Isključujući blizanac je jedan uzrok pogrešnih dijagnoza
Naravno, većina žena želi biti apsolutno sigurna da stvarno ima spontani nastup pre donošenja odluke o liječenju , ali u retkim prilikama, doktori pogrešno dijagnostikuju preživjele trudnoće kao spontane prijelodanjnje.
Sa nečim što je važnim i razarajućim kao dijagnoza sa pobačajima, normalno je da želite da budete 100 posto sigurni u dijagnozu pre nego što krenete napred.
Sa bilo kojim medicinskim problemom, pogrešna dijagnoza je teoretska mogućnost. Smetnja nije izuzetak. Tehnički govoreći, medicinske ili laboratorijske greške mogu teoretski dovesti do pogrešne dijagnoze gubitka trudnoće u bilo kojoj fazi trudnoće - ali ovo je neuobičajeno.
Većina doktora koriste utvrđene smjernice prije dijagnoze spontanog pobačaja . A kada se ove smernice ocenjuju, rezultati laboratorije i slike se smatraju pouzdanim i preciznim za dijagnostikovanje gubitka trudnoće.
Ipak, sada ipak, dogodi se pogrešna dijagnostička misija. Kada to uradi, situacija skoro uvek uključuje nekoliko specifičnih situacija.
Zanemarivanje datuma sa rezultatima prvog trimestra ultrazvuka
U ranoj trudnoći, embrion postaje sve veći svakodnevno i izostajanje čak i za nekoliko dana sa datumom može napraviti razliku u merenjima i ukoliko ultrazvuk iz prvog trimestra otkrije fetalni otkucaj fetusa. Žene koje imaju neregularne menstrualne cikluse ili koje nisu bile sigurne u svoje datume mogu imati normalne trudnoće koje bi se na početku mogle pogrešiti zbog propuštenih pobačaja kada ultrazvuk ne pokazuje očekivani razvoj brojanja iz poslednjeg menstrualnog perioda.
Većina ljekara izbjegava mogućnost pogrešne dijagnoze od poraza tako što naredi ultrazvuk za nadgledanje kako bi provjerio kontinuirani razvoj kad god je bilo nejasnoće o datumima u ranoj trudnoći. Kada je trudnoća održiva, gestacijska vreća i embrion će biti značajno veći nakon sedmice (uobičajeni interval za naknadno skeniranje), ali neviđena trudnoća neće pokazati ni rast ni minimalni rast.
Mizdiagnoza gubitka trudnoće zbog konfuzije o datumima koji utiču na rezultate ultrazvuka specifičan je za ranu trudnoću. Ultrazvuk je sve pouzdaniji za dijagnosticiranje gubitka trudnoće dok napreduje trudnoća. Kada gestacijska vreća i beba dostigne značajnu veličinu, ultrazvučni nalazi mogu definitivno dijagnostikovati pobačaj.
Mizdiagnoza Iz sporo porast ili padanje hCG nivoa
Doktori smatraju da nivo hCG koji sporije raste predstavlja znak upozorenja o mogućoj ektopološkoj trudnoći , iako hCG nivoi povremeno raste sporo u preživjivim trudnoćama. Ako je postavljena dijagnoza zasnovana isključivo na sporo porastu hCG nivoa, postoji mogućnost da je to netačno.
Padajući hCG nivoi skoro uvek znače pobačaj, ali veoma retko mogu da odražavaju stanje poput heterotopične trudnoće . Heterotopska trudnoća je trudnoća koja uključuje dve koncepcije - jednu održivu trudnoću u materici i jednu nevoljnu ektopijsku trudnoću. U parovima koji zamišljaju bez asistirane reprodukcije, heterotopska trudnoća se dešava u manje od 1 od 30.000 trudnoća. Stopa heterotopske trudnoće može biti čak 1 od 100 ako parovi koriste tretmane neplodnosti .
Druga mogućnost pada hCG nivoa u preživjivoj trudnoći bi bila nestati dvostruki sindrom , dvostruka trudnoća u kojoj je jedna beba pogoršana, dok je druga preživjela.
Ovo stanje je takođe retko kada parovi nisu koristili pomoću reprodukcije i vrlo je retko objašnjavanje padanja hCG nivoa.
Zapamtite takođe da hCG počinje da se prirodno smanjuje kasnije u trudnoći - hCG nivoi ne nastavljaju da raste tokom trudnoće. Sporo porast ili pad nivoa hCG može biti normalan nalaz na kraju prvog tromesečja. Nivoi hCG počeće da raste sporije oko osme nedelje trudnoće i počnu padati nakon dostizanja maksimuma od oko 100.000 IU / L, tako da pada ili sporije raste hCG nakon prvih dva ili tri meseca trudnoće nije nužno znak pobačaja.
Izvori:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins i E. Radwanska, "Porast humanog horionskog gonadotropina u normalnim i nestabilnim dvostrukim trudnoćama". Plodnost i steriliteta Aug 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer i K. Diedrich, "Heterotopska trudnoća u spontanom ciklusu: ne zaboravi na to!" Evropski časopis za akušerstvo i ginekologiju i reproduktivnu biologiju Nov 1999.
Morin, Lucie i Michiel C. Van den Hof, "Ultrazvučna evaluacija komplikacija trudnoće u prvom tromesečju." SOGC Klinička praksa Jun 2005.