Epiduralni vremenski raspored ne bi trebao biti problem u radu
Dugogodišnji se raspravljalo o tome kada je bilo najbolje vrijeme za epiduralu . Rane misli o temama su bile da postoji potencijal da usporite rad ili čak povećaju stopu carskog reza ako je epiduralu rano prenijeti rad. Ovo dovodi do toga da neke bolnice i praktičari budu veoma konzervativne u vremenu epidurala, često imaju politiku koja zahteva od žene da dođe do određene dilatacije, često najmanje četiri centimetra, a ponekad čak i šest centimetara.
Kohraneova baza podataka o sistematskim pregledima objavila je pogled na razliku u mnogim ishodima i zdravlja majke, bebe, dužine rada (prve i druge faze) i raznih drugih mjera i nije našla stvarne razlike u skoro 15.000 žena. Ovo je sjajna vijest za žene koje planiraju da koriste epiduralnu anesteziju.
Trenutno centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kažu da će oko 61% žena u Sjedinjenim Državama koristiti epiduralnu bolest u radu. Iako se ovaj broj drastično razlikuje u regionu, neke bolnice imaju skoro 100% epiduralne stope, a druge sa vrlo malim epiduralnim stopama.
Nekoliko stvari koje treba naglasiti:
- Ovaj pregled mjeri samo rani epiduralni naspram kasnog epiduralnog. Ne uključuje pogled na epiduralni naspram epiduralnog.
- Studija ne može stvarno procijeniti koristi ili rizik od lijekova i tehnika korištenih zajedno sa ili pre epiduralne. Primjer: majka traži i primi pucnjavu IV narkotika prije nego dobije epidural.
- U apstraktnom smislu, nisam video diskusiju o nekim uobičajenim mislima o rizicima.
- Epiduralna anestezija se drastično promenila tokom decenija. U prvim godinama široko rasprostranjene upotrebe, lekovi su dati u većim količinama i na način na koji je žena doživjela epiduralnu tada (obično potpuno numb) do sada (varira, ali mnogi imaju određenu mogućnost da se pomeraju i osjećaju pritisak bez bolova).
Najvažnije je to što ako želite da dobijete epidural za svoj rad, ne znojićete se o vremenu. Trebalo bi da dobijete epiduralnu situaciju kada smatrate da je to najbolja opcija za vas, a ne prema satu.
Izvori
Osterman MJK, Martin JA. Epiduralna i spinalna anestezija koriste tokom rada: područje izvještavanja 27 država, 2008. Nacionalni izvještaji vitalne statistike; vol 59 no 5. Hyatsville, MD: Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Rani protiv kasne iniciranja epiduralne analgezije za rad. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, broj 10. Art. Br .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Više na: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf