Dodatne opcije testiranja i tretmana za analizu semena
Imali ste analizu semena i vaši rezultati se smatraju abnormalnim. Možda je broj vaših spermatozoida nizak, ili možda su rezultati vašeg testa pronašli lošu pokretljivost sperme ili morfologiju. Šta to znači? Šta je sledeće?
Jedan abnormalni rezultat ne znači mušku neplodnost
Najvažnija stvar koju treba znati je da jedan loš rezultat ne znači nužno da ste neplodni.
Na vašu analizu semena može uticati nedavna bolest, anksioznost na ispitu i drugi različiti faktori. Vaš doktor će verovatno naručiti jedan ili dva testa koji će potvrditi rezultate, da biste videli da li se ponovljeni nenormalni rezultati ponavljaju.
Takođe je važno zapamtiti da rezultati analize semena treba uzeti u obzir zajedno. Drugim rečima, ako je jedini nenormalni rezultat visok broj bijelih krvnih zrnaca, ali su drugi parametri semena normalni i nema drugih znakova infekcije, onda se vaši rezultati u stvari mogu smatrati normalnim.
Vrste abnormalnih sperma i rezultata siromašnih semena
Pre nego što ste doživeli neplodnost, možda ste bili upoznati sa brojem spermatozoida. Verovatno ste znali da je nizak broj spermatozoida problem. Možda niste znali za mnoge druge načine kako sperma ili semena mogu biti abnormalni.
Možda ćete čuti ove izraze koji se koriste da biste opisali rezultate vaše analize semena:
Normozoospermija : kada su svi mereni parametri sperme i semena normalni.
Oligozoospermija : kada je broj spermatozoida niži od normalnog. Može se dalje opisati kao blaga, umerena, ozbiljna ili ekstremna oligozoospermija.
Astenozoospermia : kada veći procenat pokreta sperme nije normalan, inače poznat kao abnormalna pokretljivost sperme . Normalna sperma bi trebalo da se kreće u progresivnom smeru.
Ovo je u pravom ili vrlo većem krugu.
Teratozoospermia : kada veliki procenat sperme ima abnormalan oblik. Sperma morfologija je oblik sperme. Normalna sperma bi trebalo da ima ovalnu glavu sa dugim repom. Abnormalna sperma može imati neobično oblikovanu glavu, više od jedne glave ili više od jednog repa.
Oligoasthenoteratozoospermia : kada su svi parametri sperme nenormalni. Drugim riječima, broj spermatozoida, kretanja i oblika su problematični.
Azoospermia : kada u ejakulatu nema nule sperme.
Necrozoospermia : kada su sve sperme mrtve ili ne-pokretne.
Leukocitospermia : kada postoji visok broj bijelih krvnih zrnaca u semenu. U ovom slučaju, sperma nije nužno abnormalna, ali semen može biti problem. Visok nivo belih krvnih zrnaca može ukazati na moguću infekciju.
Hypospermia : kada je ukupan ejakulat nizak, ili manje od 1,5 mililitara tečnosti. To je manje od trećine čaše.
Rezultati semena i potencijalna plodnost
Normalna i abnormalna opseg semena se zasniva na procentima. Drugim riječima, koji procenat muškaraca je imao taj konkretan rezultat i otišao je u dijete u roku od godinu dana. Vaše zdravlje semena može se smatrati podparskim, ali ipak možete biti u stanju da zamislite sa tim brojevima.
U stvari, normalni rezultati na osnovnoj analizi semena ne nužno garantuju plodnost.
Analiza semena nije test plodnosti , već je alat koji se koristi za ispitivanje mogućih uzroka neplodnosti. Nizak broj spermatozoida, na primer, nije dijagnoza, već simptom koji se može otkriti samo kroz analizu semena. Postoji niz uzroka za nizak broj spermatozoida, a ponekad, uzrok nikada nije pronađen. Ako vaša analiza semena pokazuje nizak broj spermatozoida, sledeći cilj doktora će biti istraživanje zašto se to može dogoditi i šta se može učiniti kako bi vam i vašem partneru imali bebu.
Dalja ispitivanja muškog plodnosti
Kao što je već navedeno, vaš doktor će želeti ponovo ponoviti analizu semena.
Ako ste imali problema sa izradom uzorka , vaš doktor može predložiti da to uradite putem seksa, koristeći specijalizovani kondom namenjen za prikupljanje uzoraka semena. (Nemojte koristiti redovan kondom! Može da ubije spermu, čak i bez dodatnog spermicida.)
Osim osnovne analize semena, zavisno od rezultata testiranja , vaš lekar može naručiti:
- Opći pregled od strane urologa.
- Rad krvi, posebno za proveru nivoa hormona, uključujući hormon koji stimuliše folikle (FSH), testosteron, luteinizacijski hormon (LH), estradiol i prolaktin.
- Naprednije testiranje analize semena, koje može obuhvatiti analizu semena s pomoću računara (CASE), testiranje anti-sperme antitela, testiranje DNK sperme, hipo-osmotsko ispitivanje otoka i drugo.
- Post-coital testiranje (PCT), test koji ocenjuje žensku sluznicu nakon seksa, provjerava da li je živa, pokretna sperma.
- Genetsko testiranje, za proveru hromozomskih poremećaja koji mogu izazvati mušku neplodnost
- Genetska kariotipizacija , naročito u slučaju ponovljenog pobačaja
- Transrektalna, skrotalna ili bubrežna ultrasonografija
- Pelvic ili lobanjske magnetne rezonance (MRI)
- Post-ejakulacijska urina (ispitivanje urina), da proverite retrogradnu ejakulaciju
- Testicular biopsija
- Vasografija
Šta ako ponovite loše rezultate
Nakon dodatnog testiranja, vaš lekar može vam preporučiti tretman kako biste poboljšali zdravlje semena. To može uključiti promene u načinu života, lijekove ili operacije. Vaš lekar može takođe preporučiti tretmane o plodnosti , kao što su IVF ili IVF sa ICSI . Druga mogućnost je da će vaš doktor preporučiti razmenu donora sperme.
Takođe je moguće da će vaš lekar preporučiti pokušaj jedne stvari, a ako to ne radi, preporučite nešto drugo. Tretman nije uvijek tako jednostavan i brz kao što želimo. Plodnost vašeg partnera takođe će se uzeti u obzir prilikom izrade plana lečenja.
Ako probate lekove, promene u načinu života ili operaciju, važno je znati da će vaše zdravlje semena vremena za poboljšanje. Dok se čini da je spermatozoida proizvedena u trenutku ejakulacije, u stvarnosti je potrebno nekoliko nedelja za razvoj spermatozoida unutar muškog reproduktivnog sistema. Zbog toga vaš lekar može da preporuči analizu semena nakon tri do četiri meseca nakon što je plan terapije stavljen u akciju.
Reč od Vrlo dobrog
Primanje dijagnoze male neplodnosti može biti emocionalno uznemirujuće. Razgovarajte sa svojim doktorom o njegovim preporučenim planovima lečenja. Ne bojte se postavljati pitanja. Što više znate, to će biti lakše za vas i vašeg partnera da donesete informisane odluke o napretku.
> Izvori:
> Neplodnost: pregled. Američko društvo reproduktivne medicine.
> Podaci o pacijentu: dijagnostička ispitivanja za male faktorske neplodnosti . Američko društvo reproduktivne medicine.
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka i Ashok Agarwal. "Ažuriranje kliničke procene neplodnog muškarca." Klinike (Sao Paulo) . 2011 april; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.