaju "preveliku težinu" BMI, oni mogu biti veoma oprezni i odgovarajući. To je zato što mišić više od masti.
Drugi primjer, možete imati normalan BMI, ali ako ste vrlo mišićav, možda imate previše masti na tijelu. To može prouzrokovati probleme sa plodnošću.
Još jedna mogućnost, vaša težina može biti u normalnom dometu, ali možete nositi više masti, a manje mišića nego što je zdrava.
Ako ste zabrinuti zbog svoje težine (ili nedostatka masti ili previše masti), obratite se svom lekaru. Oni mogu da izvrše punu procenu. Ovo će vam dati mnogo više informacija nego samo BMI brojevi.
Šta je prvo: težinski problem ili hormonska neravnoteža?
Samo zato što je utvrđen odnos između telesne težine i plodnosti, to ne znači da bi vaš lekar trebalo da ignoriše dalje testiranje ako se desi da imate preveliku telesnu težinu i da imate poteškoća u snimanju.
Ponekad, hormonska neravnoteža dovodi do problema sa težinom. Ako se hormonalni problem ignoriše, teško je nemoguće izgubiti težinu, ali možda postoje i drugi faktori koji sprečavaju trudnoću.
Na primer, PCOS (sindrom policističkih jajnika) je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti. Povezan je sa problemima s dobijanjem i kasnijim gubitkom težine.
Drugim riječima, sama stvar koja izaziva probleme sa plodnošću može biti i razlog zašto imate problema sa održavanjem zdravog BMI-a.
Ako se napravi dijagnoza PCOS-a, tretman PCOS-a može pomoći u težini. Ovo, pak, može vam pomoći da zamislite.
Žene sa PCOS-om koji su lečeni Glucophage-om (metforminom), lekovima otpornim na inzulin koji se koriste kod naljepnice u tretmanu PCOS-a , mogu imati lakše gubitak tezine dok se lečite . Neka istraživanja ukazuju na to da može pomoći ženama sa PCOS ovulacijom i smanjiti rizik od pobačaja.
Takođe poznato je da poremećaji štitne žlezde izazivaju probleme sa težinom i plodnošću.
Ovo je jedan od razloga zašto ne biste trebali pokušati i dijagnozirati svoj problem plodnosti sami. Ne prihvatite ni savet doktora da "samo izgubite težinu" bez ikakvog testiranja.
Uverite se da su vaši osnovni nivoi hormona provereni i da li će vam vaš lekar testirati insulinsku rezistenciju, PCOS i disbalans štitaste žlezde.
Ovo nije tačno samo za žene.
Kod muškaraca, nizak nivo testosterona, viška estrogena i disbalansa štitne žlezde može dovesti do problema sa plodnošću i neobjašnjivim povećanjem telesne težine.
Ja mislim da moja težina povređuje moju plodnost. Šta mogu uraditi?
Ako pokušavate da zamislite bez uspeha godinu dana ili šest meseci, ako ste stariji od 35 godina, vi treba da vidite svog ginekologa, a vaš partner treba da vidi urologa.
Da li se vaša težina smatra zdravom ili ne, postoje razne stvari koje mogu izazvati probleme sa plodnošću iznad težine.
Ne pretpostavljajte da ako imate preveliku težinu, to je jedini razlog zašto ne možete da zamislite. Možda je komplikovanije od toga.
Takođe, kao što je već pomenuto, postoje neke hormonske neravnoteže koje mogu izazvati i plodnost i probleme sa težinom. Važno je da se one tretiraju (ako je moguće) prvo, da bi vam pružile najbolje šanse za uspeh.
Ako niste pokušali da zamislite godinu dana, ali znajte da je vaša težina previsoka ili suviše niska, takođe treba da se obratite lekaru.
Vaš lekar može da uradi potpunu fizičku pomoć i savetuje vas na najbolji način da izgubite težinu. Oni mogu imati resurse na koje mogu da vas usmere, kao što su nutricionisti koji vam mogu pomoći da podesite zdravu ishranu.
Ako ste značajno prekomjerne težine, ne osjećajte se da je vaša situacija beznadežna. Istraživanje je otkrilo da gubitak čak i samo 10 procenata vaše trenutne težine može biti dovoljno da poboljša vašu plodnost, čak i to će i dalje zvanično imati vas u kategoriji prekomjerne težine.
Ono što ne želite da uradite, jeste ekstremna dijeta. Poslednja stvar koju želite da učinite je da stavite svoje telo u način gladovanja - nešto što može da se dogodi čak i ako imate preveliku težinu.
Takođe postoji i veliki broj "planova ishrane" plodnosti. Ako zvuči ekstremno, onda verovatno nije medicinski preporučeno. Razgovarajte sa svojim doktorom ako niste sigurni.
Gubitak težine polako i na zdrav način najbolje je za vašu plodnost i vaše ukupno zdravlje.
> Izvori:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, Sundaram R, Schisterman EF, Buck Louis GM. "Odnos između muškog Bmi i opsega struka na kvalitet semena: podaci iz studije o životu." Hum Reprod . 2014 Feb; 29 (2): 193-200. doi: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 Dec 4.
> G. William Bates, MD "Abnormal Body Weight: Preventabilni uzrok neplodnosti." Američko društvo za reproduktivnu medicinu.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parkovi A, Carrell DT, Meikle AW. "Male gojaznost i izmena u parametrima sperma". Plodnost i sterilnost . 4. januara 2007. Epub ispred štampe.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Karlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Indeks telesne mase u odnosu na kvalitet semena i reproduktivne hormone među 1,558 danskih muškaraca". Plodnost i sterilnost . 2004 okt .; 82 (4): 863-70.
> van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. "Gubitak pogađa spontane šanse trudnoće u subfertilnim, ovulacionim ženama. " Hum Reprod . 2008 Feb; 23 (2): 324-8. Epub 2007 Decembar 11.