Ako neko za koga znate ima ektopičnu ili tubularnu trudnoću ili ste zabrinuti da ste u opasnosti za jedan, možda se pitate kako doktori dijagnostikuju ove trudnoće. Uz pomoć ovog pregleda dobijete činjenice o dijagnozi i lečenju.
Opasnosti od ektopične trudnoće
Ektopološka trudnoća , takođe nazvana trudnoća trudnoće, koja se razvija nedektonirano predugo, može postati opasna po život, naročito ako dovodi do pukotine u jajovitoj tubi ili drugoj takvoj hitnoj situaciji.
Međutim, neka dijagnoza svake ektopične trudnoće počinje ili se završava u sobi za hitne slučajeve - ponekad lekari mogu ranije uhvatiti i tretirati ove trudnoće. Evo kako.
Mnoge žene koje imaju tubalnu trudnoću vide svoje doktore nakon krvarenja ili grčenja u ranoj trudnoći. Ponekad se ovi simptomi javljaju čak iu normalnim trudnoćama, ali u nekim drugim slučajevima mogu biti znaci spontanog ili ektopološkog trudnoće. Ljekar može posebno osumnjičiti ektopološku trudnoću ako pregled karlice otkrije abnormalnu grudvinu u području tubala ili ako žena ima preveliki bol u trbuhu ili nežnost.
Ukoliko postoji bilo kakav znak rupture tubularne trudnoće, žena bi trebala ići direktno u hitnu pomoć, ali u slučajevima nepodnošljivosti lekar može voditi testove kako bi potvrdio ili isključio mogućnost tubularne trudnoće. Dijagnoza uključuje kombinaciju nivoa hCG i ranog ultrazvuka .
HCG nivoi
HCG nivoi u ektopološkoj trudnoći često raste sporije nego normalno, što znači da se neće duplirati svakih dva do tri dana u ranoj trudnoći.
To može biti prvi trag koji dovodi doktora da istraži mogućnost tubularne trudnoće, ali nivoi hCG sami ne mogu potvrditi ektopološku trudnoću.
Sporo naraštaj hCG se povremeno može javiti u preživjivoj trudnoći ili takođe može značiti pobačaj u prvom tromesečju. Pored toga, mnoge ektopične trudnoće će normalno povećavati nivo hCG-a, tako da lekari obično naručuju ultrazvuk ako postoji mogućnost da je trudnoća ekotopična.
Ultrazvuk za dijagnozu
Ako ultrazvuk pokazuje gestacijsku vreću u materici, lekar može najverovatnije isključiti tubalnu trudnoću kao uzrok sporoga rasta hCG nivoa ili krvarenja i grčenja.
U drugim slučajevima, ultrazvuk će otkriti gestacijsku vreću i fetalni stub (potencijalno sa otkucajom srca) koji je prisutan u jajovitoj tubi, što će očigledno dovesti do dijagnoze ektopične trudnoće, ali često vježba nikada neće biti vidljiva na ultrazvuku u tubal trudnoća.
Transvaginalni ultrazvuk koji ne pokazuje gestacijsku vreću sa nivoom hCG iznad 1.500 smatra se prilično izvesnim dokazima o ekvatopijskoj trudnoći. (Kod ultrazvuka abdomena, vreća treba vidjeti do trenutka kada hCG dostigne 6.500.)
Ako doktorka potvrdi da je trudnoća ekstopična, ali nema znakova rupture, lekar može preporučiti lek koji se zove "metotreksat" kako bi se prekinuo trudnoća ili može preporučiti nadgledanje nivoa hCG ako se trudnoća čini kao da se može završiti prirodno. Ako lekar smatra da postoji značajan rizik da ektopična trudnoća može da dovede do rupture cijevi, lečenje može biti operacija kako bi se završila trudnoća.
Trudne trudnoće nisu održive i mogu biti fatalne ako se ne leče.
Izvor:
Lozeau, Anne-Marie i Beth Potter, "Dijagnoza i menadzment Ektopološke trudnoće". Američki porodični lekar Nov 2005.