Kada je dobra ideja i šta može otkriti
Najčešći razlog za pobačaj je neka vrsta abnormalnosti hromozoma koja uzrokuje da trudnoća nije održiva. To zvuči zastrašujuće, ali zapravo za većinu parova koji su prošli kroz bol ovakvog gubitka, šanse su visoke, nastaviće da ponovo razmišljaju i na kraju imaju zdravo bebu. Iz tog razloga lekari obično ne savetuju praćenje testa kako bi pokušali da pronađu uzrok prvog spontanog pobačaja, iako neki roditelji koji nade na nju mogu osetiti da će im testiranje pomoći da pronađu zatvaranje.
Testiranje hromozoma je verovatno najkorisnije nakon višestrukih pobačaja. Da bi se to uradilo, uzorak tkiva iz pobačaja mora se sakupljati i analizirati u laboratoriji. Izazov, naročito nakon vrlo ranog spontanog pobačaja, može biti teško dobiti odgovarajući uzorak osim ako žena nije imala proceduru dilatacije i kiretaže (D & C) - koja uključuje uklanjanje bilo koje tkiva koje nije prolazilo tokom pobačaja. Ako žena počinje krvariti u ranoj trudnoći i oseća se sigurno da ima spontani split, njen doktor ili babica može joj reći kako spasiti tkivo za analizu.
Šta testiranje hromozoma može otkriti
Na osnovu broja hromozoma i njihove strukture, hromozomski test može potvrditi ili isključiti očigledne abnormalnosti kao uzrok spala. Najčešći hromosomski uzrok pobačaja je trisomija. Drugi uključuju triploidiju , monozomiju, tetraploidiju ili strukturalne malformacije kao što su translokacije - od kojih se obično uzrokuju sporadične abnormalnosti u spermi ili jajima, a ne nasleđeni od roditelja.
Ponekad rezultati koji pokazuju normalne hromozome u smrtonosnom bebi smatraće se zaključnim samo ako je beba bila dečak. Zbog toga što je više od polovine hromozomalno normalnih rezultata od splava tendencija biti žensko, istraživači smatraju da je uobičajeno da majčino tkivo kontaminira rezultate (iako pažljive laboratorijske tehnike mogu smanjiti kvote ovog događaja).
Zbog troškova i izvodljivosti, nije moguće utvrditi da li su rezultati ispitivanja došli od majke ili bebe u ovim slučajevima.
Planiranje budućih trudnoća
Bez obzira na rezultate, ako imate test hromozoma nakon spontanog izbora, verovatno ćete imati pitanja kako planirati za buduće trudnoće. Podržavajući lekar ili genetski savjetnik trebali bi biti u mogućnosti da odgovore na vaša pitanja. A ako su vaši rezultati testova otkrili hromozomalno normalno trudnoću ili su bili neusaglašeni, a vi nastavite da imate više pobačaja, možda ćete želeti da vidite specijaliste koji može da vas testira za druge uzroke spora.
Ako rezultati vašeg testa hromozoma otkriju da je došlo do abnormalnosti, šanse su najviše što je slučajan jednokratni problem. To ne mora nužno značiti da imate povećan rizik da ćete u budućnosti imati bebu sa tom abnormalošću. Većina hromozomskih abnormalnosti rezultat je grešaka u ćelijskoj podeli sperme ili jaja, i većina vremena se neće ponoviti u budućim trudnoćama. Izuzetak od ovog pravila je ako rezultati otkriju da je beba imala neuravnoteženu translokaciju, u kom slučaju lekari mogu preporučiti vas i vašeg partnera da se testiraju na stanje pod nazivom uravnotežena translokacija.
Za parove koji doživljavaju rekurentne spontane ispade i testiranje otkrivaju da se to dešava zbog hromozomskih abnormaliteta, postoje načini da se pokuša postojana trudnoća i zdrava beba. Jedan od njih je postupak poznat kao genetska dijagnoza pre implantacije , zajedno sa in vitro đubrenjem (IVF) . To je skupo i obično nije pokriveno osiguranjem, ali svakako vrijedi za parove koji duboko žele da imaju svoju biološku djecu.