Moguće opcije za životni stil i plodnost za PCOS
Sindrom policističkog jajnika (PCOS) jedan je od najčešćih uzroka ženskog neplodnosti, koji pogađa oko 5 miliona žena. Ali možete zatrudnjeti sa PCOS-om. Postoji niz efikasnih terapijskih tretmana, od Clomida do gonadotropina do IVF-a .
Većina žena će moći da započne sa kombinacijom promena u životnom stilu i lekovima za plodnost.
Dok će nekim ženama sa PCOS-om biti potreban IVF, velika većina će zatrudnuti koristeći tretman fertiliteta niže tehnologije.
Evo nekih opcija koje vi i vaš lekar mogu istražiti.
Gubitak težine za ponovno pokretanje ovulacije
Mnoge (ali ne i sve) žene sa PCOS-om se bore sa gojaznošću. To je zato što PCOS negativno utiče na to kako vaše telo obrađuje insulin, što može uzrokovati povećanje telesne težine.
Jedan od glavnih razloga zbog kojih žene sa PCOS-om ne mogu da zamisle je da ne olakšavaju. Ili ne redovno ovuliraju. Žene sa PCOS-ima koji imaju prekomerno težinu imaju veću vjerovatnoću da doživljavaju ozbiljniju anovuulaciju, iduće mjesecima između perioda.
Studije su utvrdile da gubitak neke dodatne težine može vratiti ovulaciju.
Ne morate izgubiti svu težinu. Prema istraživanju, gubitak od 5 do 10% vaše trenutne težine može biti dovoljno da započne vaš menstrualni ciklus.
Nažalost, nema mnogo dokaza da će gubitak težine pomoći da saznamo sami.
Možda i dalje trebaju lekovi za plodnost. Istraživanja su pokazala da žene koje su izgubile težinu imaju velike šanse da uspješno tretiraju plodnost.
Gubljenje težine nije lako za bilo koga, a može i još teže za one sa PCOS-om.
Uverite se da vaš lekar testira nivo insulina. Ako ste otporni na insulin, uzimanje metformina u dijabetesu može tretirati insulinsku rezistenciju i može vam pomoći da izgubite tu dodatnu težinu.
To vam takođe može pomoći da zamislite .
Ishrana, vežbe i PCOS
Jelo zdrava ishrana je zaista važno za žene sa PCOS-om. Ovo je delimično zbog većeg rizika od prekomerne težine, a delimično zbog problema sa njihovim telima sa regulacijom insulina.
Da li postoji neka dijeta koja je najbolja za PCOS? To je pitanje rasprave.
Neke studije su tvrdile da je ishrana sa niskim sadržajem karagina najbolja za PCOS, ali druge studije nisu pronašle prednost sa niskim sadržajem karboma.
Najvažnija stvar je da se uverite da je vaša ishrana bogata hranljivom hranom i adekvatnim proteinima i nisko na visokoj hrani za šećer. Izbjegavanje brza hrana i obrađena hrana je vaša najbolja opklada.
Takođe je utvrđeno da redovna vježba pomaže u simptomima PCOS-a. U jednoj studiji, kombinacija redovnog brzo hodanja i jedne zdravije dijete poboljšala regularnost menstrualnog ciklusa za 50%.
Bez obzira da li će vam dijeta i vežbanje pomoći da zamislite, nije jasno. Međutim, zdrav način života može pomoći vašim tretmanima o plodnosti da rade bolje i svakako će vam pomoći da se bolje osećate u celini.
Kao i gubitak težine, vrijedi truda ako želite zatrudnjeti.
Metformin tretman
Metformin je lek za dijabetes koji se koristi za lečenje rezistencije na insulin. Ponekad se preporučuje ženama sa PCOS-om, čak i ako nisu zapravo otporni na insulin.
Korišćenje metformina za PCOS se smatra isključenom upotrebom. Međutim, lek je relativno siguran i može pomoći ženama sa PCOS-om da zatrudni.
Prema istraživanju, metformin može ...
- Pomozite da izgubite težinu
- Ponovo započnite redovne menstrualne cikluse
- Poboljšati efikasnost nekih lekova za plodnost
- Smanjite stopu pobačaja
Clomid tretman
Clomid je najčešće korišćeni lek za plodnost u celini, a takođe i najčešće korišćeni tretman za žene sa PCOS-om. Mnoge žene sa PCOS-om će započeti sa Clomidom.
Međutim, to nije uspješno za sve. Neke žene sa PCOS-om će iskusiti otpor Clomida . Ovo je kada Clomid ne izazove ovulaciju kako se očekuje.
