Istraživači su mapirali očekivane mere za određene tačke u ranoj trudnoći, tako da rano ultrazvučno skeniranje može dati doktoru neke važne informacije.
Uobičajena upotreba ultrazvuka u ranoj trudnoći je izračunavanje gestacionog doba . U tu svrhu, ultrazvuk se smatra visoko preciznim sredstvom za davanje trudnoće. U normalnoj trudnoći, rezultati ultrazvuka mogu pružiti procenu gestacijske starosti do pet do sedam dana tačnosti.
Kada žena ima simptome pobačaja , lekar može narediti jednu ili više ultrazvuka kako bi odredio preživljavanje trudnoće.
Kako radi ultrazvučni rad rane trudnoće
U prvom tromesečju, doktori obično koriste transvaginalni umesto ultrazvučni abdomeni da bi prikupili informacije o trudnoći. Transvaginalni ultrazvuk daje najtačnije informacije u ranoj trudnoći, s obzirom na to da su gestacijska vreća i fetalni stub u ranoj fazi razvoja izuzetno mala i vaginalni ultrazvuk se može približiti trudnoći u razvoju.
U transvaginalnom ultrazvuku, doktor ili tehničar ubacuje tanku sondu u vaginu, kako bi izvršio niz merenja, uključujući veličinu gestacijskog vreća, veličinu žučiće od žuči, dužinu fetalnog stuba i srca stopa.
U abdominalnom ultrazvuku, od žene će biti zatraženo da dođe do skeniranja s punim bešikom, jer to postavlja matericu na način koji olakšava dobijanje merenja. Doktor ili tehničar zatim širi gel preko donjeg abdomena i koristi primopredajnik za merenje iz više uglova.
Očekivani ultrazvučni rezultati do nedelje rane trudnoće
Ovo su prosek kada specifične razvojne tačke rane trudnoće postanu detektabilne od strane transvaginalnog ultrazvuka. Generalno, ultrazvuk abdomena je manje osetljiv i ne može otkriti ove prekretnice sve do nedelje ili kasnije u trudnoći.
Zapamtite takođe da svaka neizvjesnost o datumu ovulacije može uticati na ono što će ultrazvuk pokazati u bilo kojoj tački u ranoj trudnoći.
Zašto rani rezultati ultrazvuka mogu biti nejasni za određivanje nesreće
Rezultati ultrazvuka upoređeni su sa onim što se očekuje za gestaciono doba trudnoće. Gestacijska starost se izračunava po broju nedelja od poslednjeg menstrualnog perioda; Međutim, ova metoda generalno podrazumijeva ciklus od 28 dana sa ovulacijom koja se pojavila 14. dana. Mnoge žene imaju kraće ili duže cikluse i nemaju ovulaciju 14. dana - i to bi moglo utjecati na to što ultrazvuk treba pokazati u razvoju trudnoće.
Na primjer, ako žena ima 35-dnevni menstruacijski ciklus, ona najverovatnije ovulira oko 21-og dana njenog menstrualnog ciklusa (jer ovulacija se obično javlja dvije sedmice prije početka menstrualnog perioda). Ako je žena zatrudnela i imala ultrazvučno skeniranje šest nedelja od zadnjeg menstrualnog perioda, njeno normalno razvijanje trudnoće bi se merilo sa gestacijskom starosnom dobom od pet nedelja, jer sistem geostacionog uzrasta pretpostavlja da bi ona ovulirala nedelju dana ranije nego ona uradio. Ako žena nije znala da ovulira 21. dan svog ciklusa, mogla bi se bez potrebe brinuti da je imala pobačaj ako je imala rani ultrazvuk koji je pokazivao samo pet nedelja razvoja u trudnoći kada je bila tehnička "šest nedelja trudna. "
Slično tome, ne svako pažljivo prati početak menstrualnog perioda. Ako žena ne može da se seti kada je njen menstrualni period počeo i pogađati pogrešan dan, čak i ako ima tipičan 28-dnevni ciklus, to bi takođe moglo promeniti očekivane rezultate ultrazvučnog skeniranja.
U ranoj trudnoći, gestacijska vreća i embrion drastično se menjaju svakog dana, tako da se čak i za nekoliko dana sa davanjem može napraviti razlika u tome da li ultrazvuk treba detektovati otkucaj srca.
Prazna gestacijska svrha / bez fetalnog srčanog srca / bez fetalnog pola
Ponekad ultrazvuk daje neizvesne rezultate. Na primer, ako je žena sedam nedelja trudna, a ultrazvuk ne otkriva fetalni otkucaj srca, lekar može narediti još jedan ultrazvuk za nedelju dana. Trudnoća i dalje može biti normalna, ali jednostavno za nekoliko dana u dataciji - ili datumiranje može biti tačno, ali tajming je i dalje u granicama greške kada se otkucaji srca otkrivaju na ultrazvuku.
Slično tome, ako ultrazvuk otkrije praznu gestacionu vreću, ovo bi i dalje moglo biti normalan nalaz ako je trudnoća rano. Beba u razvoju je suviše mala da bi se videla na ultrazvuku do približno pet nedelja gestacije. U ovom slučaju lekar može odlučiti da ponovi ultrazvuk kasnije.
U bilo kom od ovih slučajeva, ultrazvučni rezultati mogu ukazivati na spontani splav ili je trudnoća i dalje normalna. Ako naknadni ultrazvuk pokazuje da je trudnoća nastavila da se razvija, raniji rezultati mogu se pripisati problemima sa davanjem. Ako naknadni ultrazvuk i dalje pokazuje abnormalni razvoj, lekar može konačno dijagnostikovati spontanost - ali doktor u određenim slučajevima ne može odrediti rezultat zasnovan samo na ultrazvučnom pregledu rane trudnoće.
Čekanje ponovljenog ultrazvuka može biti emotivno vrlo teško, ali može biti neophodno kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza ukoliko nisu prisutne druge informacije koje će pomoći doktoru da tumači rezultate ultrazvuka.
Kako hCG rezultati ili druge informacije mogu pomoći u tumačenju ultrazvuka
Ako ima bilo kakvih pitanja o tome da li žena ima spontani nastup na osnovu ultrazvučnog skeniranja, uobičajeni postupak je da će lekar naručiti drugi ultrazvuk za nekoliko dana ili nedelju dana.
Ponekad, međutim, prisustvo drugih dijagnostičkih podataka može pomoći doktoru da tumači rezultate ultrazvuka čak i ako postoji samo jedan ultrazvučni skeniranje. Na primjer, ako žena ima pozitivan test trudnoće, kada joj je propušten period, nakon čega potvrđuje hCG rezultati krvnog testa, a ultrazvuk četiri sedmice kasnije pokazuje trudnoću u samo pet nedjelje gestacijskog doba, doktor može zaključiti da je žena imala propušteni pobačaj - jer je pozitivan test trudnoće mesec dana ranije ukazivao na to da trudnoća treba da bude razvijena.
Osim toga, ako ultrazvučna merenja ukazuju na fetalni pol i / ili otkucaji srca trebaju biti prisutni, a ne, lekar može dijagnostikovati pobačaj. Američko udruženje za trudnoću navode smernice da ako je gestacijska vreća veća od 16-18 milimetara i ne sadrži fetalni pol ili ako je fetalni stub veći od 5 milimetara i nema otkucaja srca, došlo je do pobačaja. (Ove situacije bi se nazivale ošamućenim jajima ili promašenim pobačajima , respektivno.)
Ultrazvuk za potvrđivanje gubitka trudnoće
Informacije u ovom koraku su specifične za ultrazvukove u ranoj trudnoći, naročito u prvom tromesečju, pre sedam nedelja trudnoće. Kako trudnoća napreduje, ultrazvuk postaje sve precizniji za utvrđivanje održivosti trudnoće. Ako ultrazvuk u drugom ili trećem trimestru pokazuje da beba nema otkucaj srca, ovo se smatra konačnim za dijagnostikovanje propuštenog spasa ili predstojećeg mrtvorođenog .
Izvori:
> Američka organizacija za trudnoću, "Zabrinutost u vezi sa ranim razvojem fetusa." Maj 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Upoređivanje trudnoće poslednjeg menstrualnog perioda, ultrazvučnog skeniranja i njihove kombinacije". American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.