D & C, dilatacija i kiretaža, jedan je od najčešćih hirurških zahvata na ženama. Često se koristi za završetak pobačaja u slučajevima kada materica ne isprazni u potpunosti sadržaj neuspele trudnoće. Postupak podsticanja abortusa pre 12. nedelje trudnoće se sprovodi na sličan način. Pored toga, procedura se koristi za dijagnozu ili lečenje abnormalnog krvarenja u materici i za pomoć u dijagnostici raka materice.
Pregled
Ponekad je D & C medicinski neophodan. Ako žena ima neuobičajeno teško krvarenje kao komplikacija od pobačaja, D & C može čak i da spasi život, jer zaustavlja krvarenje na izvoru. U drugim slučajevima, D & C se može koristiti ako lekar smatra da verovatnoće da je spontanost završena bez intervencije.
Iako se D & C koristi kao opšti termin za hirurški tretman spontanog splava, u prvom tromesečju postupak je obično D & A (dilatacija i aspiracija), što znači da lekar koristi "usisnu kirete" umesto oštre kirete da isprazni matericu.
Prednosti
Žene koje imaju D & C imaju manje stope neplaniranih bolničkih prijema nego žene koje imaju spontane bolesti sa medicinskom intervencijom ili bez intervencije. Psihološki, D & C može imati koristi i zbog toga što mnogo brže završava fizički deo pobačaja. D & C takođe može olakšati sakupljanje korisnog uzorka tkiva za parove koji žele da nastave hromozomsko testiranje na fetusu .
Rizici / h3>
D & C nosi mali rizik od komplikacija kao što je punjenje materice, slabljenje grlića materice (povećava rizik od kasnije insuficijencije cerviksa ) i ožiljci materice . Ove komplikacije su rijetke, ali se povremeno mogu pojaviti. Reakcije na lijekove anestezije su još jedan manji rizik.
Lične postavke
Lične preferencije znatno variraju. U nekim slučajevima, žene traže D & C zato što više vole da dođu do pobačaja, a ne čekaju da se prirodno završi. Druge žene mogu da osećaju da je D & C emotivnije traumatično od prirodnog spontanog spora; oni jednostavno mogu više voljeti da prirodu uzima svoj put i izbjegne invazivne postupke. Većina lekara će poštovati želju žene u slučajevima kada prirodni spontanost ne predstavlja neposredan rizik za zdravlje žene.
Priprema
D & C se može obaviti bilo u bolnici ili u ordinaciji. Ako se vaš D & C odvija u bolnici, moraćete da se prijavite i obično podvrgnete nekoliko rutinskih presurskih testova. Možda će vam biti zatraženo da izbegnete da jedete i pijete u određenom vremenskom periodu pre postupka.
Šta očekivati
Iskustvo D & C zavisi od vrste anestezije. Uz lokalnu anesteziju, fizički postupak jednostavno može izgledati kao pregled karlice. Speculum se ubacuje u vaginu, daje se lokalna anestezija, a grlić materice se dilira za postupak. U toku postupka možete imati umereno do teške grčeve. Ako vaš lekar koristi opštu anesteziju ili lokalnu anesteziju sa sedativom, možete jednostavno da se probudite u području oporavka nakon toga bez ikakvog sećanja na proceduru.
Mnoge žene više vole ovu opciju.
Fizičko oporavak
Fizički oporavak treba da bude relativno brz. Većina žena može se vratiti na posao nakon dana ili dva. Vaš lekar može propisati lekove za bolećenje koliko je potrebno za oporavak. Možda imate vaginalno krvarenje i grčeve nekoliko dana, ali ne bi trebalo da bude teško ili teško. Kontaktirajte lekara ako imate teško krvarenje ili teške grčeve, ili ako imate simptome infekcije . Vaš lekar će verovatno savetovati izbegavanje tampona i seksualnog odnosa od jedne do dve nedelje.
Većina žena će nastaviti sa normalnim menstrualnim periodom u roku od šest do osam sedmica nakon D & C-a, u zavisnosti od toga koliko je u toku trudnoće došlo do spora.
Vaš lekar može savetovati da čeka jedan do dva menstrualna ciklusa da počne da ponovo zatrudni.
Izvor
- D & C Procedura Posle nesreće. Američka udruženja za trudnoću. Pristupano: 29. decembra 2007. Američka udruženja za trudnoću.