Studije su utvrdile da kombinacija metformina i Clomida može pomoći u otklanjanju otpornosti na Clomid.
Ako ovo nije uspješno, vaš lekar može uzeti u obzir lijep letrozol.
Tretman fertiliteta sa Letrozolom
Letrozol, takođe poznat po brendu Femara, nije lek za plodnost, već se često koristi kao kod žena sa PCOS-om.
Letrozol je zapravo lek za kancer. Međutim, studije su utvrdile da može biti efikasnije od Clomida kod stimulacije ovulacije kod žena sa PCOS-om.
Nemojte se plašiti činjenice da je lek originalno namijenjen lekovima za kancer. Neželjeni efekti su relativno blagi i istraženi su kod žena koje pokušavaju da zamisle.
Gonadotropini za PCOS
Ako Clomid ili letrozol nije uspešan, sledeći korak je injekcioni lekovi za plodnost ili gonadotropini.
Gonadotropini su napravljeni od hormona FSH, LH ili kombinacije ove dve. Imena marke koje prepoznate su Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle i Menopur.
Vaš lekar može predložiti kombinaciju oralnih i injekcionih lijekova za plodnost. Na primjer, Clomid sa "okidačem" snimanja srednjeg ciklusa LH.
Druga mogućnost je ciklus samo gonadotropina.
Ili, vaš doktor može predložiti gonadotropine sa procedurom IUI (intrauterina inseminacija). IUI podrazumeva postavljanje posebno ispranog semena direktno u matericu putem katetera. Semen može biti od donora sperme ili vašeg partnera.
Jedan od mogućih rizika od gonadotropina je sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS). Ovo je kada jajnici preopterećuju lekove za plodnost. Ako nije lečen ili ozbiljan, to može biti opasno.
Žene sa PCOS-om imaju veći rizik od razvoja OHSS-a. Vaš lekar može da upotrebi niže doze lekova za plodnost koji se injektiraju za izbegavanje ovoga. U idealnom slučaju, vaš lekar treba da koristi najmanju efikasnu dozu.
Tokom lečenja, ako imate simptome OHSS-a, obavezno obavijestite svog liječnika.
IVF (in vitro fertilizacija) ili IVM (in vitro sazrevanje)
Ako gonadotropini nisu uspešni, sledeći korak je IVF ili IVM.
Verovatno ste već čuli za IVF ili in vitro đubrenje. IVF uključuje korišćenje injekcionih lekova za plodnost kako bi stimulisali jajnike, tako da će obezbediti dobar broj zrelih jaja.
Jaja se uzimaju iz jajnika tokom postupka poznatog kao pronalaženje jaja.
Ta jaja se zatim stavljaju zajedno sa spermom u posude Petri. Ako sve ide dobro, sperma će oplođivati neka od jaja.
Nakon što su oplođena jaja imala između 3 i 5 dana da se podele i raste, jedan ili dva se prenose u matericu. Ovaj postupak je poznat kao prenos embriona.
Dve nedelje kasnije, vaš lekar će narediti test trudnoće da vidi da li je ciklus uspeh ili ne.
Kao i kod lečenja gonadotropinom, jedan od rizika od IVF-a, naročito kod žena sa PCOS-om, je overstimulacija jajnika.
Tamo dolazi IVM.
IVM označava in vitro sazrevanje . Umesto da vam daju visoke doze lekova za plodnost kako biste primorali jajnike da zure mnoga jaja, sa IVM-om ne dobijate ili lekove za plodnost ili vrlo niske doze.
Lekar izvlači iz jajnika jajnika jajnika, koje zatim sazrevaju u laboratoriji. Otuda naziv in vitro (u laboratoriji) zrelost (da zreo).
IVM se ne nudi na svim klinikama za plodnost. Ovo je nešto što treba uzeti u obzir pri izboru klinike za plodnost.
Izvori:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Promene u životnom stilu kod žena sa sindromom policističnih jajnika." Cochrane Database Syst Rev. 16. februar 2011. (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Intervencije modifikacije životnog stila među neplodnim prekomjernim težinama i gojaznim ženama sindromom policističnih jajnika." J Am Assoc Nurse Pract . 2014 Jun; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 Sep 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Sindrom policističkih jajnika (PCOS). Womenshealth.gov. Pristupljeno 31. avgusta 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Šta je in vitro sazrevanje? Fact Sheet. Društvo za reproduktivnu medicinu. Pristupljen 2. septembra 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/