Ovo stanje se često otkriva samo nakon što je prekasno
Cervikalna insuficijencija, takođe nazvana nekompetentni grlić materice, znači da je grlić materice oslabljen i počinje dilatirajući i otvarajući se rano u trudnoći, što može dovesti do pobačaja.
Kada ova preuranjena dilatacija nije otkrivena na vreme, cervikalna insuficijencija može prouzrokovati gubitak trudnoće ili rođenje nedonoščenog deteta. Ishod prednje porodice zavisi od toga kada se rodi beba, pri čemu je ranije rođenje verovatnije izgubiti trudnoću.
Uzroci
Insulacija grlića materice može biti posledica ranijih oštećenja materice, kao što su imali teško iskustvo rođenja ili neke vrste cervikalnih procedura, kao što su LEEP, laserska ablacija i zatezanje hladnog noža. (Standardna biopsija cerviksa ne uzrokuje nedostatak.)
To se takođe može desiti kod žena sa urođenim malformacijama materice, kao što je bikornuatna materica ili unicornuate materica , a kod žena čije su majke uzimale DES. Neka istraživanja ukazuju na to da je cervikalna insuficijencija verovatnija kod žena koje su imale višestruke D & C procedure.
Simptomi
Na nesreću, cervikalna insuficijencija obično nema simptoma u prvom pogođenom trudnoći. Cervik se širi bez žene koja nužno primećuje bilo kakve kontrakcije, a onda se voda razbije i beba se rodi - ponekad je prerano da bi imala šansu za opstanak. Žene mogu imati neželjene ili krvarenje, ali obično, do trenutka kada se otkrije stanje, kasno je da se zaustavi preterano rođenje.
Metode dijagnoze
Insulacija grlića materice nije uobičajena, dok doktori ne rade redovno za stanje tokom trudnoće, osim žena sa jakim faktorima rizika (kao što je poznata malformacija u materici ili spontani split u drugom tromesečju). Kod žena sa visokim rizikom, lekari mogu pratiti grli materice pomoću ultrazvuka vagine, ali ultrazvuk ne prepoznaje uvek tačne promjene grlića materice.
Kopiranje
Nikada nije lako se nositi sa bilo kojim gubitkom trudnoće, ali u spasama zbog nedostatka grlića materice, vaša beba je možda bila rođena živa pre nego što je prolazila. Možda ćete se suočiti sa idejom da je vaš gubitak možda sprečen ako je otkriven na vreme.
Složite se potreba da sebe krivite ili da reanališete svoje iskustvo kako biste videli da li postoje propušteni znaci, i zapamtite da se cervikalna insuficijencija rijetko otkriva unapred za prve gubitke. Razmislite o pronalaženju grupe za podršku da biste razgovarali sa drugima koji se bave problemom cervikalne insuficijencije, ili tražite pomoć savjetnika.
Lečenje u kasnijim trudnoćama
Nakon gubitka trudnoće ili druge komplikacije zbog nedostatka grlića materice, postoji određeni rizik da će se problem ponovo dogoditi u sledećoj trudnoći. Iz tog razloga, trebalo bi da budete sigurni da se konsultujete sa visokorizičnim specijalistom trudnoće ili drugim iskusnim OB / GYN-om početkom sledeće trudnoće i idealno pre koncepcije.
Vaš lekar će Vam vjerovatno dati posebna uputstva u vašoj sledećoj trudnoći. Možda će vam trebati često prenatalni pregledi za nadgledanje grlića materice, a možda vam se savetuje da izbegnete naporne vežbe ili seksualne odnose.
Ako vam se čini da se grlić materice prerano diliruju u vašoj sledećoj trudnoći, vaš lekar može da vam pruži savet u krevetu i može da izvede cervikalno krvarenje.
Lekari mogu takođe koristiti cerclage kao predostrožnost kod žena za koje se smatra da imaju visok rizik od gubitka trudnoće.
Cervical cerclage je vrsta operacije u kojoj doktor stavlja bočicu u grli materice rano u trudnoći i uklanja ga kada je trudnoća napredovala dovoljno daleko da bi se rodila beba.
Istraživači još nisu utvrdili dobre smjernice za koje pacijenti mogu imati koristi od serklage-a i kada serclage može biti efikasan u sprječavanju gubitka trudnoće.
Izvori:
An, Jennifer T. i Judith U. Hibbard, "Kratki grli materice u trudnoći: Koja terapija smanjuje preterano rođenje?" OBG Management Aug 2003.
March of Dimes, "Neizvjesnost grlića materice (Inkompetentni vratzik) i Serclage". Zdravstveni centar . Jun 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG objavljuje Bilten o upravljanju nedostatkom grlića materice". Američki porodični lekar 15. januar 2004. godine.
Medicinski centar Univerziteta u Ilinoisu, "Inkompetentni vrat". Okt 2006.