Istraživanja sugerišu da se oko trećine binšelica ranije izgubi u trudnoći
Isključivanje dvostrukog sindroma ili nestanak sindroma blizanca je termin koji se koristi za opis spontanog gubitka ili pobačaja jednog mladog deteta u ranom višestrukoj trudnoći .
Očekivana majka može imati rani ultrazvuk koji otkriva dve gestacijske mahune, ali kasnije, samo jedan fetalni otkucaj srca je detektabilan, a drugi vrećica je nestala. Ili jedna normalno razvijajuća beba je prisutna uz oštećenu jajnu ćelju .
Neki tekstovi koriste izraz "nestanak blizanca" za bilo koju trudnoću u kojoj se jedna beba u višestrukoj trudnoći izgubi dok druga preživi, čak i ako dvojica nije tehnički nestala. Međutim, termin se obično rezerviše za dvojca koji "nestaje" u prvom tromjesečju.
Statistika
Izgleda da je dvostruki fenomen nestao. Istraživanja sugerišu da nestanak dvostrukog sindroma dođe 12. nedelje trudnoće u:
- Oko 36 procenata trudnoća sa dve gestacije
- Više od 50 procenata trudnoće sa tri ili više gestacija
Istraživači sumnjaju, međutim, da nestanak sindroma blizanca može biti još češći, jer se često može desiti bez detekcije.
U više trudnoća koje su se nastavile više od 20 nedelja, istraživači procenjuju da će oko 2,6 odsto dvostrukih gestacija i 4,3 odsto trojnih gestacija biti pogođeno smrću fetusa, iako se uopšteno ne smatraju nestajanjem dvostrukih trudnoća.
Simptomi
U vrlo ranim slučajevima nestajanja blizanca sindroma, žena možda nikada neće saznati da se stanje dogodilo. U drugim slučajevima, gubitak blizanaca može biti praćen nekim simptomima pobačaja kao što su vaginalno krvarenje i hCG nivoi koji raste sporije nego u normalnim razvojem dvostrukih trudnoća.
Uzroci
Ako ste izgubili jednu od trudnoće tokom višestruke trudnoće, nema razloga da se veruje da se to dogodilo zbog onoga što ste vi ili bilo ko drugi učinili ili nisu uradili.
Neki slučajevi nestajanja sindroma blizanca nastaju zbog hromozomskih abnormalnosti kod izgubljene bebe, ali istraživači ne razumeju u potpunosti zašto je jedan blizanac izgubljen u drugim slučajevima nestajanja blizanaca.
Šta to znači
Iako postoji debata oko ovoga, sve je veći dokaz da postoji veći rizik od određenih problema u trudnoći nakon što se blizak "nestane". Nekoliko studija je sada pogledalo bebe koje su imale blizak blizinu, u poređenju sa bebama koje su bile zamišljene bez blizance ili su imali zdravog blizanca. Nekoliko ishoda je primećeno, ali uopšte, izgleda da je rizik od porođaja manji kod beba koja je imala dvojicu koja nema. Povećanje urođenih defekata kod preživelog blizanca izgleda da je najčešće uz gubitak (nestanak) ko-blizanca između šest i osam nedelja gestacije. Ovi ishodi mogu uključivati:
- Gestacijski dijabetes melitus
- Veći rizik od kongenitalnih defekata kao što je cerebralna paraliza
- Restrikcija intrauterinog rasta (IUGR) - IUGR je stanje u kojem beba ne raste, kao i tokom trudnoće.
- Veoma niska rođena težina
- Nizak Apgar rezultat
- Perinatalna smrtnost (smrt odojčadi)
Zbog ovih razloga, vaš doktor bi možda želeo da se bliži vašoj trudnoći ako ste imali blizak blizanca. Međutim, veoma je važno napomenuti da u većini slučajeva nestanak sindroma dvojice, preživela beba nije negativno pogođena.
Ponekad se Twin ne nestaje
Najčešće je nestao blizanac apsorbovan od majčine bebe tako da nema dokaza o dvojici u trenutku isporuke. Ponekad, umesto toga, ostaje ostatak dvojca, koji se naziva fetus papyraceous. Fetus papyraceous je sitno ostatak bebe.
Uobičajeno, može doći do teratoma tumora u kojem postoje neki ostaci fetalnog tkiva, poput kose ili zuba.
Izlazni Twin syndrome se povećava
Izgleda da je u poslednjih nekoliko godina došlo do značajnog porasta nestalih sindroma. S obzirom da mnogi blizanci koji nestaju nikada neće biti otkriveni bez ranog ultrazvuka, napredak tehnologije za trudnice mogao bi biti dio razloga. Pošto tretmani o plodnosti postaju sve češći i često povećavaju šansu za višestruke osobe, a time i šansu da nestanu blizanac sindrom, to može biti i faktor.
Kopiranje
Ako vam je dijagnostikovan nestanak blizanca, verovatno imate puno mešanih emocija. Normalno je da ožalošćujete bebu koju ste izgubili, a takođe osećate olakšanje da ste još trudni sa drugom bebom. Ne bi trebalo da osećate da morate odabrati između svojih osećanja. Nijedna pravila ne kažu da ne možete biti tužni i srećni u isto vreme, a ne smijete osjećati da sređujete dijete ako prolazite kroz normalan proces žaljenja dok nastavite sa nestrpljenjem očekivati zdravu bebu.
Takođe je važno imati u vidu da u preostalom blizancu postoje neki problemi, ali da je u većini slučajeva nestao blizanac preživela beba rođena zdravo i bez ikakvih urođenih problema.
Izvori:
Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. i dr. Spontani gubitak ko-blizanca i rizici od porođajnih defekata nakon asistirane koncepcije. Časopis razvojnog porijekla u zdravlju i bolesti . 2016. 7 (6): 678-684.
Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z. i A. Kereszturi. Prevalencije i trudnoća ishoda izumiranja dvostrukih trudnoća postignutih in vitro oplodnjavanjem u odnosu na prirodnu koncepciju. Plodnost i sterilnost . 2016. avgusta 24. (Epub ispred otiska).
Zhou, L., Gao, X., Wu, Y. i Z. Zhang. Analiza ishoda trudnoće za preživele od nestalog blizanskog sindroma nakon in vitro fertilizacije i transmisije embriona. Evropski žurnal o akušerstvu, ginekologiji i reproduktivnoj biologiji . 2016. 203: 3509.