Gubitak trudnoće može biti dijagnostikovan čak i pre nego što se pojave simptomi
Moguće je pobačaj bez krvarenja ili grčeva. Međutim, ovi tipični simptomi će na kraju pratiti većinu vremena. Iako zvuči malo verovatno, dijagnostikovanje spontanosti prije nego što se pojave simptomi postaje sve češće dok medicinski praktikanti rade ranije rutinske ultrazvučne i kontrolne.
Krvarenje i drugi simptomi nesreće
Najčešći znak povezan sa spontanom povredom krvari se.
Krvenje može biti promenljivo na početku, u rasponu od malih količina smeđe krvi do teškog krvarenja. Krvarenje se dešava kada proizvodi koncepcije prođu kroz matericu kroz cerviks i vaginu.
Pored krvarenja, drugi simptomi spontane bolesti uključuju:
- Grčevi ili tupi bolovi u leđima ili karlice koji mogu biti konstantni ili dolazi i odlaze
- Prolaz fetalnog tkiva - izgleda kao bela čvrsta masa pokrivena krvlju
- Veoma rani gubitak jutarnje bolesti (imajte na umu da se jutarnja bolest tipično odaje do petog meseca trudnoće)
Ako doživite bilo koji od ovih znakova ili simptoma - čak i ako je krvarenje odsutno - odmah se obratite lekaru.
Propušteni prekršaji
Kada se dijagnostikuje dijagnostikovanje bez krvarenja, situacija koja se naziva propušteni pobačaj ponekad se opisuje. Razlog zašto je pobačaj nazvan "promašenim" jeste to što telo još uvek nije prepoznalo da žena više nije trudna.
Krvarenje od splava retko započinje trenutak kada fetus više nije održiv, već pre nego što nivo majčinog hormona pada - signal na telo, da trudnoća više ne može da se nastavi. U ovom trenutku počinje da se ispupčuje materinost, a krvarenje će početi (slično menstrualnom ciklusu).
To može trajati nekoliko dana ili nedelja, zbog čega ultrazvuk koji se izvodi nakon krvarenja u ranoj trudnoći će često pokazati da je beba umrla jednu do dve nedelje pre početka krvarenja.
Ali ako se ultrazvuk izvodi iz nekog drugog razloga, kao što je rutinska provera srčanog otkucaja, moguće je da ultrazvuk otkrije da je beba pogrešila pre nego što je majka počela da ima simptome pobačaja, a možda čak i dalje oseća trudna.
Simptom Vremenska linija i medicinski izazvani poremećaj
U većini slučajeva, krvarenje od pobačaja počinje samostalno u roku od dvije sedmice nakon dijagnoze. Međutim, s obzirom na neizvjesnost vremenskog raspona i emocionalnih aspekata nosivosti neizbježne trudnoće, mnoge majke se opredjeljuju za D & C ili medicinski izazvani spontani splav nakon što je dijagnoza potvrđena, preferirajući da što pre shvate fizički aspekt spontanog trudnoće .
Predhodno upravljanje, što znači da je čekanje na pobačaj prirodno, takođe je i razumna opcija.
Za većinu ljudi, ne postoji pojedinačni metod koji se smatra najboljim i često se ljudi kažu da biraju način na koji se najbolje osećaju. Ako se suočavate sa ovom odlukom, evo nekih prednosti i nedostataka koje treba razmotriti.
Prednosti svakog metoda
- Budno čekanje: Ovo je najmanji invazivni pristup i može se osećati više "prirodnim" za neke žene. Takođe ima prednosti u odnosu na druge metode.
- Cytotec (misoprostol) spontani split: Ovakav pristup je manje invazivan nego operacija, ali je mnogo invazivniji od bledog čekanja - neka vrsta "između" pristupa. Većina ljudi može to da uradi kao ambulantu. Iako je uspješan za većinu žena, onima koji ne uspiju da dovedu do smrću će biti potrebno D & C.
- D & C hirurški pristup: Uz D & C, uklanjanje proizvoda koncepcije može se izvršiti u trenutku kada izaberete, i brže ćete se vratiti svom životu (obično).
Nedostaci svakog metoda
- Budno čekanje: Ovim pristupom morate čekati da prođete fetalno tkivo, koje može biti emocionalno i fizički izazovno. Može doći do umjerenog do teškog krvarenja i grčenja. Pored toga, ljudi koji biraju budno čekanje mogu imati neplanirani D & C.
- Cytotec (misoprostol) koji izaziva spontani poremećaj: Cytotec ima neke blage neželjene efekte kao što su mučnina, povraćanje i dijareja. Lekovi ne rade odmah, tako da može potrajati neko vrijeme prije nego što je pobačaj završen. Kao i budno čekanje, žena može doživeti krvarenje koje je teže od menstruacije i umjereno do teških grčeva.
- D & C hirurški pristup: ovo je najaktivnija metoda i može se uraditi pod opštom anestezijom (sa rizikom od anestezije) u operacionoj sali, ili ponekad u kancelarijskom okruženju. Retko, žene mogu razviti adheziju materice ( Ahermanov sindrom ), što može dovesti do problema sa neplodnošću. Takođe postoji vrlo mali rizik od oštećenja materice ili perforacije materice. Ovo je i najskuplje od metoda.
Velika slika je da kada se radi o spontanom pobuđivanju, doktor će uglavnom razmotriti vaše želje. Rizici su sasvim uporedivi među pristupima - značajno krvarenje i / ili infekcija mogu se pojaviti kod sva tri (iako je ovo retko).
Reč od Vrlo dobrog
Mogući promašeni pobačaj je strašan za bilo koju trudnicu. Međutim, većina trudnoća se nastavlja bez ovih komplikacija. Nažalost, u većini slučajeva (naročito u prvom tromesečju), niko ne može učiniti da utiče na ovaj ishod.
Ukoliko se osećate zabrinuto zbog trudnoće, razgovarajte sa svojim lekarom za dalja uputstva. Ako saznate da ste imali pobačaj, to može biti izazovno vreme dok se sa fizičkim tretmanima bavite pored emocija gubitka.
Dođite do porodice i prijatelja. Nekim ljudima je veoma korisno razgovarati s drugima koji su se suočili sa sličnim situacijama, bilo među svojim prijateljima ili preko jedne od mnogih organizacija podrške dizajniranih da pomognu ljudima da se nose sa gubitkom trudnoće.
> Izvori:
> Crno, K., DeVries, B., Moses, F. i dr. Uticaj uvođenja medicinskog menadžmenta na konzervativno i hirurško upravljanje za ranu trudnoću. Australijski i Novozelandski časopis o akušerstvu i ginekologiji . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Obstetrics . Njujork: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. i dr. Citogenetička analiza zadržanih proizvoda koncepcije nakon propuštenog abortusa nakon transfera blastocista: retrospektivna, velika skala, studija sa jednim centrom. Reproduktivna biomedicina Online . 2017. 34 (2): 203-210.
> Američki kongres obstetrijana i ginekologa Odbor za prakse Bilteni-Ginekologija. Rani gubitak trudnoće: Bilten br. 150. Akušerstvo i ginekologija . 2015; 125 (5): 1258-1267. Ponovljeno 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Januar 2017). Spontani abortus: faktori rizika, etiologija, kliničke manifestacije i dijagnostička evaluacija. U: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.